奈替米星应用于老年感染性疾患时肾脏安全性的临床观察

奈替米星是一种新型的氨基糖忒类抗菌素,我们对30例老年患者较长时间（10～20d）应用奈替米星进行治疗,并观察其肾脏安全性,现报道如下．l对象与方法1．l病例选择30例均为我院1998·03～1998－06住院患者,其中男27例,女3例,年龄对～90岁,平均76．6岁．原发病为肺炎9例,慢性支气管炎会并感染14例,急性泌尿系感染4例,急性胃肠炎3例,有7例会并冠心病,4例会并高血压,5例会并脑血管病后遗症,原发病均根据症状、体征、血常现、胸片及痰、尿、便、细菌学检查确诊,用药前查血尿素氮（BU）、肌研（Cr）及尿蛋白均在正常范围内。1．2…     

鼻内镜下隐蔽部位鼻出血点的定位识别及处理

目的：总结鼻内镜下定位识别隐蔽部位鼻出血点及微创止血的体会。方法：回顾分析本院76例隐蔽部位鼻出血患者内镜下诊治过程。结果：76例患者鼻出血点明确,其中鼻上部52例（68.4%）：a.嗅裂中隔部42例（55.3%）;②中鼻道中、后段6例（7.9%）;③中鼻道前段4例（5.3%）,鼻下部24例（31.6%）：a.下鼻道后穹窿13例（17.1%）;b.下鼻道外、下壁9例（11.8%）;c.下鼻道前端2例（2.6%）,双极电凝止血37例（48.7%）、射频止血28例（36.8%）、局部碘仿纱条定位填塞9例（11.8%）,一次止血成功71例（93.4%）、两次止血成功5例（6.6%）,电话随访1～2个月无复发。结论：在鼻内镜下以中鼻甲下缘为界将鼻腔分为上、下两部,采用分部按序逐步定位的方法,可以避免盲目操作,从而快速准确定位出血点,以达到微创、可靠的止血目的。     

周围静脉肠外营养在胃肠道手术后的应用

普外科住院患者中,多数病人有不同程度的营养不良,尤其是胃肠道疾病的患者,其消化功能明显降低,更加重了营养不良的程度,这些患者的肠外营养支持比非胃肠道手术患者更加重要,我们从去年开始引进肠外营养液方法,用于胃肠道手术后患者,取得了良好的效果,现报道如下。１资料与方法 选择胃肠道手术后患者３６例作为研究对象,平均年龄４８岁（２７～７３岁）,其中男２７例,女９例,体重５８ｋｇ（范围在４０～７６ｋｇ）,均无内分泌代谢性疾患。门脉高压症、肝功亢进、并消化道出血６例,胃十二指肠球部溃疡并穿孔１６例,肠系膜血…     

低血糖昏迷并发严重心律失常1例

患者，女，31岁，农民。因“突然晕厥5h伴抽搐1次”于1998年6月对日来院急诊。患者于5h前工作中，突感视物模糊、眼前发黑、继而晕厥在地、伴两匕肢痉挛样抽搐，尿失禁而由他人急送当地卫生院。经补液病情未见好转，遂转本院。既住无胸闷、心悸、气促、头军史、无癫病及类似抽搐史。在发病前，曾因“夜尿增多、略烦渴、多饮”而在当地就诊，拟诊“糖尿病”给予D860每天3次，每次1．0g，两天共服用5.0g。人院体检：T：37℃，P：85次／分，R：20次／分，BP17／10kPa．神志不清，呼之不应。双侧瞳孔对称正常大小，光反射存在，睫毛反射迟钝…     

鼻腔盐水冲洗联合曲安奈德鼻喷雾剂用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效观察

目的探讨鼻腔盐水冲洗联合曲安奈德鼻喷雾剂用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床疗效。方法选取自2014年8月至2017年10月安徽省六安市中医院耳鼻喉科收治的98例慢性鼻窦炎患者为研究对象。将所有患者随机分为A组和B组,每组各49例。A组患者鼻内镜术后采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗,B组患者鼻内镜术后采用鼻腔盐水冲洗联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗,比较两组患者的治疗效果、鼻粘膜病变情况、视觉模拟评分法(VAS)及复发率。结果 B组的总有效率为93.9%(46/49),显著高于A组的79.6%(39/49),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组鼻黏膜的病变率为8.2%(4/49),显著低于A组的24.5%(12/49),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,两组MTR均显著提高(P<0.05),且B组均显著高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著下降(P<0.05),且B组均显著低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得6个月的随访,B组的复发率为4.1%(2/49),显著低于A组的14.3%(7/49),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔盐水冲洗联合曲安奈德鼻喷雾剂可有效改善慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后的临床症状,改善鼻黏膜功能,复发率低,值得临床推广应用。