酶免法检测乙肝表面抗原实验精密度研究

目的探讨酶免法检测HBsAg实验精密度的影响因素及实验精密度对检验结果的影响。方法检测卫生部临检中心0.5ng/ml质控血清,计算精密度;比较手工操作与全自动酶免分析仪法检测的精密度;检测不同效价的阳性血清,比较精密度,并作统计学分析。结果临界值附近的标本可能引起误判,手工操作与全自动酶免分析仪法检测实验精密度差异有统计学意义（t=4.72,P〈0.01）。结论实验精密度的高低对酶免法检测HBsAg实验存在影响,检验结果的判定应设置灰区并进行复检或进一步检测。     

罕见DRB1~*13-DQB1~*05单倍型家系1例

患者，男，37岁，因多发性骨髓瘤，于2003年3月及4月，携其父母妻女儿及2位同胞兄弟，来本中心要求做骨髓移植HLA配型。     

抗HCV-NS3法检测肝组织中丙型肝炎病毒抗原的研究

以单克隆抗-HCV-NS3直接酶标法对石蜡包埋肝组织中丙肝炎病毒抗原(HCAg-NS3)进行测定,该抗体系应用基因重组表达丙肝抗原(HCV-NS3区-C33-C)免疫小鼠并通过细胞融合术后获得。49例病毒性肝炎患者肝组织测定结果,抗-HCV阳性组的HCAg-NS3检出率为51.9%(14/27),抗-HCV阴性组为13.6%(3/22),两组有显著性差异(P<0.01),以慢性重症肝炎和肝硬化患者检出率最高。HCAg-NS3阳性物在肝细胞的胞核或胞浆中均可见呈棕黄色细小颗粒状,以核型居多。直接酶标法测定HCAg与原位杂交法测定HCV RNA的比较,其符合率为81.6%(40/49)。本项技术具有简便、快捷、特异性、敏感性佳、图象清晰等优点,易于推广应用,为HCV感染的临床和发病机理研究提供重要检测手段。     

1992～2000年血友病甲患者HCV、HBV、HIV和梅毒感染情况调查分析

目的:了解血友病甲患者丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)、艾滋病病毒(HIV)及梅毒的感染情况。方法:对1992年～2000年山东省血液中心确诊和治疗的162例血友病甲患者进行了抗-HCV、HBsAg、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、抗-HIV和梅毒抗体血清学检测,并随机选择1000例无偿献血者作为正常对照。结果:162例血友病甲患者抗-HCV、HBsAg和ALT阳性率分别为20.73％(33/162)、4.32％(7/162)和8.64％(14/162);无偿献血者抗-HCV、HBsAg阳性率和ALT异常率分别为3.00％(30/10000)、10.00％(100/1000)和2.00％(20/1000);血友病甲患者和无偿献血者抗-HIV和梅毒抗体阳性率均为0。结论:血友病甲患者抗-HCV阳性率和ALT异常率高于无偿献血者(x~2 分别为 82.04和21.65,P <0.05),BHsAg阳性率低于无偿献血者(x~2=6.72,P <0.05),血友病甲患者和无偿献血者均无HIV和梅毒阳性反应。     

育龄妇女流产前Rh(D)血型检测及其临床意义

Rh阴性孕妇人工流产后体内可产生免疫性抗体，导致再次妊娠时发生新生儿溶血病(HND)。2001年2月～2003年2月，我们对850例首次怀孕要求流产的妇女于手术前做Rh(D)血型检测。现将结果报告如下。     

中国汉族RhD阴性个体Rh盒子基因的测序及RHD基因的纯合性测定

目的分析中国汉族人RhD阴性个体Rh盒子基因的序列以阐明中国汉族人群RhD阴性表型形成的分子机理，并对Rh盒子基因的扩增产物进行分析以确定RHD基因的纯合性。方法74例RhD阴性个体的DNA样品首先进行多重聚合酶链反应．序列特异性引物（PCR-sequence specific primer，PCR-SSP）分析。然后对Rh盒子基因进行特异性测序分析，同时对Rh盒子基因的扩增产物采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（restrict fragment length polymorphism，RFLP）方法进行RHD基因的纯合性测定。结果46例（62％）样品在多重PCR-SSP分析中显示缺失RHD基因，在PCR-RFLP分析中显示为纯合的RHD基因阴性。22例（30％）样品显示存在RHD基因，其中19例显示为杂合的RHD基因，3例显示为纯合的RHD基因。5例（7％）样品缺失RHD基因，但PCR．RFLP分析显示存在1个RHD基因，进一步的分析表明它们至少存在RHD基因第1和10外显子。1例（1％）样品显示存在RHD基因，但缺失第6外显子。对27例在多重PCR分析中显示缺失RHD基因的RhD阴性样品的杂化Rh盒子基因进行DNA测序分析，表明中国人存在与白人相一致的杂化Rh盒子基因序列。结论RHD基因缺失是引起中国汉族人PhD阴性表型形成的主要分子机理。中国人RHD基因缺失发生于与白人相一致的断点区域。     

经输血传播的肝炎病毒研究进展

经血液传播的病毒（Transfusion Transmitted Virus，TTV）是日本学Nishaizawa运用代表性差异技术（Representation difference analysis，RDA）从一名非甲-非庚型输血后肝炎患血清中克隆出一株编号为N22的、长约500bp的DNA序列。经测序分析，该基因片段两端有Sau3AⅠ酶切位点序列（GATC）。经与DDJB基因序列数据库中序列比较，发现与所有报道的核酸序列无同源性，也并非来自宿主基因DNA，证实是一种新的病毒基因序列。随后我国及英美等国的学相继对此病毒做了大量研究。综述如下。     

山东地区AS患者HLA-B27基因多态性分析

目的凋查HLA-B27等位基因在山东地区的分布情况,研究亚犁水平的HLA-B27等位基因与AS的相关性。方法应用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术检测山东地区HLA-B27阳性AS患者中B2701~25的等位基因。结果在36例HLA-B27阳性的AS患者中,只检测到B*2704和B*2705两种业型等位基因,其中B*2704阳性13例,B*2705阳性23例,构成比分别是36.11%(13/36),63.89%(23/36)。结论山东地区AS患者HLA-B27,等位基因以B*2704和B*2705为主,且B*2705最多见;不同地区、不同人群的AS患者,HLA-B27各亚型分布频率存在差异性。     

Rh新生儿溶血病的血清抗体研究

对51例Rh血型抗体引起的新生儿溶血病进行研究，结果抗D35例，抗E12例，抗cE2例，抗CD及抗。各1例。16例患儿直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验均为阳性。6例有高效价抗体的孕妇进行产前血浆交换及7例新生儿进行换血治疗，均取得满意效果。认为孕期夫妇血型鉴定及抗体检查有助于新生儿溶血病的诊断、预防和治疗。