消化性溃疡522例临床分析

我院自1995年1月至2002年5月行胃镜检查3237例,检出消化性溃疡522例,检出率为16.13％,其中胃溃疡129例,十二指肠溃疡375例,复合性溃疡18例。现就胃镜检出的消化性溃疡分析如下。 1 临床资料     

血清生化指标与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清生化指标与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取上海市、武汉市和福州市3家三级甲等综合性医院临床诊断为冠心病且接受冠状动脉造影检查的患者574例,记录患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中得到的冠状动脉狭窄程度数据,量化后计算Gensini积分,同时收集患者临床资料并检测血清生化指标,项目包括总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)。采用Logistic回归分析评估各项指标与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果高Gensini积分组男性所占比例及TP、Alb、ALT、AST、FPG、HDL-C、Lp(a)、apo A1、apo B、hs-CRP水平与低Gensini积分组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其他项目2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,Alb降低、AST升高、FPG升高、HDL-C降低、Lp(a)升高及男性为冠状动脉狭窄程度增加的危险因素[比值比(OR)值分别为0.932、1.011、1.121、0.299、1.015、1.753,95%可信区间(CI)分别为0.886~0.98、1.002~1.02、1.024~1.227、0.143~0.624、1.002~1.008、1.110~2.767]。结论FPG和Lp(a)是预测冠心病患者冠状动脉狭窄程度的重要风险因素,可用于冠心病患者冠状动脉病变情况的初步判断。AST、Alb和HDL-C能否作为冠状动脉狭窄程度的预测指标仍需进一步研究。     

保存温度及时间对化学发光法测定直接肾素浓度的影响

目的研究样本保存温度及时间对血浆直接肾素浓度(DRC)的影响。方法采集乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血并分离血浆,于室温和冷藏均分别放置2、4、6、8h;冷冻4、8、12周;冷冻冻融1～3次后采用化学发光法测定DRC,与即刻值比较,差异率超过总变化极限值认为不可接受。结果室温放置2、4、6、8h的DRC均低于即刻值(P0.05),差异率超过17%的样本比例分别为0、0、1/20、4/20;冷藏2、4、6、8h的DRC均高于即刻值(P0.05),差异率超过17%的样本比例分别为0、2/20、4/20、11/20;冷冻12周内所有样本差异率均17%;冻融2次时有1个样本降低超过17%。结论温度影响DRC稳定性,建议样本采集后室温6h内检测,否则应分离血浆冻存于-20℃可稳定12周,避免反复冻融。     

中西药合治胃与十二指肠溃疡7例

中图分类号：Ｒ５７３．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００８９６９１（１９９９）０７０３１４０１胃与十二指肠溃疡属祖国医学的胃脘痛范畴。我们用中药配合西药治疗胃与十二指肠溃疡患者７例,报告如下。１病例与方法１．１病例：７例患者中男５例,女２例;年龄２２～...     

羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗严重眼烧伤

目的观察羊膜移植联合上下角膜缘干细胞移植治疗严重眼烧伤的效果。方法采用新鲜羊膜移植联合上下角膜缘干细胞移植治疗严重眼烧伤患者15例（17眼）。术后随访平均2月，观察其效果。结果视力大于0．05者12眼占70．59％，10眼角膜无明显新生血管，2眼角膜中央留有薄翳，12眼角膜稍有浑浊。17眼全部瘢痕愈合，眼表稳定。结论烧伤早期行羊膜移植联合上下角膜缘干细胞移植可明显减少睑球粘连并可使早期眼表稳定。     

调节缝线丝裂霉素用于新生血管性青光眼手术

目的　探讨可调节缝线联合丝裂霉素C在新生血管性青光眼手术中的应用。方法　2 7例(2 9眼)新生血管性青光眼应用可调节缝线小梁切除联合丝裂霉素C治疗。术后1～7天抽出可调节缝线。观察术后前房深度、眼压及滤过泡情况。结果　2 9眼新生血管性青光眼术后无一例持续性浅前房,视力提高19眼,占65 . 5 2 %。结论　小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线术是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一。     

儿童外伤性白内障不同术式后发障的临床分析

目的探讨儿童外伤性白内障采取不同术式术后后发性白内障(后发障)发生情况。方法将58例(60眼)儿童外伤性白内障分为2组:Ⅰ组行前囊连续环形撕囊+超声乳化白内障吸出+后囊连续环形撕囊(PCCC)+人工晶体植入,Ⅱ组行前囊连续环形撕囊+超声乳化白内障吸出+人工晶体植入+PCCC+前段玻璃体切割术。术后2组随访1 a以上。结果Ⅰ组发生后发障12眼(43%),Ⅱ组3眼(9%),2组后发障发生情况比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论儿童外伤性白内障术中行PCCC+前段玻璃体切割术能有效延迟儿童后发障的形成。     

一系列肾小球滤过率计算公式适用性评估

目的评估基于血浆胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）和血浆肌酐（Creatinine,Cr）含量建立的肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate,GFR）计算公式在中国健康人群中的适用性。方法从我院健康体检人群中根据体检报告筛选500例健康成人,测定其血浆Cys-C及Cr,并通过以Cys-C为基础的7个公式（Hoek,Orebro,Le Brican,Filler,Larsson,Grubb,Rule）与以Cr为基础的基于我国人口学资料改良的简化MDRD公式,Cockcroft-Gault公式,简化MDRD公式以及基于Cr和Cys-C的我国eGFR课题协作组公式计算得出的GFR进行比较。结果 Hoek、Orebro、Le Brican、Filler、Lars-son、Grubb、Rule、中国课题协作组、C-G、简化MDRD、改良后简化MDRD等公式计算的出的eGFR分别为96.1±15.1、132.6±23.31、01±14.6、117.9±19.9、102.7±19.4、124.7±31.4、99.4±17.3、126±17.5、116.6±20.4、116.9±18.4、126.9±23.2（ml/min/1.73 m^2）。以eGFR 90-160 ml/min/1.73 m^2为正常参考范围,上述公式的符合率分别为63.4%、83%、76%、91.8%、71.4%、73.4%、69.4%、89.2%、89%、88.6%、92.6%。结论目前发表的一系列GFR计算公式的结果存在明显差别,有必要进行更深入的研究来建立一个准确和适用的计算公式。     

初步建立武汉地区健康成人血浆Cystatin C生物参考区间

目的通过比较不同性别年龄人群血浆Cystatin C值的差异,尝试建立本地正常人群血浆Cystatin C的生物参考区间。方法研究对象为武汉地区480名成人健康体检者,按不同年龄性别分为四个亚组,18-50岁女性组,50岁以上女性组,18-50岁男性组,50岁以上男性组,每组各120例。采用颗粒增强散射免疫比浊法测定血浆Cystatin C含量。检测结果用SPSS软件进行数据分析。结果50岁以下成人:Cystatin C生物参考区间:0.55-0.93 mg/L,50岁以上人群:Cystatin C生物参考区间:0.88-1.19 mg/L。结论不同性别组Cystatin C生物参考区间差异无统计学意义,P0.05,但不同年龄组Cystatin C生物参考区间差异有统计学意义,P0.05。