职业健康促进的回顾与发展

早在 2 0年代 ,健康促进 (ＨｅａｌｔｈＰｒｏｍｏｔｉｏｎ)这一术语就已见诸于公共卫生文献中。近 10年来才逐渐引起世人的广泛关注 ,并得到各种各样的解释。职业健康促进 (Ｏｃｃｕ ｐａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＰｒｏｍｏｔｉｏｎ)被人们认识和接受是近几年的事。下面从国外、国内职业健康促进予以回顾与展望。1　职业健康促进的回顾1 1　国外职业健康促进的回顾 (见表 1)。表 1　国外职业健康促进的改革年代分期内容特点1940～ 1960年应对保护期改善卫生 ;法规、条例 ;预防医学 ;社会福利改革 ;健康教育没有目的 ,没有系统1960～ 1980…     

胰岛素控制血糖对糖尿病大鼠肾组织Smad7表达及纤维化病变的影响

 目的：观察胰岛素控制糖尿病大鼠血糖后是否能上调肾组织Smad7的表达,减轻或延缓糖尿病肾病(DN)肾纤维化病变的发生发展。方法：链脲菌素复制大鼠糖尿病模型,随机分为糖尿病组(DM组) 和胰岛素治疗组(INS组) (n=8);INS组于成模13周起用胰岛素将血糖控制在4~7 mmol/L;同时设正常对照组(NC组)(n=8)。17周处死大鼠,检测相应生化指标,观察胰腺和肾组织病理学改变,免疫组化和Western blotting检测各组大鼠肾组织组织转化生长因子β1 (transforming growth factor β1, TGF-β1)、Smad泛素化调节因子2(Smad ubiquitin regulatory factor 2, Smurf2)、Smad7、 E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)、层连蛋白(fibronectin, FN)和胶原蛋白Ⅰ(collagenⅠ)的蛋白表达。结果：与NC组比较,DM组大鼠体重显著减轻,24 h尿蛋白、血糖和甘油三酯显著升高(P<0.05),病理检查显示胰岛被破坏,肾组织TGF-β1、Smurf2、α-SMA、FN和collagenⅠ蛋白的表达均显著增加(P<0.05),并伴有肾小管Smad7和E-cadherin的表达减少(P<0.05);而经胰岛素控制血糖后,INS组大鼠较DM组体重逐渐增加,24 h尿蛋白和血糖均显著降低 (P<0.05),肾纤维化病变明显改善,TGF-β1、Smurf2、α-SMA、FN和collagenⅠ蛋白的表达均显著减少(P< 0.05),Smad7和E-cadherin的表达显著上调(P<0.05)。结论：控制血糖能恢复糖尿病大鼠肾组织Smad7蛋白表达水平,减少细胞外基质的沉积,延缓DN的纤维化进展,其机制可能与肾组织中TGF-β1和Smurf2表达降低、Smad7蛋白的泛素化降解减少有关。     

在老年高血压患者住院期间实施人性化护理干预的效果分析

目的：研究老年高血压患者住院期间实施人性化护理干预的护理效果。方法收集我院在2009年4月至2014年1月间收治的86例老年高血压患者的临床资料,并进行回顾性分析,根据不同的护理干预模式,将患者分为两组,每组各43例患者。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施人性化护理干预,对比两组患者的护理效果。结果观察组中有38例患者护理满意,4例患者护理较满意,护理满意度为97.7%。对照组中有29例患者护理满意,9例患者护理较满意,总满意度为88.4%,观察组护理满意度优于对照组,对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有36例患者治疗依从性为优,6例患者治疗依从性为良,优良率为97.7%。对照组中有30例患者治疗依从性为优,7例患者治疗依从性为良,优良率为83.7%,观察组治疗依从性优良率明显高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义（P<0.05）。结论实施人性化护理干预有利于使老年高血压患者护理满意度大大提升,对于患者疾病治疗有利。     

肝孤核受体激动剂对间充质干细胞的抗缺氧复氧损伤作用及机制

目的探讨肝孤核受体(LXR)激动剂对脂肪间充质干细胞(AD-MSCs)缺氧损伤的保护作用及可能机制。方法酶消化法分离稳定表达萤火虫荧光素酶(Fluc)报告基因的小鼠AD-MSCs,流式细胞术检测CD90、CD44、CD34、CD45细胞表面标记物。3代AD-MSCs分为7组:对照组;缺氧6 h/复氧2 h组(缺氧复氧组);缺氧/复氧+DMSO组(DMSO组);缺氧复氧+不同浓度LXR激动剂T0901317干预组(1μmol/L组、5μmol/L组、10μmol/L组、15μmol/L组)。运用Fluc报告基因生物发光成像技术对AD-MSCs细胞增殖进行定量评价,免疫印迹法检测细胞NF-κB表达水平,ELISA法检测AD-MSCs的白细胞介素6(IL-6)、TNF-α分泌水平。结果流式细胞术结果显示.AD-MSCs呈CD44(+)、CD90(+)、CD34(-)、CD45(-)。光学成像结果显示,AD-MSCs细胞数与Fluc平均生物发光信号强度呈正相关(r~2=0.97)。与对照组比较,缺氧复氧组AD-MSCs分泌TNF-α、IL-6、NF-κB明显升高;与缺氧复氧组比较,10μmol/L组AD-MSCs分泌TNF-α、IL-6、NF-κB明显减少(P<0.05,P<0.01)。结论 LXR激动剂可以促进缺氧复氧损伤后AD-MSCs的存活,并能通过NF-κB信号途径抑制炎性因子IL-6、TNF-α的释放,可为干细胞移植治疗心肌缺血再灌注损伤提供新的细胞保护方法。     

母乳和脐血中多氯联苯暴露水平研究

目的了解多氯联苯（PCBs）污染区孕产妇和新生儿暴露水平，为保障污染区居民健康提供科学依据。方法随机抽查污染区孕产妇及新生儿各50例，分别采集脐带血和母乳，并调查孕产妇的相关情况。结果母乳中均检出PCBs，浓度为8．358ng／g，其中以PCB138和PCB156两种异构体浓度较高，分别占总量的22．70％和15．79％，其余在3．05％-7．38％之间。而脐带血中PCBs浓度为0．578ng／g。母乳中PCBs各异构体浓度与脐带血中的成正比。结论废旧电器（电容器）拆解业周围的PCBs污染已累及孕产妇和新生儿，已经影响当地居民的身体健康。     

某中小型制药企业工作场所健康促进干预的效果

目的 评估某制药企业在实施工作场所健康促进综合性干预活动后的效果.方法 采用问卷调查、查阅资料、现场观察、满意度调查和访谈等方式进行效果评估.结果 干预后员工对《中华人民共和国职业病防治法》、职业病预防措施、高血压定义、艾滋病传播途径和高血压、冠心病预防措施的知晓率分别从干预前的72.4％、13.8％、67.5％、45.8％、51.7％提高到97.8％、19.9％、82.3％、94.7％、53.1％.员工生活方式得以改善,干预后吸烟改善率为98.5％,饮酒改善率为70.2％,早餐每周4次以上人员较干预前增加30.6％.综合评估47项指标中,41项符合,5项基本符合,无不符合项.结论 开展工作场所健康促进活动,可全面提升该制药企业职业安全卫生管理工作水平,促进员工的身心健康,所制定的综合性干预措施可行有效.     

南方某地妇女儿童血液中多氯联苯蓄积水平调查

目的了解我国南方某多氯联苯（PCBs）高暴露地区的妇女、儿童体内PCBs的蓄积水平。方法采集当地某小学中符合条件的50对母子的血液，用GC-MS法进行PCBs含量的测定。结果儿童血液中所测的13种PCBs的浓度最大值为505ng／g类脂，几何均数为192ng／g类脂；母亲血液中所测的13种PCBs的总浓度的最大值为461 ng／g类脂，几何均数为176 ng／g类脂；儿童和母亲血液中PCBs含量的相关系数为0．74。结论该地区妇女和儿童血液中检测出较高水平的PCBs，儿童和母亲血液中PCBs含量呈现较好的线性关系。     

Dermabond皮肤粘合剂对外科手术切口愈合效果及美观度的影响

目的:探讨Dermabond皮肤粘合剂对外科手术切口的愈合效果,为临床外科手术切口愈合提供参考。方法:选取2017年8月-2018年8月接诊的外科手术患者80例。按自愿原则照随机数表法分为观察组(46例)与对照组(34例)。对照组患者手术切口采用传统缝线缝合,观察组患者手术切口采用Dermabond皮肤粘合剂缝合。比较两组术后基本情况、切口愈合效果及切口美观满意度。结果:观察组切口闭合时间、术后8d切口护理费用明显少于对照组,观察组皮肤红肿、术后3d伤口疼痛、瘢痕形成发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合质量明显优于对照组,切口美观满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Dermabond皮肤粘合剂用于外科手术切口闭合效果良好,能有效缩短切口闭合时间,降低并发症及瘢痕形成发生率,值得广泛应用。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生

目的 分析影响经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)疗效的相关因素,总结提高基层医院TURP水平.方法 2002年12月-2010年6月,采用TURP治疗良性前列腺增生(benign rpostatic hyperplasis,BPH)患者336例...     

某制药企业工作场所健康促进综合性干预效果评估

某制药企业通过采取管理干预、生活行为干预、作业行为干预等综合措施,工作场所存在的职业病危害因素检测总合格率由干预前的92%提高到干预后的96%;职工对于职业卫生相关知识和一般健康知识的正确理解率明显提高,干预后,试点企业制定了一系列规章制度,完善了职业健康安全管理制度,组织健全,措施扎实,效果明显。