环型间断缝合止血在前置胎盘剖宫产中的临床应用

目的探讨环型间断缝合在前置胎盘剖宫产术时出血的止血效果。方法对2006年1月-2011年12月赣州市立医院41例在剖宫产术中因前置胎盘胎盘剥离面出血活跃者采用环型间断缝合止血,观察止血效果。结果41例患者出血均得到满意控制,避免了切除子宫,无并发症发生。结论环型间断缝合止血简便易行,是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一,减少了产后大出血的发生率,保留了子宫,保留了患者的生育功能,避免了对产妇心理和生理上的伤害,值得临床推广。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血30例临床观察

目的:探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:对30例剖宫产术中因宫缩乏力性产后出血予以按摩子宫、纱布压迫、药物治疗仍然无效后予以B-Lynch缝合术治疗.结果:30例患者经B-Lynch缝合术缝合后均有效止血.结论:B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血一种简单有效、安全易行的止血手术...     

血孕酮结合多普勒超声预防胚胎停止发育的应用

目的:探讨血孕酮检测结合多普勒超声检查在预防宫内胚胎停止发育中的应用价值。方法:所有患者随机分为四组,观察组为72例血孕酮值低于25 ng/m L且子宫动脉血流有改变的早期孕妇,肌注黄体酮40 mg,1次/d,连用至孕10周;对照1组为80例血孕酮值低于25 ng/m L且子宫动脉血流有改变的早期孕妇,未给予任何处理;对照2组为63例血孕酮值低于25 ng/m L但子宫动脉血流无改变的早期孕妇,肌注黄体酮40 mg,1次/d,连用至孕10周;正常组为76例血孕酮值高于25 ng/m L且子宫动脉血流有改变的早期孕妇,未给予任何处理。结果:在孕10周后,观察组与正常组中血孕酮含量差异无统计学意义(P>0.05),对照1组和对照2组中血孕酮含量均低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠成功率为96%,对照1组妊娠成功率为34%,对照2组妊娠成功率为0%,正常组妊娠成功率为98%。结论:血孕酮检测结合多普勒超声检测在预防宫内胚胎停止发育中诊断确切,临床使用较为简单易行,值得推广应用。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察

目的评价宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析37例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤。37例患者中,0型19例,I型13例,II型5例。术后随访2-24个月。根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意,并对结果进行分析。结果应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,术后满意率为94.6%（35/37）,0型、I型术后满意率达100%（32/32）,II型术后满意率60%（3/5）。术后随访,残余肌瘤不再增长,4例要求生育者中2例妊娠,全部手术无并发症发生。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好,正确掌握手术适应证,严格遵守操作规范是提高手术成功率、提高安全性及手术预后的关键因素。     

游离分层皮片内置阴道成形术治疗先天性无阴道15例临床分析

先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育不全的结果．发病率是1／4000-1／5000，严重影响患者生活质量。作者采用游离分层皮片内置阴道成形术治疗先天性无阴道15例。疗效满意，报告如下。     

宫腔镜联合动脉栓塞治疗特殊类型异位妊娠的临床应用

目的:探讨宫腔镜联合动脉栓塞在特殊类型异位妊娠治疗中的应用价值。方法:对23例诊断明确的特殊类型异位妊娠患者(宫颈妊娠9例,剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠14例)行宫腔镜下刮宫或清宫等手术治疗,术前1～3天行双侧子宫动脉栓塞。结果:23例患者共成功栓塞45根子宫动脉,栓塞后均在宫腔镜下行刮宫或清宫术,胚胎组织易于剥离,术中平均出血35 mL。所有患者术后2.5周血β-HCG恢复正常,1～3个月月经恢复正常。结论:子宫动脉栓塞对特殊类型异位妊娠止血疗效确切,可以为宫腔镜提供安全保障,二者联合应用具有创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,住院时间短的特点,是一种新的、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用。     

左炔诺孕酮宫内节育系统环治疗子宫切口憩室的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨在子宫切口憩室治疗中采用左炔诺孕酮宫内节育系统环的价值。 方法：选择 2018 年 1 月至 2022 年 1 月赣州市立医院收治的 62 例子宫切口憩室患者进行研究,以随机数字表法分为对照组和观察组,各 31 例。对照组采用 去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统环治疗。比较两组患者临床疗效、经期、不良反应发生情况、 心理状态及生存质量、憩室修复情况。 结果：观察组患者临床总有效率、憩室修复率高于对照组,不良反应发生率低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 3 个月、6 个月、12 个月,观察组患者经期短于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组,生活质量综 合评定量表（GQOLI）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在子宫切口憩室治疗中采用左炔诺孕 酮宫内节育系统环可提高治疗效果及安全性,同时缩短经期,改善患者心理状态及生存质量,促进憩室修复。     

动脉栓塞术在宫颈妊娠或切口妊娠人工流产术前预防出血的应用

宫颈妊娠或剖宫产后切口妊娠是两种特殊类型的子宫异位妊娠,前者因平滑肌组织少故收缩力差,后者因滋养细胞直接侵入子宫肌层并不断生长,绒毛与子宫肌层粘连,植入甚至穿透子宫壁[1].在常规行人工流产术中均可能发生难以控制的致命大出血.2009年1月始我院在宫颈妊娠或剖宫产后切口妊娠人工流产术前应用动脉栓塞预防出血,取得了良好效果.现报告如下.     

无创宫腔镜检查在妇科疾病中的诊断价值

目的:评价无创宫腔镜检查在妇科疾病中的优势及诊断价值。方法:68例妇科疾病患者进行无创宫腔镜检查,检查过程中不放阴道窥器、不用宫颈钳、不扩张宫颈,闭合两侧小阴唇,以膨宫液膨开阴道及宫颈口,宫腔压力维持在9.3～10.0 kPa。结果:正常增殖期或分泌期内膜20例,子宫内膜增生17例,粘膜下肌瘤13例,子宫内膜炎10例,子宫内膜息肉3例,宫腔粘连2例,胚胎组织残留1例,绝经期子宫内膜2例。送病理检查59例,术后病理诊断符合率84.7%(50/59)。术后常规1、3、6个月各随访1次,患者随访过程中均未发现与宫腔镜检查有关的近远期并发症。结论:无创宫腔镜检查能减少患者检查过程中的不适,无需麻醉,效果良好,是诊断妇科疾病的可靠方法。     

刻度桶与手术薄膜在宫腔镜术中计算灌流差的设计与应用

目的:观察刻度桶与手术薄膜在宫腔镜术中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年1月江西省赣州市立医院接受宫腔镜手术治疗的患者100例,依据简单随机数字表法将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。观察组宫腔镜术中采取刻度桶与手术薄膜计算灌流差,对照组采取常规估算形式计算灌流差。统计两组无菌巾淋湿率、地面淋湿率、经尿道前列腺切除术(trans urethral resection prostate,TURP)综合征发生率及标本流失率、主刀医生及巡回护士的满意度。结果:观察组无菌巾淋湿率(6.0%)、地面淋湿率(2.0%)均低于对照组(90.0%、50.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组标本流失率(2.0%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组TURP综合征发生率(0)低于对照组(4.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组主刀医生满意度(94.0%)、巡回护士满意度(92.0%)均高于对照组(10.0%、50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜手术中采取刻度桶与手术薄膜计算灌流差,可降低无菌巾和地面淋湿率,提升灌流差计算准确度,并最大程度降低TURP综合征发生风险,保证患者手术治疗安全性,且主刀医生及巡回护士满意度较高。