容县乡村卫生一体化管理模式探讨

近年来,容县以＂自治区乡村卫生服务一体化管理和村卫生室基本药物零差率销售试点县＂为契机,建立了＂三制、四有、五统一＂的乡村一体化管理模式,取得了良好效果,特别是在村卫生室的建设和管理方面成绩突出,文章就此进行探讨分析。     

VEGF—C、VEGFR-3在原发性大肠癌中的表达及与淋巴转移关系的研究

目的研究血管内皮生长因子C（VEGF-C）及其受体-血管内皮生长因受体3（VEGFR-3）在大肠癌中的表达,探讨其与淋巴转移的关系。方法标本来自2006年6—8月56例手术根治性切除大肠癌,详细记录患者临床病理情况,并以20例结肠良性腺瘤作为对照。应用免疫组化方法检测大肠组织标本中的VEGF-C蛋白、VEGFR-3蛋白及CD34蛋白的表达,并计算微淋巴管密度（LMVD）与微血管密度（MVD）。结果（1）VEGF-C及VEGFR-3在大肠癌中的表达强度明显较大肠腺瘤及正常大肠黏膜中的高（P〈0．05）。大肠癌中VEGF-C的表达与VEGFR-3的表达可能有相关联系。（2）大肠癌中LMVD数值高于大肠腺瘤中的LMVD（P〈0．05）。大肠癌组织中MVD数值高于大肠腺瘤中的MVD（P〈0．05）。VEGF-C表达阳性的肿瘤LMVD高于VEGF-C表达阴性肿瘤LMVD（P〈0．05）。而VEGF-C表达阳性肿瘤与VEGF-C表达阴性肿瘤中的MVD无显著性差异（P〉0．05）。结论（1）VEGF-C及VEGFR-3蛋白在大肠癌组织中表达增高,并可能与大肠癌的经淋巴道转移增加有关。（2）VEGF-C的表达与大肠癌LMVD增高有关,而与MVD增高无关。（3）MVD增高可能促进了肿瘤的经淋巴道转移。     

喹硫平治疗颅脑损伤早期精神障碍疗效观察

目的观察喹硫平治疗颅脑损伤引起的早期精神障碍病人的治疗效果。方法对60例颅脑损伤引起的早期精神障碍病人随机分为观察组和对照组各30例,观察组予以喹硫平治疗,对照组予以氯丙嗪对症处理,两组患者于治疗前及治疗后2、4、8周,采用临床疗效总评量表(CGI)及治疗副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果喹硫平治疗组病例痊愈l6例,显著进步9例,进步3例,无效2例,显效率为83.5%,有效率为93.3%,对照组病例痊愈9例,显著进步7例,进步6例,无效8例,显效率为53.3%,有效率为73.3%。结论喹硫平能有效治疗颅脑损伤引起的早期精神障碍,改善患者预后,且不良反应较少。     

甲状腺功能亢进症介入栓塞治疗的临床研究

目的 探讨介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症的方法并分析临床疗效.方法 对15例甲状腺功能亢进症患者行甲状腺动脉造影后,根据造影结果用聚乙烯醇微球(PVA)栓塞相应的甲状腺动脉.结果 介入栓塞结果如下:①左、右双侧甲状腺上动脉5例;②左、右双侧甲状腺上动脉 左侧甲状腺下动脉5例;③左右双侧甲状腺上动脉 右侧甲状腺下动脉3例;④左侧甲状腺上动脉 右侧甲状腺下动脉1例;⑤左右双侧甲状腺下动脉1例.随访12个月,TT3自(6.20±3.06)mmol/L降至(3.07±1.14)mmol/L (P<0.05),TT4自(198.30±78.54)mmol/L降至(143.05±33.70)mmol/L(P<0.05);甲状腺明显缩小,临床症状消失或缓解,未见严重的并发症.停药10例,需少量抗甲状腺药物维持5例.结论 甲状腺动脉栓塞是治疗甲状腺功能亢进的有效方法,应根据甲状腺动脉造影的血供及甲状腺染色大小来确定治疗过程中需要栓塞的甲状腺动脉数目.     

新农合村级门诊统筹支付模式改革的尝试

农民看病难看病贵问题是医药卫生体制改革的重点和难点。广西容县根据当地环境条件,实施了"一元钱看病,免费供药"的村级门诊统筹支付模式的改革,加强村卫生室的规范化建设,扩大了新农合基金的受益面,以乡镇卫生服务一体化促进基本公共卫生服务均等化,缓解了农民看病难看病贵的难题。     

MMP-2和p53表达在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨人结直肠癌组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和p53表达与其临床病理特征的关系。方法采用免疫组化EliVisionTM plus法,检测40例结直肠癌、20例结直肠腺瘤和20例正常结直肠组织中MMP-2和p53蛋白表达水平。结果40例结直肠癌组织中MMP-2和p53阳性表达率分别为80．0％（32／40）和82．5％（33／40）,明显高于正常结直肠组织、结直肠腺瘤组织中的阳性率（均为0、30．0％）。MMP-2和p53在结直肠癌中的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤发生部位均无相关性（P〉0．05）,与组织学分化程度呈负相关,分化程度越差,蛋白阳性表达率越高,有淋巴结转移组蛋白阳性表达率明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）,与TNM分期呈正相关（P〈0．05）。MMP-2表达与肿瘤浸润深度有关（P〈0．05）,有远处转移组MMP-2蛋白阳性表达率明显高于无远处转移组（P〈0．05）,p53表达与肿瘤浸润深度以及远处转移均无相关性（P〉0．05）。结直肠癌组织中MMP-2表达与p53蛋白表达呈正相关（γs’=0．3742,P=0．0069）。结论MMP-2表达与结直肠癌淋巴结侵袭转移有关,p53基因突变后MMP-2表达增强。联合检测MMP-2和p53在结直肠癌中的表达对评估结直肠癌病情有一定意义。     

脑外伤患者血浆脂联素的检测及临床意义

目的 探讨脑外伤患者血浆脂联素水平的变化规律及与脑外伤严重度的相关性。方法 选取86例重型脑外伤患者 和86例健康体检者,分别于入院时、入院后第1、2、3、5、7天和体检时清晨空腹抽取静脉血,ELISA 法测定血浆脂联素水平。结果 脑外伤后血浆脂联素水平6h内升高,24h到达高峰,后逐渐下降,入院时、入院后第1、2、3、5、7天的血浆脂联素水平均明显高于健康对照组（均P＜0.01）;蛛网膜下腔出血、环池消失、中线移位（＞5mm）和瞳孔散大患者各个时间点血浆脂联素水平显著高于其对照组（均P＜0.01）。入院时格拉斯哥昏迷评分与各个时间点血浆脂联素水平均呈负相关（均P＜0.01）。结论 脑外伤后血浆脂联素水平升高,与脑外伤严重度显著相关。     

VEGF-C、VEGFR-3在原发性大肠癌中的表达及与淋巴转移关系的研究

目的研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)及其受体-血管内皮生长因受体3(VEGFR-3)在大肠癌中的表达,探讨其与淋巴转移的关系。方法标本来自2006年6-8月56例手术根治性切除大肠癌,详细记录患者临床病理情况,并以20例结肠良性腺瘤作为对照。应用免疫组化方法检测大肠组织标本中的VEGF-     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测在肾脏疾病中的临床价值分析

目的 探究肾脏疾病中尿微量白蛋白+血清胱抑素C联合检测的价值.方法 选取2015年12月至2019年12月本院收治的肾脏疾病患者75例作为疾病组,并选取同期于本院进行体检健康者75名作为健康组.比较两组尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平及尿微量白蛋白+血清胱抑素C联合检测效能.结果 疾病组血清胱抑素C、尿微量白蛋白水平均高于健康组(P<0.05).疾病组血清胱抑素C+尿微量白蛋白检测准确率为100.00％,明显高于血清胱抑素C单独检测(92.00％)和尿微量白蛋白单独检测(94.67％),差异有统计学意义(P<0.05).疾病组对血清胱抑素C+尿微量白蛋白联合检测的满意度为98.67％,高于血清胱抑素C单独检测(89.33％)和尿微量白蛋白单独检测(88.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾脏疾病对机体损伤较大,行血清胱抑素C+尿微量白蛋白检测敏感性和准确性较高,且检测过程方便可重复,值得临床推广运用.