心功脸谱图

本文对20例不同心血管疾病患者及10名正常人的心脏功能指标进行了脸谱图的综合分析描述。结果表明,主要心功能指标(LVET、PEP、ICT、SV、CO、CI、LI、TPR、C等项的数值),均可通过脸谱图中脸形、鼻、嘴、眼、瞳孔、眉六个部分的大小,形状,位置及倾角的变化进行象化的描述。心功能指标数据不同,描绘的脸谱图也不同。据此可初步判断受检者的心功能是否正常,从而为心功能检测的多指标综合分析提供了一个用图形进行直观判断的初步依据。     

高分辨率超声无创性检测动脉粥样硬化的研究

资料显示 ,颈动脉粥样硬化与主动脉粥样硬化大约同时进行 ,而较冠状动脉粥样硬化要早[1 ,3 ] ,颈动脉粥样硬化与冠心病、脑血管病显著相关[2 ] ,因此近年来 ,有关颈动脉粥样硬化的研究逐渐增多 ,受到人们越来越多的关注。颈动脉粥样硬化出现明显症状和体征时 ,一般不难做出诊断 ,而当颈动脉粥样硬化早期 ,一般无临床表现 ,因此需要某些特殊的检查方法。无创性高分辨率超声能够清晰的显示和评估颈动脉结构和功能 ,为这一领域的研究提供了可靠、便利的条件。由于超声检测无创、准确、简便和重复性好 ,已广泛应用于临床研究及流行病学调查中。1…     

胰岛素抵抗高血压大鼠中交感神经系统的研究

目的:从交感神经系统(SNS)角度探讨胰岛素抵抗(IR)时高血压及左室肥厚(LVH)形成的可能机制.方法:以高蔗糖饲料喂养8周形成的胰岛素抵抗高血压大鼠(IRHR)(n=13)和正常对照SD大鼠(n=10)为研究对象,用荧光测定法测定了其循环和心肌组织去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平的变化,并了解其LVH情况.结果:IRHR组血压明显高于对照组,收缩压、舒张压分别较对照组增高38mmHg和30mmHg.IRHR组血清胰岛素(Ins)、甘油三酯、左室相对重量均明显高于对照组(P<0.01);其胰岛素敏感性指数、血清高密度脂蛋白明显降低(P<0.01);其血清NE、DA较对照组增高(P<0.05);心肌组织NE、DA水平降低(P<0.05).光镜及电镜观察发现其左室心肌细胞明显肥大、间质胶原纤维明显增多.结论:高蔗糖饲料喂养SD大鼠可以形成胰岛素抵抗和高血压,并有脂质代谢紊乱,其高血压的形成可能与IR时的代偿性高胰岛素血症(HIS)有关.IRHR的体内SNS活性增强,且与HIS相关.其LVH的形成除与血压升高、Ins的直接促增殖作用有关外,还可能与HIS引起的循环及心肌组织SNS的激活有关.     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病(附7例报告)

本文报告7例扩张型心肌病(均有心脏普遍扩大和全心功能不全)经用β受体阻滞剂治疗17天至24个月,治疗前后均作心脏 X 线摄片和超声心动图检查。结果显示,全部病例在用药一周后即有症状和体征的改善,尤以呼吸困难和心动过速改善明显。呼吸频率从29±8次/分降至19±1次/分;心率从91±11次/分降至73±7次/分,而血压无变化。继而肝脏回缩,浮肿消退,X钱及超声心动图显示6例心脏有不同程度缩小,其中1例恢复至正常大小。心功能7例均有改善,其中5例改善2级,2例改善1级。作者还探讨了β阻滞剂治疗扩张型心肌病的可能机制、适应症和注意事项。     

高血压病人颈动脉重构与脂蛋白(a)、氧化型低密度脂蛋白关系的探讨

目的 探讨高血压病人血清中氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、脂蛋白(a)(Lp(a))的变化及其与高血压病人颈动脉重构的相互关系。方法 选取原发性高血压病人43例,健康自愿者40例作为观察对象。应用二维超声测定颈动脉结构与功能改变,应用酶联免疫吸附法测定ox-LDL及LP(a)。结果 原发性高血压组Lp(a)及ox-LDL较正常对照组显著升高(P<0.05)。直线相关分析显示,Lp(a)与原发性高血压组颈动脉内膜-中层厚度(IMT)呈正相关(r=0.204,P<0.01),与颈动脉扩张性(CD)无关。ox-LDL与原发性高血压组颈动脉IMT呈正相关(r=0.389,P<0.01),与CD呈负相关(r=-0.386,P<0.05)。结论 高血压病人血清中氧化型低密度脂蛋白及脂蛋白(a)水平较健康人增加。氧化型低密度脂蛋白与高血压病人颈动脉结构及功能改变相关,而脂蛋白(a)仅与颈动脉结构改变有关,可能与颈动脉功能改变无关。     

普伐他汀治疗原发性高脂血症的临床观察

应用普伐他汀治疗原发性高脂血症患者30例,男12例,女18例,年龄37～70岁,平均56.33±8.62岁,全组患者2～4周内在饮食控制的基础上两次空腹血清总胆固醇(TC)≥5.95mmol/L和/或甘油三酯(TG)≥1.76mmol/L,参考高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性≤1.04mmol/L,女性≤1.17mmol/L并排除有关疾病等为入选标准,结果显示:服普伐他汀后1周、2周、3周末各血脂指标较治疗前虽有改善但效果不显著,治疗4周后降TC、TG、LDL-C和升HDL-C效果最佳,至8周末疗效维持稳定.已被公认,LDL-C与动脉粥样硬化关系密切,因此,用普伐他汀降血脂治疗对冠心病防治有确切价值,是一种理想的降脂药.     

胰岛素抵抗高血压大鼠左室肥厚的研究

目的：探讨胰岛素抵抗时高血压及左室肥厚（LVH）形成的可能机制。方法：以13只高蔗糖喂养形成的胰岛素抵抗高血压大鼠（IRHR）和10只正常对照SD大鼠为研究对象,观察其LVH指标（左室相对重量及心肌组织羟脯氨酸含量）,并进行相关性分析及形态学观察。结果：IRHR组血压、血清胰岛素、左室相对重量、心肌组织羟脯氨酸含量均明显高于对照组,其胰岛素敏感指数明显降低。形态学观察发现其左室心肌细胞明显肥大,间质胶原纤维明显增多。相关分析发现血压、左室相对重量、心肌组织羟脯氨酸含量均与血清胰岛素呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关。结论：高蔗糖饲料喂养SD大鼠可以形成胰岛素抵抗和高血压,其高血压及LVH的形成与胰岛素抵抗,代偿性高胰岛素血症有关。胰岛素抵抗可能是高血压性LVH发生的机制之一。     

高血压病人颈动脉重构与一氧化氮、氧化型低密度脂蛋白关系的探讨

目的：第一,评估高血压病人血清中氧化型低密度脂蛋白（OXLDL）、一氧化氮（NO）的变化。第二,探讨高血压病人颈动脉重构与NO、OXLDL间的相互关系。方法：选取原发性高血压病人43例,健康自愿者40例作为观察对象。应用二维超声测定颈动脉结构与功能改变,应用酶联免疫吸附法OXLDL,应用Griess法测定NO含量。结果：高血压病组NO较正常对照组显著降低（P＜0．05）,而OXLDL较正常对照组显著升高（P＜0．05）。直线相关分析显示,NO与高血压病组颈动脉内膜－中层厚度（IMT）呈负相关（P＜0．05）,与颈动脉扩张性（CD）呈正相关（P＜0．01）。OXLDL与高血压病组颈动脉IMT呈正相关（P＜0．01）,与CD呈负相关（P＜0．05）。高血压病组NO与OXLDL呈负相关（P＜0．05）。结论：高血压病人血清中氧化型低密度脂蛋白水平较健康人增加,而一氧化氮较健康人降低。OXLDL,NO与高血压病人颈动脉重构密切相关,在促使颈动脉重构过程中二者彼此作用,相互影响。