清远市某午托机构一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析

目的 通过调查广东省清远市某午托机构一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探索暴发的可能传播途径及危险因素,制定疫情防控措施。 方法 2020 年11月7日,制定病例定义并进行病例搜索,开展病例个案调查,自制问卷收集相关信息进行回顾性队列研究,采集病例及相关人员肛拭子标本、环境涂抹样标本,检测诺如病毒核酸。 结果 2020年11月2—13日,该起事件报告感染性腹泻病例40 例,其中午托机构共报告36例,非午托机构病例4例(均为某校学生,午托机构病例关联病例);16份肛拭子标本检出GⅡ.2型诺如病毒;病例主要集中在午托机构的主场所,不同活动场所人员间罹患率差异有统计学意义(P＜0.05);长期暴露在主场所(RR＝3.266,95%CI:1.126～9.475)是发病的危险因素。 结论 本次暴发疫情由GⅡ.2型诺如病毒引起,接触传播是主要传播途径,不排除气溶胶传播。及早识别及隔离传染源,对患者排泄物和被污染的环境进行规范清理和消毒,加强通风是有效防控诺如病毒感染性腹泻传播的重要手段,建议加强对午托机构的传染病防控知识的培训,规范开展传染病管理。     

中年人脑梗死与高血压的关系

目的：探讨中年人脑梗死与高血压的关系。方法：回顾性总结280例中年脑卒中病人的临床资料，结果：196例确诊高血压病占70％， 其中伴有高脂血症127例占45．3％，肥胖症136例占48．57％，卒中前确诊高血压70例，仅28例规则治疗；正常高值66例，基本无干预或治疗；60例为未发现的高血压。结论：高血压是中年人脑梗死的最主要的独立光顾,高脂血症，肥胖症等密切相关。     

甲状腺手术技巧的改进(附212例分析)

甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常用手段。据统计 ,手术损伤造成颈部疼痛不适抑或吞咽不适后遗症发生比例较高 ,可给部分病人带来终生痛苦。随着人们对生活质量要求的提高 ,甲状腺手术后遗症和颈部美容更为广大患者关注 ,在施术时 ,减少对颈部创伤和外观毁损显得十分重要。我们从 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间施行甲状腺手术 32 8例 ,其中 2 12例采用不切断颈前肌群、外负压引流、应用ＥＴ胶等技术 ,取得较为满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全组 32 8例 ,均施行单侧或双侧甲状腺次全切除术。其中改进组 2 12例中 ,男…     

胰岛素、糖和脂肪代谢异常与高血压病关系的探讨

目的：研究高血压病与胰岛素、糖和脂肪代谢以及血清阳离子的关系，为有效防治高血压及其并发症提供依据。方法：随机选择高血压病患者102例，按高血压病家族史、性别、年龄配对选择102例正常血压都作为对照，比较胰岛素、糖、脂肪及血清阳离子在两组的分布特点。结果：①高血压病组胰岛素、血溏、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇（Ch）水平高于正常血压组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常血压组，但无显著性差异；高血压病组的甘油三酯（TG）及血清Na^ 、Ca^2 浓度均高于正常血压组，血清钾则低于正常血压组，且有统计学意义；②简单相关分析显示：胰岛素水平与LDL-C、Ch、TG呈正相关，与HDL-C呈负相关；血糖水平与Ch、TG呈正相关；SBP和DBP与BMI和TG呈正相关；BMI与TG呈正相关，均有统计学差异；③多元逐步回归分析表明DBP和MBP与胰岛素及血清Na^ 、Ca^2 呈正相关，与血清K^ 呈负相关。结论：提示高血压病患者有胰岛素水平增高和胰岛素抵抗的趋势，胰岛素、糖和脂肪代谢间存在的密切相关关系，胰岛素和体内一些阳离子间的关系以及它们在高血压中的作用值得重视。     

社区高血压患者血压控制的研究

目的：研究社区高血压患者用药及血压控制情况。方法：对522例高血压患者采用问卷、体检及化验等方法调查抗高血压药物使用情况，近一月血压水平及当日偶测血压数值，判断是否达到理想靶血压水平及与用药类别的关系。结果：被调查者91.9%接受抗高血压药物治疗；其中单用或合用钙拮抗剂（主要是硝苯吡淀）者67.0%。用药患者近一月及当日血压达理想水平者分别为52.1%、58.8%；其中单用或合用钙拮抗剂者为59.7%、65.7%，用其他药者为31.5%、40.0%。结论：钙拮抗剂是使用最广泛的抗高血压药，血压控制较好，但总体血压达理想水平者不到三分之二，高血压二级预防还有大量艰苦细致的工作要做。     

小剂量硬膜外麻醉在老年腹膜炎手术中的应用：附24例分析

老年弥漫性腹膜炎就诊时病情多较危重,常有不同程度的毒血症表现,并有水电解质紊乱和酸碱平衡失调,而且需要紧急手术。此类病人的麻醉一般认为插管全麻为妥。我院1988年1～8月共24例老年弥漫性腹膜炎剖腹手术全施行小剂量持续硬膜外麻醉,现总结如下: