570例住院患者医院感染现患率调查结果分析

目的了解全院医院感染现患率和医院感染发生的特点以及抗菌药物使用情况。方法统一培训调查人员,用1 d的时间进行床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一个案调查表;对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果应查573例,实查570例,实查率99.48%;发生医院感染34例,医院感染现患率为5.97%,高于日常连续性调查结果;医院感染部位以下呼吸道为主,感染率44.12%,危险因素引起的感染如气管切开或使用呼吸机占30.43%;检出细菌14株,铜绿假单胞菌4株,9株集于下呼吸道;抗菌药物当天使用率为42.86%。结论医院感染现患率调查为预防控制医院感染提供可靠依据。     

洁净重症监护病房患者下呼吸道金黄色葡萄球菌感染原因分析

目的 探讨下呼吸道感染原因,制定控制感染措施.方法对2006年11月28日-12月6日重症监护病房(ICU)住院患者病历进行分析;对其环境及消毒灭菌效果进行检测.结果下呼吸道感染罹患率为54.55%,消毒灭菌效果监测合格率为35.71%,病室环境中呼吸机管道、病床摇把、启瓶器、电脑鼠标、病历车台面和回风口污染严重,患者使用的被罩和病历车台面均培养出金黄色葡萄球菌.结论加强ICU的感染管理,重视手卫生和净化装置的清洁、维护和保养工作,严格执行消毒隔离制度,降低ICU的医院感染发生率.     

2006-2009年医院消毒灭菌效果监测分析

目的 监测医院消毒灭菌效果,为提高医院感染管理质量提供依据.方法 对医院重点部门及科室的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液及灭菌剂、无菌物品、灭菌器、紫外线灯等由医院感染专职人员抽测和临床科室自测相结合的方式进行监测,发现问题及时反复监测.结果 2006-2009年共采样7595份,合格7393份,总合格率为97.34％,2006-2009年合格率依次为96.15％、97.45％、97.50％、98.50％,呈逐年上升趋势,各年度比较差异有统计学意义(P＜0.01);室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、无菌物品、灭菌器、紫外线灯辐照强度监测合格率分别为97.98％、94.19％、97.81％、95.66％、99.42％、96.19％、98.70％.结论 医院感染管理科通过连续定期监测及时分析反馈,各项监测指标合格率呈逐年上升趋势,监测管理有效;加大消毒管理和监督力度,避免医院感染控制与管理的盲目性.     

预防剖宫产切口感染抗菌药物使用分析

目的了解剖宫产围手术期抗菌药物的使用情况,为临床预防剖宫产切口感染合理用药提供依据。方法前瞻性调查2009年12月1日-2010年5月31日492例剖宫产产妇围手术期抗菌药物使用的种类、方法、用药天数、切口愈合和临床治疗效果等,将资料进行统计、分析。结果 492例剖宫产手术患者中围手术期抗菌药物使用率100.00%,抗菌药共6种,以头孢唑林为主,采用术中断脐后给抗菌药物1次,术后用药3~5 d,其中467例甲级愈合,切口甲级愈合率94.92%,10例乙级愈合,乙级愈合率2.03%;15例丙级愈合(切口感染),感染率3.05%;使用头孢唑林的199例患者中,切口甲级愈合率95.98%,使用头孢美唑的155例患者中切口甲级愈合率94.19%,使用头孢一代、二代和三代抗菌药物与切口愈合率,经统计学确切概率分析无关,差异无统计学意义。结论围手术期使用头孢唑林预防剖宫产切口感染,采用术中断脐后给药,术后3~4 d停药,合理有效。     

608例医院感染患者监测资料分析

目的调查医院感染的易感人群、易感部位和相关因素,有效预防与控制医院感染。方法利用综合性监测和目标性监测的方法,监测医院2008年16 535例住院患者。结果2008年1~12月558例发生医院感染,608例次,感染例次率3.68%;易感人群是危重、机械通气、老年、肿瘤、血液病和侵入性操作增多的患者;易感部位是呼吸道,特别是下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎;病原菌趋向复杂,以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌为主。结论重视过程监测,开展目标监测,呼吸道感染是感染控制的重点。     

家居管理与用药指导在哮喘儿童中的应用效果

目的:探讨家居管理与用药指导对哮喘儿童的护理方法与效果。方法:4～13岁哮喘儿童80例根据护理参与情况分为治疗组40例儿童与对照组40例儿童,两组都采用传统的治疗与护理方法,在此基础上治疗组给予积极的家居管理与用药指导。结果:护理后两组都痊愈出院,治疗组的社会退缩、攻击、破坏行为与总分得分明显少于对照组(P<0.05),而两组的忧郁、睡眠问题和躯体诉述得分对比无明显差异(P>0.05)。护理后治疗组的节律性、适应性、持久性、注意分散得分都明显少于对照组(P<0.05)。结论:家居管理与用药指导对哮喘儿童的护理能促进儿童形成良好的心理行为特征与气质特征,也有利于哮喘发作的终止,值得推广应用。     

剖宫产术后切口感染监测分析

目的 调查剖宫产切口感染罹患率增高的关键因素,快速控制切口感染.方法 产科发生2例剖宫产切口感染后,立即做当日产科、外科罹患率与2周前15 d的回顾性调查及3个月的目标性监测,对剖宫产手术切口感染的相关因素特别是整个手术操作过程现场调查,分组进行干预对比.结果 2009年2月5日调查当日产科切口感染罹患率45.46%,11例手术中5例切口感染,1例检出金黄色葡萄球菌;外科术后98例,1例术后切口感染,罹患率1.03%;5例产科切口感染的手术医师均是妇科医师在急诊情况下行剖宫产术,在发现感染患者手术日期1月21日的前3 d妇科有1例切口金黄色葡萄球菌感染患者;1月21日-4月5日产科与外科同期的感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);通过关注过程的目标性监测,采集手术相关的材料和手术环境生物检测113份,合格率100.00%,易感因素和用药与平时无差异;监测18例次手术医师术前外科手消毒时揉搓时间、力度和范围不够,均不合格,监测干预对比,干预组切口无感染,感染率比较差异有统计学意义(X~2-6.27,P<0.05).结论 剖官产术后切几感染,与手术医师术前外科手消毒密切相关,注重过程的目标监测及时有效.     

2008年医院感染病例监测资料分析

目的:调查医院感染的易感人群、易感部位和相关因素,效预防和控制医院感染.方法:利用综合性监测和目标件监测的方法.监测我院2008年16 535名住院者.结果:2008年1～12月558人发生医院感染608例次,染例次率为3.68%,有暴发流行.易感人群是危重、机械通气、老年、肿瘤、血液病和侵袭操作增多的患者;易感部位是呼吸道,别是下呼吸道感染和VAP;病原菌趋向复杂,铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为主.主要集中于呼吸道.结论:必须重视医院感染知识的学习,视过程监测,展目标检测,吸道感染是感染控制的重点.     

加强医院感染管理 保障医疗质量安全

目的：加强医院感染预防与控制的管理工作,保证医疗安全。方法：依据卫生部颁发的有关医院感染预防与控制的规定为准则,开展医院感染管理工作,实施质量监控。结果：通过职能部门的依法监督、规范管理,使医院感染工作走向监控管理为一体的管理模式。结论：充分发挥医院感染管理科培训、教育、监督、指导、控制五大职能,保护患者就医安全和医务人员的职业健康。     

3例疑似中心静脉导管相关感染暴发的控制措施

中心静脉导管(CVC)是抢救危重患者的必须通道,为临床抢救工作带来快捷和方便.但随之产生的导管相关感染延长了患者住院时间并加重了医疗负担.我院3例使用CVC患者两日内先后出现高热、寒颤,置管部位皮肤炎症反应,导管拔出时尖端有脓苔,立即开展调查并提出控制措施.