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目的探讨肺心病急性加重期发生神经精神症状的原因及转归。方法 :回顾性分析 6 8例并有神经精神症状的肺心病急性加重期患者的临床资料。结果 :肺性脑病 2 4例 (35 .3% ) ,肺性脑病并代谢性碱中毒 15例(2 2 .1% ) ,肺性脑病并低渗性脑病 12例 (17.6 % ) ,低渗性脑病 10例 (14 .7% ) ,感染中毒性脑病 4例 (5 .9% ) ,低钙血症 2例 (2 .9% ) ,代谢性碱中毒 1例 (1.5 % )。全组死亡率 2 2 .1%。结论 :肺心病急性加重期出现神经精神症状的原因是多方面的 ,主要原因为肺性脑病、低渗性脑病和代谢性碱中毒 ,肺性脑病常与其它原因并存 ,两种因素并存时死亡率极高。 相似文献
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目的:研究INTERTAN髓内钉与滑动髋螺钉(DHS)治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折的效果。方法选取2012年1月~2014年1月在本院进行治疗的老年粗隆间和粗隆下骨折患者80例,按照随机数字表法分为髓内钉组40例和髋螺钉组40例。比较两组患者的术中出血量、术后引流量、手术时间等,术后3、6个月分别进行视觉模拟评分(VAS)。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组术中出血量和术后引流量明显少于髋螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6个月VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓内钉与髋螺钉治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折,髓内钉方式优于髋螺钉方式,在术后恢复、并发症方面两种方式并无明显差异。 相似文献
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目的 对比脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素及相关临床特征.方法 将168例脓毒症患者按是否诱发急性肝功能障碍分为单纯脓毒症组(对照组,142例)和脓毒症诱发肝功能障碍组(观察组,26例).比较两组生化指标、血浆内皮素(ET)-1、脓毒症相关的序贯器官衰竭评分(SOFA)等,并分析诱发急性肝功能障碍可能的危险因素.结果 168例脓毒症患者急性肝功能障碍发生率为15.5% (26/168).观察组总胆红素、直接胆红素、肌酐、血糖波动范围、动脉血乳酸、血浆ET-1、SOFA、病死率均明显高于对照组[(35.9 ±9.8)μmol/L比(27.8 ±6.7) μμmol/L、(17.7±8.0)μμ mol/L比(12.3±5.9)μmol/L、(219.6±156.4) μmol/L比(159.4±125.3) μmol/L、(7.6±4.9)mmol/L比(3.0±1.6) mmol/L、(3.8±1.3) mmol/L比(2.0±1.2) mmol/L、(79.6±25.7) μg/L比(60.8±12.6) μμg/L、(8.8±2.6)分比(5.7±1.8)分、38.5%(10/26)比17.6%(25/142)],差异有统计学意义(P< 0.01或<0.05).多因素Logistic回归分析显示,长期饮酒、心功能不全以及低血压为脓毒症诱发急性肝功能障碍的独立危险因素.结论 脓毒症诱发急性肝功能障碍的患者具有较高的动脉血乳酸、血浆ET-1和SOFA,且长期饮酒、心功能不全以及低血压为危险因素. 相似文献
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目的 探讨青藤碱(SIN)对脓毒血症大鼠急性肾损伤的保护作用。方法将SD大鼠75只随机均分为假手术组、脓毒血症模型组和SIN小、中、大剂量组,建模,术后24 h采用ELISA法测定血清、尿液中性粒细胞明胶相关脂质转运蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)水平及血降钙素原(PCT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)浓度,并对结果进行统计分析。结果和脓毒血症模型组相比,SIN大、中剂量组NGAL和KIM-1均显著降低;SIN大、中、小剂量组PCT均较脓毒血症组显著降低,而BUN及Scr均显著低于模型组;SIN大剂量组肾脏病理明显改善。结论SIN有效降低血清和尿液NGAL和KIM-1,降低血清PCT、BUN和Scr浓度,对脓毒血症所致的急性肾损伤起到一定保护作用。 相似文献
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中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)所致的一组由突触后神经肌肉接头功能障碍引起的以肌无力为突出表现的神经毒性损伤综合征[1-2]。其临床表现多样,病情凶险,呼吸肌麻痹是其最为严重的表现,常使患者因呼吸衰竭而死亡,是致死的主要原因。有文献报道指出,该综合征发病率 相似文献
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目的观察脓毒症胃肠功能障碍患者早期应用大黄附子汤的临床疗效。方法将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组60例予基础治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上经胃管注入大黄附子汤。2组均治疗2周,评估患者治疗72 h后急性胃肠损伤(AGI)分级情况;观察2组治疗前后胃肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;比较2组治疗后排便情况;比较2组临床疗效;观察2组不良事件发生及死亡情况。结果 2组治疗72 h后AGI分级情况比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P0.05)。与对照组比较,治疗组第1次排便时间缩短,每日排便次数增多,不排便天数缩短,使用灌肠剂患者例数减少,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率18.3%,死亡率8.3%,对照组MODS发生率43.3%,死亡率35.0%,治疗组不良事件发生率及死亡率均低于对照组(P0.05)。结论早期应用大黄附子汤能明显改善脓毒症患者胃肠功能障碍,改善患者预后,值得临床推广。 相似文献