磐安县乡镇预防保健人员现况调查

最近卫生部发布了<关于疾病预防控制体系建设的若干规定>,突现出政府对疾病预防控制体系日趋重视.疾病预防控制体系建设是事关社会稳定、经济发展、人民健康的大事.磐安县地处山区,由于长期受观念、经费、改制等因素的困扰,疾病预防控制工作出现队伍不稳、素质低下、职能削弱等现象.为探讨新形势下防保队伍建设的对策,我们对全县乡镇防保人员现况进行了调查.     

浙江省鼠中巴尔通体rpoB基因系统进化分析

目的初步了解巴尔通体在浙江省鼠群中携带状况及流行特征,为制定预防措施提供依据。方法 2009年8月于浙江省磐安县捕鼠101只,提取其肝、脾DNA后,选择巴尔通体属rpoB基因进行PCR扩增,并对所得产物进行测序及进一步的系统进化分析。结果 2009年在磐安县捕获的101只鼠中肝脾标本检出巴尔通体rpoB基因阳性1例,其中黄胸鼠中巴尔通体分离率为4.3%;此分离株与格雷汉巴尔通体（GenBank序列号：AB426694.1）处于同一进化分支上（自展值为96%）。结论在浙江省鼠群中存在巴尔通体感染,分离株种属为格雷汉巴尔通体。     

尼群地平与苯那普利联合治疗老年高血压疗效观察

由于人口老龄化,老年高血压患者也明显增多,而老年高血压病的发病机制与中、青年高血压病有所不同,其中复杂因素是年龄和长期高血压对靶器管的影响,导致老年高血压病患者心血管和肾脏疾病的危险性明显增大[1].1997年以来作者用尼群地平与苯那普利联用治疗老年高血压病取得临床较好的效果.现报告如下.     

浙江省磐安县钩端螺旋体病暴发后监测分析

目的 了解钩端螺旋体(钩体)病暴发后人群和宿主动物钩体菌群分布和变动情况,为其预防提供科学依据.方法 采集患者静脉血,利用显微镜凝集试验,对临床确诊患者和宿主动物血清进行抗体测定.采集鼠、蛙、猪、鸭肾脏和牛中段尿,进行病原体分离培养,并用显微镜凝集试验鉴定菌株.结果 磐安县2009-2012年共报告5例钩体病例;共检测40份鸭血清,阳性8份,其中56601群钩体抗体6份,56608群2份;共检测439只鼠形动物,分离到14株钩体,均为56601群;共检测鸭肾80份、青蛙肾390份、猪肾244份、牛中段尿160份,未检出阳性.结论 磐安县宿主动物中钩体广泛存在,并可能发生疫源地流行菌株变化,要加强监测.     

InvA-PCR应用于磐安县钩端螺旋体病检测的研究

目的:针对InvA-PCR方法检测钩端螺旋体病的研究。方法:根据侵袭蛋白A基因(InvA)与卫生行业标准推荐的引物G1/G2对比,进行特异性与灵敏度研究,并应用于磐安鼠标本钩端螺旋体PCR检测。对磐安县2009分离菌株进行钩端螺旋体InvA-PCR和LS-PCR鉴定。结果:InvA-PCR具有较高的灵敏度和特异性,该引物可特异性扩增致病性钩端螺旋体DNA,对本实验所用的其他细菌不扩增。2009年分离的钩端螺旋体菌株进行PCR鉴定结果与血清学鉴定结果相符。对鼠标本进行InvA-PCR检测,InvA-PCR检测阳性率为5%。与卫生行业标准推荐的引物G1/G2对比,符合率为100%。结论:InvA-PCR检测方法可灵敏、特异地检测致病性钩端螺旋体,能正确有效地反应野生动物带毒率,为控制钩端螺旋体病提供依据。     

浙江省在鼠类中检测到伯氏疏螺旋体ospA基因

目的了解浙江省磐安县鼠中感染伯氏疏螺旋体的情况,研究以外膜蛋白A(OspA)为靶基因的PCR方法在浙江省的应用。方法利用PCR方法,检测磐安县128份鼠肝、脾标本中ospA基因特异片段;对所检测到的阳性结果进行序列测定,并进行分析。结果从128份鼠肝、脾标本中检测发现4例ospA基因阳性片段,其中3份来自黄毛鼠,1份来自大林姬鼠;核酸序列基本一致,与伯氏疏螺旋体法雷斯疏螺旋体高度相似。结论利用ospA基因能从标本中检测到伯氏疏螺旋体;浙江省部分山区存在鼠感染伯氏疏螺旋体的情况,其中伯氏疏螺旋体法雷斯疏螺旋体占优势。     

博利康尼联合西替利嗪治疗变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主要临床表现的哮喘特殊类型,由于其临床表现不典型,常被误诊为慢性支气管炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、急性上呼吸道感染而给予长期抗感染及止咳化痰治疗.1998～2004年共收集门诊就诊的110例CVA患者,随机对60例采用博利康尼联合西替利嗪治疗,临床疗效明显,现报告如下.     

磐安县0～4岁儿童死亡漏报原因分析

0～4岁儿童死亡漏报是目前各地存在的普遍现象。我县1991年常规上报结果,婴儿死亡率仅为7.65‰,1992年为7.8‰。漏报现象严重。1993年8月,按照中英妇幼保健合作项目基础调查要求,采取随机抽样的方法,复查了我县10个乡(10万人口)1992年0～4岁儿童死亡情况,抽样乡当年活产947人,婴儿死亡30人,婴儿死亡率31.67‰,证实了漏报的存在。10个乡抽查复核结果见表1。