超声引导下压迫修复冠脉介入术后假性动脉瘤

目的:探讨超声引导下压迫法修复冠脉介入术后假性动脉瘤的可行性和方法。方法:4例冠脉介入术后腹股沟搏动性肿块患者,经彩色多普勒超声确诊股动脉假性动脉瘤,采用实时超声定位及监测下直接压迫法修复股动脉破裂口。结果:3例股动脉假性动脉瘤在超声引导下压迫修复成功,1例失败,未出现并发症。结论:早期超声引导下压迫法结合绷带加压包扎是治疗冠脉介入术后假性动脉瘤的有效方法,简便安全,值得推广。     

肌钙蛋白T在诊断急性心肌梗死中的应用

采用肌钙蛋白Ｔ半定量试纸条检测急性心肌梗死１６例，心绞痛１３例，以２０例健康体检者为对照组。结果显示，ＡＭＩ组阳性反应１５例，心绞组仅１例阳性，对照组均为阴性，结果提示，ＴｎＴ半定量试纸条检测法在ＡＭＩ诊断中，敏感性和特异性较高，方法简便方便，尤其适用于急诊室，内科监护病房及基层医院使用。     

心力衰竭患者血清胰岛素样生长因子—Ⅰ测定的临床意义

目的：探讨胰岛素样生长因子－Ⅰ（ＩＧＦ－Ⅰ）与心力衰竭的关系及其临床意义。方法：采用放射免疫法测定４３例心力衰竭患者血清ＩＧＦ－Ⅰ水平,与４５例正常人作比较,并分析不同心衰程度间血清ＩＧＦ－Ⅰ水平的变化。结果：心衰患者血清ＩＧＦ－Ⅰ水平显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,不同凡衰程度间血清ＩＧＦ－Ⅰ水平差异显著（Ｆ＝１９．２９,Ｐ〈０．０１）,且随着心衰的加重而降低（Ｐ〈０．０１）。结论：ＩＧＦ－     

心力衰竭患者血清胰岛素样生长因子-1测定的临床意义

目的 :探讨胰岛素样生长因子 - (IGF- )与心力衰竭的关系及其临床意义。方法 :采用放射免疫法测定 43例心力衰竭患者血清 IGF- 水平 ,与 45例正常人作比较 ,并分析不同心衰程度间血清 IGF- 水平的变化。结果 :心衰患者血清 IGF- 水平显著低于正常对照组 (P<0 .0 1) ,不同心衰程度间血清 IGF- 水平差异显著 (F=19.2 9,P<0 .0 1) ,且随着心衰的加重而降低 (P<0 .0 1)。结论 :IGF- 可能参与心衰的发生发展过程 ,监测血清 IGF- 水平可作为判断心衰程度的一个指标。     

短暂性脑缺血发作对后继脑梗死影响的研究

目的:评价短暂性脑缺血发作(T IA)对后继脑梗死是否有保护作用。方法:选择2000~2005年我院老年神经病科及神经内科既往有同侧T IA的脑梗死患者98例,并对有同侧T IA的脑梗死患者根据T IA发作持续时间分为<10m in(26例)、10~20m in(38例)及>20m in(34例),并选择同期住院无T IA的脑梗死患者102例进行病例对照观察。在入院及病程一月时采用改良的爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表进行神经功能缺损评分,病程一月时进行预后评分。结果:两组患者年龄及其他危险因素包括高血压病、糖尿病、高脂血症及冠心病无差异(P>0.05);入院及病程一月时,无T IA的脑梗死患者其神经功能缺损评分及近期预后与T IA持续时间在10~20m in的脑梗死患者有显著性差异(P<0.05),但与T IA持续时间<10m in及>20m in的脑梗死患者无差异(P>0.05),且T IA持续时间在10~20m in之间与<10m in、>20m in比较有显著性差异(P<0.05)。结论:T IA对后继脑梗死有保护作用。     

培哚普利对慢性心力衰竭患者血清生长分化因子15水平的影响

目的研究培哚普利对慢性心力衰竭(心衰)患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平的影响及与病情的相关性。方法将79例慢性心衰(心衰组)患者随机再分为2组:小剂量组39例,大剂量组40例,疗程6个月。另选择40例仅有心血管病危险因素的患者作为对照组。ELISA法检测2组治疗前后GDF-15、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平;分析GDF-15与NT-proBNP、纽约心功能分级(NYHA)、超声心动图指标的相关性。结果心衰组GDF-15、NT-proBNP水平明显高于对照组(P<0.01)。NYHAⅠ～Ⅳ级患者GDF-15、NT-proBNP水平随NYHA逐级递增(P<0.01)。GDF-15分别与NT-proBNP(r=0.903,P=0.000)、NYHA(r=0.636,P=0.000)、左心室舒张末内经(r=0.806,P=0.000)呈正相关,与LVEF(r=-0.704,P=0.000)呈负相关。治疗6个月后,小剂量组与大剂量组GDF-15、NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P<0.01),大剂量组较小剂量组降低更明显(P<0.01)。结论 GDF-15可作为新的心衰标记物,有助于评估疗效和预后。     

经皮球囊二兴瓣成形术治疗重度二尖瓣狭窄伴心房颤动近期疗效观察

目的 探讨经皮球囊二尖辩成形术（PBMV）治疗重度二尖辩狭窄（MS）伴心房颤动（AF）近期的临床疗效。方法 比较47例重度MS合并AF患者（AF组）和63例MS窦性心律患者（窦律组）PBMV手术的成功率,手术前后的临床疗效,血流动力学以及超声心动图指标的改变。结果 两组手术成功率分别达到95．7％与96．4％,PBMV后两组临床症状均获明显改善,治疗前后NYHA心功能明显改善,房颤组心功能改善与窦律组相当。PBMV后血流动力学以及超声心动图指标如左心房压力、跨辩压差、肺动脉压力、左心房内径及二尖辩口面积明显增大明显下降（P均〈0．001）,但房颤组下降差值均较窦律组下降幅度小（P〈0．05）。结论 PBMV能使AF患者获得明显的临床和血液动力学改善,AF本身不影响PBMV成功率。     

普罗布考和科素亚对血管成形术后生长因子表达的影响

目的 :研究普罗布考和科素亚对血管成形术后再狭窄的预防作用和对生长因子表达的影响。方法 :新西兰白兔30只均予高脂饮食 ,1周后进行髂动脉球囊拉伤术 ,随机分为对照组 (C组 )、普罗布考组 (P组 )、科素亚组 (L组 )。术后第 4周进行血管形态学检查 ,用免疫组化方法检测胰岛素样生长因子 - 1受体 (IGF- 1 R)、血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞核抗原 (PCNA)表达。结果 :与 C组相比 ,P组和 L 组血管腔面积明显扩大 (P<0 .0 1 ) ,IGF- 1 R、VEGF和 PCNA表达明显减少 (P<0 .0 1 ) ,P组和 L组相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :普罗布考和科素亚可以显著减轻兔髂动脉血管成形术后再狭窄的形成 ,抑制 IGF- 1、VEGF和 PCNA的表达 ,而两药之间则无显著性差异     

趋化因子受体CCR7在NSCLC与转移淋巴结中的表达关系及意义

背景与目的恶性肿瘤的靶向转移是近年来研究的热点,研究已经证实恶性肿瘤的转移是一种非随机的、有组织器官选择性的高度组织化的过程,本研究通过对趋化因子受体CCR7在非小细胞肺癌及其转移淋巴结中的表达状况进行分析,初步探讨趋化因子受体CCR7在非小细胞肺癌中的表达及其与淋巴结转移之间的关系和意义。方法用兔抗人CCR7抗体免疫组化染色检测肺腺癌17例,鳞癌17例,腺鳞癌12例,大细胞肺癌4例和转移淋巴结28例中CCR7的表达情况。阴性对照标本采用炎性假瘤5例,正常肺组织20例。结果判定在双盲法下进行,每张切片由两名病理医师分别判断。结果1.CCR7在癌组织和转移淋巴结中的表达高于正常肺组织(P<0.005);2.转移淋巴结中CCR7表达与癌组织中CCR7的表达相比无差异(P=0.177);3.CCR7在癌组织中的表达与淋巴结转移相关,淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P=0.016);4.随着临床分期的增加,CCR7表达有增高趋势(P=0.003)。结论CCR7蛋白主要在肺癌肿瘤细胞与转移淋巴结中表达,而在正常肺组织中未见表达,其表达水平可能与非小细胞肺癌淋巴转移有关。