小儿骨折患者应用互动健康教育模式护理的价值分析

目的:分析小儿骨折患者应用互动健康教育模式护理的临床价值。方法:在我院2016年7月至2017年7月收治的小儿骨折患者中随机抽取78例作为本次研究对象,按照入院顺序,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规护理干预,观察组给予互动健康教育模式护理干预。比较两组患儿的护理效果。结果:观察组患儿的家属骨折知识掌握度明显高于对照组,且观察组患儿的功能完全恢复率、护理质量评分也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿骨折患者中应用互动健康教育模式护理,能够有效地提升患儿家属的骨折知识掌握度与管理能力,从而促进其完全恢复率,提升护理质量,值得推广。     

倒班作业男性工人代谢综合征患病情况调查

目的了解石油化工企业倒班作业男性工人代谢综合征的患病情况,以保障职业人群的健康。方法采用整群抽样的方法,选取某石油化工企业967名倒班作业的男性工人为研究对象。采用自行设计的《个人健康状况与饮食习惯调查表》对工人的基本资料、职业史、职业危害因素接触情况、心血管疾病家族史、工作类型、运动情况、饮食习惯和倒班情况进行调查。根据倒班工龄的四分位数间距将研究人群按倒班工龄≤3年、 3年倒班工龄≤6年、6年倒班工龄≤10.5年、倒班工龄10.5年分为1～4组,并比较四组男性工人代谢综合征5个危险因子的差异,应用二分类多因素的Logistic回归模型探讨倒班工龄与代谢综合征患病率的关系。结果四组人群腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯和空腹血糖水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),以第4组最高;四组人群的中心性肥胖、血压异常、血糖异常、高甘油三酯和代谢综合征检出率差异均有统计学意义(P0.05),以第4组的血糖异常和代谢综合征检出率最高,分别是0.5%和3.3%。二分类多因素Logistic回归分析显示,倒班工龄6年患代谢综合征的风险增加,差异有统计学意义(P0.05);倒班工龄10.5年患代谢综合征的风险最高,为倒班工龄≤3年的7.348倍。结论倒班作业可增加代谢综合征的患病风险;倒班工龄与代谢综合征的患病率之间存在相关性。     

延续性健康管理对冠状动脉支架植入术后患者的影响

目的:探讨延续性健康管理对冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响。方法:将2016年1～12月收治的142例冠状动脉支架植入术后患者作为对照组,实施常规护理;将2017年1月～2018年3月收治的226例行冠状动脉支架植入术后患者作为研究组,实施延续性健康管理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、失控感量表评估患者心境状态,采用自我护理能力测量量表(ESCA)评估患者自我护理能力,采用健康行为量表(HPL)评估患者健康行为状况及评估自我管理能力。结果:研究组SAS评分、SDS评分、失控感评分较对照组明显降低(P 0. 05);研究组服药、饮食、复诊、心情调节等自我管理能力、ESCA评分明显高于对照组(P 0. 05);研究组躯体活动、心理健康、社交关系、健康责任感、营养状况、压力管理等健康行为评分均明显高于对照组(P 0. 05)。结论:延续性健康管理作为一种持续护理计划,可显著提高冠状动脉支架植入术后患者出院后自我护理能力,有利于规范患者出院后健康行为。     

血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死患者心肌再灌注的影响

目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中联合应用ZEEK血栓抽吸导管和替罗非班对心肌组织灌注及临床预后的影响.方法 84例经冠脉造影证实为血栓负荷病变的急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为血栓抽吸＋替罗非班42例（A组）和标准PCI 42例（B组）,比较两组患者手术后即刻梗死相关动脉（IRA）的心肌梗死溶栓（TIMI）血流、心肌灌注分级（MBG）、心电图ST段回落百分比、左心室射血分数（LVEF）及住院期间主要心脏不良事件（MACE）和出血性并发症发生率.结果 A组术后即刻TIMI血流、MBG、ST段抬高回落百分比及LVEF均明显优于B组（P〈0.05）,两组住院期间的MACE发生率及出血并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在急性心肌梗死急诊PCI中联合使用ZEEK导管血栓抽吸和替罗非班安全可行,可有效清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注和术后心脏功能,并且不增加主要心脏不良事件的发生率.     

心理护理联合辨证施护在小儿肱骨髁上骨折手法闭合穿针内固定术后应用

目的探讨心理护理联合辨证施护在小儿肱骨髁上骨折手法闭合穿针内固定术后应用效果。方法选取该院2017年3月至2018年5月间接收的86例小儿肱骨髁上骨折作为此次研究对象,均采用手法闭合穿针内固定术治疗,以住院床位单双号进行分组,单号为对照组共43例,术后给予常规护理,双号组为观察组共43例,术后给予心理护理联合中医辨证施护,对比两组患儿术后恢复效果。结果术前及术后12 h两组VAS与FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12~24 h开始两组VAS与FLACC评分较前有所降低,其中观察组各评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后依从性及满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理联合辨证施护在小儿肱骨髁上骨折手法闭合穿针内固定术后应用效果显著,有效降低术后疼痛程度及并发症发生率,值得在临床推广。     

针灸止痛在职业性手臂振动病中的应用及其作用机制探讨

  目的  探讨针灸止痛在职业性手臂振动病中的临床应用及其作用机制。
  方法  采用方便抽样的方法，选取职业性手臂振动病患者为研究对象，分为对照组（n=44）和试验组（n=47）。对照组接受一般治疗，试验组接受一般治疗+针灸治疗。治疗前后均采用上肢功能评定量表（disabilities of the arm，shoulder and hand questionaire，DASH）评定研究对象上肢疼痛状况，同时检测患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。
  结果  治疗后试验组DASH量表测得的得分低于对照组（P < 0.01）；试验组治疗后得分低于治疗前（P < 0.01），而对照组治疗前后得分差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后，试验组TNF-α质量浓度低于对照组（P < 0.01）。两组患者TNF-α在治疗后的浓度均低于治疗前（P < 0.01）。Spearman等级相关分析结果显示，91例患者的TNF-α质量浓度与疼痛评分呈正相关（r=0.314，P < 0.01）。
  结论  针灸对职业性手臂振动病患者疼痛症状疗效肯定，其机制考虑与针灸治疗降低了血TNF-α浓度有关。
     

冠脉介入治疗注射碘对比剂的护理预防和观察

目的分析作好对比剂注射前的护理预防和观察工作对减少副反应的和医患矛盾的作用。方法回顾分析我院2009年1月～2012年12月在本科室住院行冠脉介入治疗的患者3500例,其中男性2000例,女性1500例,年龄35～93岁,平均56岁。选择非离子型含碘对比剂：威士派克32g／100ml：碘帕醇15g／50ml。注射过程中和注射后连续观察患者用药反应。结果在所有的心血管介入患者中,除5例患者有轻度过敏反应出现,无一例出现中度或重度过敏反应,无医疗事故和医患纠纷的发生,远低于同级医院对比剂副反应发生的水平。结论我们的实践表明,作好注射对比剂前的护理预防和观察工作能有效减少副反应的和医患矛盾的发生。     

居家运动康复及量化饮食指导对心力衰竭病人自护能力及预后的影响

[目的]探讨居家运动康复及量化饮食指导对心力衰竭病人自护能力及预后的影响。[方法]将84例心力衰竭病人按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组42例,对照组出院时行常规出院指导,观察组出院后实施居家运动康复及量化饮食指导,比较两组病人干预前后自护能力、心功能改善及生活质量改善情况。[结果]观察组病人干预后自护能力、治疗依从性均高于对照组(P0.05),生活质量总分低于对照组(P0.05);观察组病人干预后6 min步行距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较对照组明显改善(P0.05)。[结论]居家运动康复及量化饮食指导能有效提高心力衰竭病人自护能力及治疗依从性,改善病人预后,提高病人生活质量。     

品管圈活动对下肢骨折牵引患儿功能锻炼掌握率的影响

目的通过开展品管圈活动,护士采用多形式的教育方法加强对患儿功能锻炼的宣教,以提高下肢骨折患儿对牵引后功能锻炼的效果。方法由7名护士自愿成立品管圈,选定活动主题,根据调查结果对下肢骨折牵引患儿功能锻炼的掌握情况进行统计、分析,拟定计划,针对原因制定相应的护理措施,设定目标值,并对符合条件的患儿组织实施。结果开展品管圈活动后,下肢骨折牵引患儿对功能锻炼的掌握率78%提高至90%以上,护理服务满意度96%提升至99%。结论品管圈不仅提升了护士的专业知识,提高了患儿功能锻炼的掌握率、舒适度,减少并发症,减轻疼痛,促进消肿,促进患儿身心健康;提高服务满意率;促进护患关系,同时还可以提高圈员的团队精神和对工作的主动性。