肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1、TPA、CA15-3、CA242在肺癌临床诊断中的价值。方法应用放射免疫法和酶联免疫法检测108例肺癌病人、40例肺良性病变病人及41例正常健康人的血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、TPA、CA15-3、CA242的水平。结果肺癌组血清6项肿瘤标记物含量均高于肺良性病变组及正常组;CEA、CA15-3、CA242在肺腺癌中的水平最高,NSE在肺小细胞癌中的水平最高,CYFRA21-1、TPA在肺鳞癌中的水平最高,6项联合检测肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的阳性率可分别达97.5%、100%、95.8%。结论运用联合检测多种肿瘤标记物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征的早期诊断中的临床应用

目的探讨缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）对急性冠脉综合征（acute conoary syndrome，ACS）的早期诊断价值。方法128例疑似ACS患者在胸痛发作5h内取血测定IMA、肌钙蛋白I（cTnI）并在人院后即刻描记12导联心电图（ECG），同时选择75例健康对照进行检测，经ROC曲线分析获得区分非心肌缺血性胸痛（NICP）与ACS最适界值点（cutoff值）。IMA、cTnI及ECG结果分别与最终诊断结果（NICP，ACS）进行综合分析，评价其诊断ACS敏感性。结果ACS患者与NICP组问比较IMA值存在显著性差异，ROC曲线下面积0．957，在cutoff值为64．5U／ml时敏感性和特异性分别为92．3％和83．3％，诊断的阳性预测值和阴性预测值分别为93．4％和81．1％。入院即刻检查，IMA、cTnI、ECG诊断ACS的敏感性分别为92．4％、15．2％、43．5％。结论IMA对急性心肌缺血的早期诊断具有重要的临床意义，可明显提高ACS早期诊断的敏感性。     

以低钾性麻痹为首发症状的海绵肾1例报告

1　病历简介女 ,5 7岁。因双下肢乏力 3月、四肢及颈项肌无力 3天 ,于 1999年 12月 7日入院。 3个月前行走时觉双下肢疲软 ,活动久后症状明显 ,未引起注意。 12月 4日爬山后自觉劳累、右上肢无力 ,且逐渐不能抬起 ,活动困难 ;次日感双上肢无力、心悸、呼吸困难 ,坐位时可稍缓解。无头痛、头昏、呕吐、视物模糊、吞咽困难、饮水呛咳、胸痛、腹痛、腹泻等症状。以“吉兰 -巴雷综合征 ?低钾性麻痹 ?”收入院。体格检查 :T36 .8℃ ,P82次 / min,R 78次 / m in,BP 142 / 82 m m Hg(19/ 11k Pa) ,精神差 ,表情痛苦。双肺未见异常 ,心界不大 ,心…     

改良腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的观察改良腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对142例腰椎间盘突出症病人随机分成改良腰椎斜扳法组(改良组)76例和常规斜扳法组(常规组)66例,并观察两组患者疗效。结果治疗前后改良组VAS评分由(7.85±1.61)分降至(1.06±1.03)分(P<0.001),治疗前后常规组VAS评分由(7.54±1.48)分降至(1.68±1.39)分(P<0.001);治疗后组间VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腰椎斜扳法与常规斜扳法治疗腰椎间盘突出症均有临床疗效,但改良腰椎斜扳法疗效优于常规斜扳法,可在临床推广应用。     

黄芪注射液对H22荷瘤小鼠抗肿瘤作用机制

 目的 研究黄芪注射液对H22荷瘤小鼠的抗肝脏肿瘤作用,并初步探讨其作用机制.方法 应用H22荷瘤小鼠模型进行体内抗肿瘤试验,绘制肿瘤生长曲线并计算抑瘤率;免疫组化方法检测肿瘤组织的微血管密度(microvessel density,MVD).结果 在12 g/kg、8 g/kg和4 g/kg的剂量下黄芪注射液的抑瘤率分别为51.6%、33.06%和17.81%.免疫组化结果表明,黄芪注射液具有显著的抑制肿瘤血管生成的作用,且呈现剂量依赖关系.结论 黄芪注射液具有较强的体内抗肝脏肿瘤作用,其机制可能与抑制肿瘤血管生成有关.     

咳嗽变异性哮喘33例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗情况。方法回顾性研究33例咳嗽变异性患者的临床特点,诊疗方法和治疗效果。结果咳嗽变异性哮喘33例患者中,20例(60.6%)于停用抗生素、吸入舒利迭干粉剂1周后咳嗽症状消失,10例(30.3%)于2周后消失,另3例(9.1%)延长于3个月后咳嗽症状消失。结论咳嗽变异性哮喘常以咳嗽为唯一症状,咳嗽以凌晨和(或)夜间发作明显,支气管激发/舒张试验阳性,支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。该病易误诊,正确的诊断和激素治疗有利于预后。     

丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹临床观察

目的观察丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹的临床效果。方法将80例湿疹患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予丁酸氢化可的松乳膏外用治疗,观察组在对照组治疗基础上给予地氯雷他定口服治疗,比较2组的临床疗效。结果观察组痊愈率和总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后皮损评分和自觉症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹效果显著,安全方便,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症18例治疗体会

慢性阻塞性肺疾病 (Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种以小气道炎症为主要表现 ,以损伤和修复交替进行的慢性进展病理过程 ,最终导致肺泡的破坏及纤维组织增生[1] 。传统上认为钠分布在细胞外 ,钾分布在细胞内 ,故理论上计算 :补钠量 =(14 2 -实测值 )×体重× 0 .2 ,但临床治疗中发现按上述补钠方式往往不易纠正COPD患者的中、重度低钠血症。现将我院 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 3月间收治的COPD伴低钠血症患者 18例治疗体会报告如下。1　临床资料　2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 3月期间我院收治的COPD伴低钠血症患者 1…     

黄芪注射液对环磷酰胺治疗H22荷瘤小鼠免疫功能的影响

[目的]研究黄芪注射液对环磷酰胺(CTX)化疗H22荷瘤小鼠的增效减毒作用及机制.[方法]采用移植性H22肝癌小鼠模型,随机分为模型组、CTX处理组、CTX+黄芪注射液高、中、低剂量联合用药组.各治疗组腹腔注射CTX 20 mg/kg,隔日1次,共5次;每次注射后6h分别腹腔注射生理盐水以及12、8、4 g/kg黄芪注射液0.2 ml/只,于末次给药后24 h,检测各组小鼠的抑瘤率、外周血白细胞数、脾指数、胸腺指数、IL-2、TNF-α等指标.分析黄芪注射液对CTX的增效减毒作用及机制.[结果]单用CTX组抑瘤率为61.8％,联用黄芪注射液低、中、高剂量组的抑瘤率分别为61.3％、67.5％、77.5％,其中CTX+黄芪注射液高剂量联合用药组与单用CTX组抑瘤率比较,抑瘤率有显著性差异(P＜0.05).黄芪注射液各组联用CTX与单用CTX组比较,可不同程度地升高荷瘤小鼠的白细胞数和胸腺指数、脾指数,且能提高荷瘤小鼠血清中IL-2和TNF-α的水平(P＜0.05).[结论]黄芪注射液可明显提高化疗后免疫缺陷小鼠的免疫功能,临床上可用于化疗后的辅助治疗.