汞中毒8例误诊分析

汞中毒是较常见职业病之一,但在临床中误诊病例也不少见。为了提高临床医生对此病的认识,本文将1991～1994年误诊为其他疾病的8例汞中毒分析讨论如下。 1 一般资料 本文8例,男3例,女5例,年龄4～43岁。4例曾服用含汞中药,3例同时吸入汞蒸气,1例曾在个体制镜户工作。误诊时间6天～7个月,误诊为急性一氧化碳中毒3例、急性黄疸型肝炎2例、肾病综合征1例、过敏性皮炎1例、植物神经功能紊乱1例。     

表现为巨大倒置T波的超急性心肌梗塞1例

患者女,63岁.因突发胸痛、间歇抽搐伴神志不清2h入院.既往有高血压病史20年.体检:精神萎靡,反应迟钝.BP17/11kPa(127.5/82.5mmHg),心率80次/min,律齐,心音低钝,无杂音.心电图(附图A)示窦性心律,心率75次/min,Q-T间期 0.68s,T波异常增宽而倒置,以V_(3、5)最明显,V_3深达8mm,STv_(1、3)弓背上抬1-2mm.8h后心电图(附图B)V_(1-4)出现损     

胰岛素抵抗和高胰岛素血症与冠心病

近年的研究发现,Ⅱ型糖尿病(NIDDM)与肥胖、动脉粥样硬化、高血压、高脂血症常合并存在,这些疾病之间可能存在着一个遗传性或获得性的共同缺陷——胰岛素抵抗(IR)及其导致的高胰岛素血症(HIS)。1988年Reaven将其命名为X综合征。澳大利亚学者则将X综合征以首字母描述为CHAOS综合征。C代表冠心病,H代表高血压、高脂血症,A代表成年发生的糖尿病,O代表肥胖,S代表脑卒中。对该综合征的研究已形成热点,且具有重大理论与实     

高血压与胰岛素抵抗和高胰岛素血症

高血压与胰岛素抵抗和高胰岛素血症李钟麒，张清宇（青岛市第三人民医院，２６６０４１）Ｗｅｌｂｕｒｎ于１９６６年最先注意到高血压患者有高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低的现象。当敏感性降低时即伴有高胰岛素血症（ＨＩＳ），从而逐渐形成胰岛素抵抗（ＩＲ）．近二十...     

张力性气胸致酷似急性心肌梗塞心电图改变

患者男性,69岁,肺心病史8年.1993年5月16日深夜突然憋醒,左胸隐痛,极度呼吸困难,大汗淋漓,烦燥,不能平卧.临床诊断:肺心病、肺气肿、左侧自发性气胸.即刻穿刺抽气1500ml,呼吸困难稍缓解.10min后呼吸困难又加重,考虑为张力性气胸,即行胸腔闭式引流,呼吸困难始得缓解.描记心电图(附图A)为窦性心律.发病36h后,呼吸困难再度加重,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,三凹征(十).复查心电图(附图B),Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高大,胸导联V_3—V_5均出现小q波,呈qrS型,STV_1-v_(?)弓     

职业性急性碳酸钡中毒4例报告

职业性急性碳酸钡中毒４例报告青岛市第三人民医院职业病科（２６６０４１）张清宇，李钟麒近两年我院收治４例工业生产中因接触高浓度碳酸钡粉尘而发生急性碳酸钡中毒患者，现报告如下。１临床资料男４例，年龄２３～４２岁，均系某化工厂碳酸钡车间工人（维修工３例，过...     

心得安致休克二例报告

心得安是临床常用药物。曾有报道,服心得安、特别是首次小剂量服用后引起休克、甚至死亡者。我们遇2例经抢救成功,现予报道。例1 男,67岁。因陈发性胸闷,憋气10年,加重伴咳嗽10天,于1987年12月25日收住院。临床诊断:冠心病、心律失常、充血性心力衰竭。静注0.2mg 西地兰1次,口服狱高辛0.125mg/d,7天后临床症状好转。为治疗频发书早,于1988年1月2日中午开始服用心得安(10mg,3次/日),至1月4日晨(其服心得安5片),患者感极度呼     

终止阵发性室上性心动过速的治疗体会

终止阵发性室上性心动过速的治疗体会李钟麒，张清宇山东省青岛市第三人民医院（２６６０４１）阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是临床上常见的一种快速性心律失常，发作时不可能都待做过电生理检查、明确分型诊断后再进行治疗。一般多根据临床和心电图做出判断，并分析...