一例前列腺电切术术中抢救病例分析及护理体会

目的:前列腺电切综合征(TURS)是前列腺电切术中最为严重的并发症,在发生以后稍有不慎可致患者死亡.现报导一例在前列腺电切术中患者突发心率、血压骤降、意识丧失疑似为发生了前列腺电切综合征的病例,整个手术团队对患者进行了有效的抢救,成功挽救了患者生命.现将整个过程进行报导,并进行总结分析,以便在未来的手术中提供经验,更好地进行手术护理配合,减少并发症的发生.方法:术后手术团队对此病例进行分析讨论,从麻醉、手术、护理、患者本身等多个方面进行分析,并查阅相关文献,再结合实际进行总结与思考.结论:通过此病例更好的为以后的手术配合提供了经验,不仅仅是遇到紧急情况如何抢救,而是要在整个手术过程中如何预防此类并发症的发生.     

术后恶心呕吐相关基因多态性的研究现状

背景 术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是临床上常见的并发症,受多种因素的影响.尽管有多种类型的止吐药物用于控制PONV的发生,但效果并不理想,且患者对药物的反应存在很大的差异性. 目的 探讨基因多态性对PONV发生的影响,为预防PONV提供预警作用. 内容 多种基因多态性与PONV的发生具有关联性,其中涉及对止吐药物疗效的影响. 趋向 目前已发现多个PONV的易感基因,期待根据基因分型进行个体化治疗以优化PONV的药物防治效果.     

不孕症患者FFA、AMH水平变化及相关性研究

目的:分析不孕症患者血清游离脂肪酸(FFA)、抗穆勒氏管(AMH)等指标的变化及关联性,探讨FFA对卵巢功能的影响。方法:选择2017年11月~2019年5月在武汉大学中南医院生殖医学中心就诊的且确诊为不孕症患者56例,以35岁为节点,分为适龄不孕组(30例)和高龄不孕组(26例)。筛选同期来妇产科就医孕前检查为正常、后确认受孕成功者45例作为对照组,测定并比较各组受检者的血清AMH水平,以及血清FFA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血脂指标水平。结果:高龄不孕组、适龄不孕组血清FFA水平(762.8±254.3μmol/L;894.9±491.2μmol/L)均高于对照组(591.9±163.2μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);高龄不孕组、适龄不孕组血清AMH水平(3.73±2.09ng/ml;2.77±1.82ng/ml)均低于对照组(4.01±1.73 ng/ml),但高龄不孕组差异有统计学意义(P<0.05),适龄不孕组差异无统计学意义(P>0.05);受检不孕症患者血清FFA水平与AMH等各检测指标不具相关性(P>0.05)。结论:血清FFA与AMH的水平变化无关联性,但血清FFA水平持续增高对不孕症的发生具有影响作用,是独立的影响因子。     

不同洁净度手术间对颅脑外科手术部位感染的影响

目的研究两种不同洁净度的手术间对神经外科颅脑手术手术部位感染(SSI)的影响,为防控SSI提供参考。方法回顾性研究某院2015年7月—2016年7月神经外科在Ⅰ级和Ⅱ级手术间开展的颅脑手术病例,其中Ⅰ级手术间的病例为对照组,Ⅱ级手术间的病例为试验组,比较两组患者SSI发生情况。结果共调查颅脑手术患者454例,对照组(Ⅰ级手术间)212例,试验组(Ⅱ级手术间)242例。对照组患者发生SSI 25例,SSI发病率为11.79%;试验组患者发生SSI 31例,SSI发病率为12.81%。9例切口感染均为表浅切口感染,无深部切口感染,其余47例SSI均为颅内感染,即器官腔隙感染。两组患者SSI发病率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ级和Ⅱ级两种不同洁净度的手术间对神经外科颅脑手术患者SSI无直接影响,应采取综合防控措施预防SSI的发生。     

COVID-19救治医疗队驻地不同级别进入消毒流程在感染防控中的效果分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)救治医疗队驻地2种不同级别进入消毒流程在驻地感染防控中的实施效果。方法:以重庆医科大学附属第一医院援鄂医疗队160名队员为调查对象,在2种不同级别驻地进入消毒流程实施期间,通过收集队员的不良上报情况及队员体温、健康状况、核酸检测情况综合分析得出结论。结果:高强度消毒流程实施10 d,各项不良上报均为0。简化后流程实施前7 d收到8例心理接受度不良上报,7 d后至结束各项不良上报均为0。隔离期内每日自主监测体温2次均无异常上报,2次核酸检测结果全部阴性。结论:简化后流程是更加科学、合理的消毒流程。面对新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)的防控,要保持科学、理性的态度,采取正确、合理的措施,才能更加有利于安全。