重症肺炎患者外周血自然杀伤细胞变化的意义

目的观察重症肺炎患者外周血中自然杀伤细胞的变化,探讨其在评估重症肺炎的病情及预后中的意义。方法采用流式细胞仪检测轻症肺炎40例和重症肺炎56例的外周血自然杀伤细胞占淋巴细胞比例的变化。结果轻、重症肺炎患者的NK细胞绝对数及比值与对照组相比均降低,均有显著性差异（P〈0.01）,轻、重症肺炎两组相比,有显著性差异（P〈0.01）;MODS组NK细胞绝对值及比值明显低于非MODS组,有显著性差异（P〈0.01）;死亡患者的NK细胞绝对值及比值明显低于存活组,两者有显著性差异（P〈0.05）。结论检测外周血NK细胞绝对数及其占淋巴细胞的比例对评估重症肺炎的病情和预后有重要的临床意义。     

医院手术室护理记录改革的体会

为了提高护理记录的质量，保证患者的安全，防止护理纠纷的发生，我们自2006年来，手术室同时使用卫生部规定的危重患者护理记录单，通过1a的实践，收到好的效果，总结如下。     

负性共刺激分子B7-H4赋予肾癌细胞对化疗药物的耐药性研究

通过RT-PCR方法克隆出人野生型负性共刺激分子B7-H4基因,将目的片段双酶切(EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ)后,与pIRES2-EGFP真核表达载体连接,构建重组真核表达载体pIRES2-EGFP-B7-H4-WT并进行鉴定;然后用定点突变法构建B7-H4核定位序列突变体基因,再构建重组真核表达载体pIRES2-EGFP-B7-H4-NLS-MT;脂质体转染法将重组载体导入786-O细胞,CCK8法研究转基因细胞株的增殖率及对化疗药物5-氟尿嘧啶、阿霉素和顺铂的耐药性。结果显示:B7-H4野生型转基因细胞株相较于空白质粒组,可有效促进786-O细胞增殖,并赋予786-O细胞对3种化疗药物的耐药性。与空白质粒组相比,对5-氟尿嘧啶的耐药倍数为2.06,对阿霉素的耐药倍数为1.81,对顺铂的耐药倍数为1.72。机制研究显示B7-H4野生型可赋予肿瘤细胞抗凋亡作用,1.25 μg/mL 5-氟尿嘧啶引起B7-H4 WT/786-O的细胞的凋亡率是20.2%,而Mock/786-O和B7-H4 NLS/MT/786-O细胞的凋亡率分别是41.1%和35.1%。说明B7-H4可能通过调控细胞凋亡赋予肿瘤细胞多药耐药性。当B7-H4核定位序列被突变后,这些功能都消失,说明B7-H4促肿瘤细胞增殖、赋予其多药耐药性的功能与其核定位序列密切相关。     

白细胞群落参数用于骨髓移植后造血重建的预测评估

目的 评价DxH800血细胞分析仪中白细胞群落(CPD)参数用于预测骨髓移植后造血重建的可行性.方法 选取2013年7月至2014年9月于北京大学第一医院进行骨髓移植的患者109例,调取从移植当天到粒系植活(中性粒细胞绝对计数＞ 500个/μl)期间每天的血细胞计数(CBC)结果,分析其CPD参数,找到与植活相关的参数并确定临界值.结果 具有预测意义的参数是中性粒细胞平均体积(MNV)和单核细胞平均体积(MMV),其临界值分别为≥180 fl和≥190 fl,分别比中性粒细胞绝对计数提前预测(2.2±1.3)d和(2.3±1.7)d.结论 通过分析DxH800血细胞分析仪的CPD参数,大约可以比中性粒细胞绝对计数提前2d预测粒系植活.     

细节管理在输液过程中的实践

目的加强输液环节管理,规范输液流程,纠正不良习惯,从而保证护理质量和安全.方法严格执行操作规程,重视护士礼仪,护患沟通,控制各个环节.结果降低差错事故发生,减少医疗纠纷,提高病人满意度,提升服务质量.结论细节决定成败.     

三种促排卵方案联合宫腔内人工授精对反复性交后试验不良患者临床结局的影响

<正>性交后试验(post coital test,PCT)是评估宫颈黏液功能、精子成活率和穿透力等的常用方法。宫腔内人工授精(intrauterus insemination,IUI)是一种辅助生殖技术,对改善反复PCT不良者临床结局具有积极作用^[1]。有研究发现在提高临床妊娠率、活产率方面,应用促排卵联合IUI的方式更有优势^[2]。但目前临床应用的促排卵药物种类较多,各药物间优劣势尚不明确。基于此,本次研究回顾性分析200对不孕夫妇临床资料,以探究三种促排卵方案联合IUI对反复PCT不良患者临床结局的影响。现报道如下。     

3+2护理专业《社区护理学》教学探讨

目的:探索社区护理教学实践中的师生互动机制.方法:对我校(3+2)护理1、2班104名护生,在社区护理教学中引入师生互动机制,采取理论课、见习课、讨论课等多种教学形式相结合的方式进行授课.结果:104名学生对社区护理学教学效果的总满意度为97%.课程成绩优良.结论:师生互动机制的运用有利于提高社区护理教学的效果.     

血清25-羟基维生素D检测在儿童社区获得性肺炎中的应用及意义

目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)患儿血清25-羟基维生素D水平及临床意义。方法采用电化学发光法和免疫透射比浊法分别测定66例CAP患儿和52名健康体检者(正常对照组)血清25-羟基维生素D和C反应蛋白(CRP)水平,并根据儿童CAP病情的轻重分为轻症组和重症组。结果儿童CAP组血清25-羟基维生素D水平[(27.05±10.93)μg/L]明显低于正常对照组[(32.77±9.78)μg/L](P0.01),而CRP水平[(11.77±5.98)mg/L]则高于正常对照组[(4.56±2.48)mg/L](P0.01)。同时,重症组血清25-羟基维生素D水平明显低于轻症组(P0.01),而平均年龄则大于轻症组(P0.01);CRP水平在两组之间无明显差异(P0.05)。结论血清25-羟基维生素D的缺乏可能是儿童CAP的潜在病因,在判断疾病的轻重上也有一定的意义。     

应用PDCA循环指导基层医院开展整体护理体会

为了全面规范护理管理，提高护理质量，我们从2006年初开始对医院护理模式进行改革，由功能制护理转变为整体护理，并应用PDCA循环对开展整体护理进行全程质量管理，截止2006年底取得很好效果，现介绍如下。     

市场主流16个品牌23种型号安全套的精子生物毒性评估

目的:评估市场主流安全套的生物毒性。方法:在安全套中加入1.0ml精子应用液,振荡3min后取出,观察油滴的数量,分别在5、60min检测精子活动率,同时与精子应用液的精子活动率进行对比。结果:安全套与精子接触5min,23种型号安全套中有18种的精子存活指数0.80;接触60min,23种安全套的精子存活率均0.80;安全套的油滴随着时间延长逐渐减少或消失。结论:16个品牌的23种安全套均具有精子生物毒性,毒性强弱与安全套的品牌、型号及接触时间相关;用于人类辅助生殖技术(ART)相关检查或治疗所需的安全套,应该选择未添加杀精剂和无油的产品,并进行精子毒性试验筛查,选用低精子生物毒性的安全套。