新型外用创伤手术切口贴的研制和应用

目的：研制一种新型外用创伤、手术切口的敷贴产品。方法：该自制敷贴由外包装、防粘软膜、通气吸收层、粘贴固定面、钕铁硼稀土磁体和甲壳质等6部分组成。根据伤口的大小在制造中分成不同规格的粘连片块,用于在临床观察效果。结果：该产品加快了伤口愈合,降低了伤口感染率,并有止痛的作用,对伤口的瘢痕形成有一定的缩小和软化作用。结论：该外用创伤手术切口贴是一种比较可靠的新型伤口敷料,可用于各相关临床科室。     

不同剂量右旋美托嘧啶联合七氟醚对小儿吸入全身麻醉后呼吸功能的影响

目的评估比较不同剂量右旋美托咪啶对七氟醚诱导小儿麻醉过程中呼吸功能的影响。方法在气管插管及自主通气后,给予分别给予剂量为0．5μg／kg或1．0tLg／kg的右旋美托咪啶,监测并记录给予不同剂量右旋美托咪啶之前及之后第5、10、15min时呼气末二氧化碳分压值（PETC02）、呼吸恢复时间及拔管时间。结果共有80例1～12岁的小儿参与这项研究,其中0．5μg／kg右旋美托咪啶组（A组,n=40）,1．0μg／kg右旋美托咪啶组（B组,n=40）。本研究期间发现,各时间点A组PETC02均在正常范围,而B组在第10、15min时PETC02浓度大于正常范围,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;在给药后第5、10min时A、B组呼吸恢复率分别为（50％,85％vs 37．5％,72．5％,P〈0．05）,但是给药15min后两组所有病人呼吸恢复均为100％;给药后A、B组呼吸恢复时间和拔管时间分别为（5．46±2．01,5．72±2．13w7．89±2．54,8．23±2．79,P值均〈0．05）。结论剂量为0．5μg／kg的右旋美托咪啶联合七氟醚能更好的维持患儿麻醉过程中的呼吸功能正常稳定,缩短呼吸恢复及拔管时间。     

喷他佐辛与瑞芬太尼对无痛人流患者呼吸的影响

目的比较喷他佐辛与瑞芬太尼对无痛人流术中患者呼吸功能的影响。方法 60例自愿接受无痛人流术的孕妇随机分为两组,A组,喷他佐辛复合异丙酚组。B组,瑞芬太尼复合异丙酚组。比较两组术前,术中,及苏醒时呼吸功能的影响。结果扩宫刮宫后2 min时,A组的SpO2、HR及RR值均高于B组(P<0.05)。A组患者扩宫刮宫后2 min VT、MV及PIFR均高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论喷他佐辛在无痛人流术中,联合异丙酚进行麻醉,呼吸抑制小,值得临床推广。     

麻醉深度监测常用设备原理及其临床应用

简要介绍了临床成熟和新兴的麻醉深度监测设备包括脑电双频指数仪、麻醉/意识深度监测仪、听觉诱发电位监护仪、熵指数监测仪的原理,总结了它们的临床使用情况,分析对比了各自的优缺点,并提出了麻醉深度监测设备的发展方向。     

TGF-β1基因启动子区－509C/T多态性与重庆汉族人群冠心病及其危险因素的相关性

目的 探讨转化生长因子β1（TGF-β1）基因功能性多态－509C/T与重庆汉族人群冠心病的关系及其对血脂、血糖、体质指数等冠心病传统危险因素的影响。方法 采用聚合酶链反应限制片长多态性（PCR-RFLP）及基因测序的方法检测457例冠心病患者及413例经冠状动脉造影排除冠心病的对照者TGF-β1基因－509C/T多态的基因型,按常规方法测定血脂、血糖、体质指数,并进行分析比较。结果 在男性人群中,TGF-β1基因－509C/T多态在冠心病组与对照组的分布无统计学差异（P>0.05）,该位点与冠心病遗传易感性没有关联;在女性人群中,－509C/T多态在加性和显性遗传模式下均与冠心病发病风险相关（矫正后OR＝1.515,95%CI＝1.045～2.196,P_additive＝0.028;矫正后OR＝1.937,95%CI＝1.008～3.719,P_dominant＝0.047）,TT基因型显著增加个体患冠心病的风险（矫正后OR＝2.36,95%CI＝1.11～5.03,P＝0.026）。在女性冠心病组中与CC基因型携带者相比,CT和TT基因型携带者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇水平和体质指数均增高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,尤以在TT基因型携带者表现明显,上述指标比较均有显著差异（P＜0.05）。结论 TGF-β1基因启动子区功能多态－509C/T与重庆汉族女性冠心病患者的血脂和体质指数水平相关,TT基因型显著增加冠心病的发病风险。     

间歇性低氧及运动对大鼠红细胞膜Na^＋．K^＋．ATP酶和Ca^2＋ -Mg^2＋ -ATP酶活性的影响

【目的】观察低氧和训练对红细胞膜Na^＋．K^＋．ATP酶和Ca^2＋ -Mg^2＋-ATP酶活性的影响。【方法】雄性Wistar大鼠分为常氧对照组、常氧运动组、低氧对照组、低氧运动组。分别对常氧运动、低氧运动组进行游泳训练,对低氧对照、低氧运动组进行低氧刺激。用导管法测血压和心率,用比色法测红细胞膜Na^＋K^＋-ATP酶Ca^2＋ -Mg^2＋ - ATP酶活性。【结果】（1）与常氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组的体重降低（P〈0．01）;与低氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组体重也降低（P〈0．01）。（2）4组大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压及心率的差别均不显著。（5）与常氧对照组比较,低氧对照组和低氧运动组的№^＋ -K^＋ - ATP酶活性降低（P〈0．01,P〈0．05）。（4）与常氧对照组比较,低氧对照组的Ca^2＋ -Mg^2＋ -．ATP酶活性降低（P〈0．01）;与常氧运动组比较,低氧运动组的Ca^2＋ Mg^2＋ -ATP酶活性降低（P〈0．01）。【结论】低氧刺激会降低大鼠红细胞膜Na^＋-K^＋-ATP酶和Ca^2＋ -Mg^2＋ -ATP酶活性;常氧运动则提高Ca^2＋- Mg^2＋ -ATP酶活性。结果提示,间歇性低氧运动对大鼠红细胞膜的Na^＋-K^＋ -ATP酶和Ca^2＋ -Mg^2＋ -ATP酶活性具有一定的保护作用。     

临床麻醉仪器设备新进展

目的:介绍麻醉仪器设备近期发展趋势,了解新型麻醉仪器的研究进展及使用范围。方法:主要从临床围手术期麻醉范围进行介绍,分别从麻醉机系列、吸入麻醉蒸发器系列、麻醉电子病历系统、便携超声成像系统、麻醉机呼吸内回路消毒机系统、麻醉深度监测仪系统、多参数监护仪系统、可视气管插管仪器系统等方面进行展示。结果:麻醉相关仪器设备的发展为临床麻醉创造了更好的医疗条件,增加了麻醉的安全性,使医生手术操作变得更加便捷,为患者手术安全提供了保障。结论:临床麻醉仪器的迅速发展为临床进行高难度手术提供了成功的基础,也提高了围手术期的麻醉质量和安全度。     

维库溴铵用于全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉维持时间的分析

维库溴铵（万可松,Vecuronim Norcuron）为一种起效迅速、中时效的非去极化肌肉松弛药,由荷兰AKZO NOBEL公司生产。我院自2001年开始用于全凭静脉麻醉及静吸复合麻醉的诱导和维持,已累计病例3000余例。现将随机抽样的1000例麻醉病例进行用药时问的分析，总结报道如下。     

围手术期麻醉机常见故障的判断与处理

1麻醉机常见故障及处理1．1机器移动加重1．1．1原因分析麻醉机在使用一个阶段后,经常出现在推动机器移位时阻力增大的现象。其原因是：（1）麻醉机方向脚轮由于长期推移,轮面将手术间地上掉下的缝合线头黏起,继而缠绕进入轮轴部位,导致脚轮活动受限。（2）脚轮轴承部位润滑油干涸。（3）脚轮刹车轮部位踩下后,再放松抬起时,由于弹簧没有完全回位,     

胺碘酮联合 RAS 抑制剂治疗高血压合并阵发性房颤的临床研究

目的：分析胺碘酮联合肾素‐血管紧张素系统（RAS）抑制剂治疗高血压合并阵发性房颤的临床效果。方法临床入选210例高血压合并阵发性房颤患者,按照随机数字表法分成3组,每组70例,分别为胺碘酮治疗组（胺磺酮组）、胺碘酮联合坎地沙坦酯治疗组（坎地沙坦酯组）以及胺碘酮联合马来酸依那普利治疗组（依那普利组）,治疗随访2年,比较3组患者的房颤复发率、治疗前后左心房内径大小以及相关不良反应。结果治疗后1年,胺碘酮组的左心房内径较治疗前明显增大（P ＜0．05）,胺碘酮组分别与坎地沙坦酯组、依那普利组比较,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后2年,胺碘酮组的左心房内径较治疗前明显增大（P＜0．05）,胺碘酮组分别与坎地沙坦酯组、依那普利组比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。3组患者血压均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗3个月、1年、2年后,胺碘酮组的房颤复发率分别为40．91％（27／66）、45．45％（30／66）、53．03％（35／66）,坎地沙坦酯组的房颤复发率17．19％（11／64）、20．31％（13／64）、25％（16／64）,依那普利组的房颤复发率16．67％（10／60）、20％（12／60）、25％（15／60）,胺碘酮组分别与坎地沙坦酯组、依那普利组比较,差异均具有统计学意义（P ＜0．05）,而坎地沙坦酯组与依那普利组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论胺碘酮联合坎地沙坦酯或依那普利治疗高血压合并阵发性房颤,在房颤复发率及防治左心房内径增大方面二者无明显差异,但明显优于单用胺碘酮。