14例术后并发角膜炎相关因素的风险评估和排查

目的通过对14例手术后并发角膜炎回顾性分析,寻求相应的护理风险的应对措施。方法手术室内可能存在引起并发症的相关因素,分别采用分解分析方法,逐一对手术房间排查、手术种类排查、手术体位排查、麻醉方式排查、麻醉用药排查及参加手术人员的排查,分析患者术后并发角膜炎相关因素。结果14例并发症患者中有12例在术中使用了同一品牌同一批号的生物胶。结论在护理风险管理过程中监控是避免风险的决定因素,通过制定和完善护理风险管理制度,降低可能存在的风险及潜在损害的威胁。     

中药联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效及安全性的Meta分析

目的 评价中药联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效及安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science从建库至2023年3月发表的关于复发性流产患者服用中药和阿司匹林的随机对照试验(RCT),干预方案为临床常规处理(对照组)和临床常规处理基础上的中药联合阿司匹林治疗(治疗组)。由两位研究者分别独立检索文献、收集数据及评估偏移风险;应用RevMan 5.4.1软件完成统计分析,并进行了安全性分析及敏感分析,用漏斗图评估可能存在的发表偏倚。结果 19篇文献纳入分析,共有1 265例复发性流产病例。Meta分析结果显示：中药联合阿司匹林治疗复发性流产可以显著提高妊娠率、抗心磷脂抗体(ACA)转阴率(P<0.05),提高活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清激素(HCG、孕酮、雌二醇)水平(P<0.05),降低纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平(P<0.05),而对凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)的改善可能不具有明显的疗效优势(P>0.05)。结论 采用...     

综合挑战测试包与自制测试包在医院压力蒸汽灭菌应用研究

目的过观察3M公司提供的Attest 41382型综合挑战测试包与自制生物监测包在压力蒸汽灭菌器中的灭菌对比,规范高压蒸汽灭菌过程监控的流程、测试装置,确保灭菌效果,降低成本支出,提高工作效率,降低医院感染。方法将挑战包和自制包同时放入高压灭菌锅最难灭菌的底层、近门处排气口上方灭菌,调节不同的参数,分别为常规灭菌参数和模拟失败临界灭菌参数,对比两种灭菌参数下两种测试包的化学指示卡合格率、生物监测合格率及成本和影响因素。结果在常规灭菌参数下,挑战包和自制包灭菌后的包外指示带均变色合格、爬行卡及生物培养合格率均为100.0%;在模拟失败临界灭菌参数下,包外指示带爬行卡合格率为挑战包83.3%,自制包灭菌后为90.0%;生物培养合格率挑战包为63.3%,自制包为80.0%,成品综合挑战测试包和自制测试包在同种灭菌参数条件下灭菌结果差异无统计学意义。结论根据试验证明综合挑战测试包在医院压力蒸汽灭菌应用中符合规范,自制测试包在医院压力蒸汽灭菌中的准确性的影响因素大于成品综合挑战测试包。     

术后并发角膜炎相关因素的分析与应对

目的分析14例手术后并发角膜炎的相关因素,以寻求相应的护理风险应对措施。方法采用手术房间排查、手术种类排查、手术体位排查、麻醉方式排查、麻醉用药排查等方法,分析该人群术后并发角膜炎的相关因素。结果14例并发角膜炎患者均因术中使用了同一品牌、同一批号的生物胶所致。结论在护理风险管理过程中前控是避免风险的决定因素,通过制定和完善护理风险管理制度,减低可能存在的风险及潜在损害的威胁。     

全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的效果

目的：探讨全脑放疗（ WBRT ）联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌（ NSCLC ）脑转移的有效性及安全性。方法将36例NSCLC脑转移患者分为观察组和对照组。观察组采用WBRT联合替莫唑胺治疗,其中WBRT剂量为40 Gy／20次,替莫唑胺75 mg／（ m2· d）,放疗结束后继续予替莫唑胺200 mg／（ m2· d）维持治疗,直至疾病进展或不能耐受不良反应;对照组采用单纯WBRT,WBRT剂量为40 Gy／20次。放疗结束后3个月,复查脑部MRI比较两组近期疗效,统计两组中位无进展生存期和总生存期,并评估不良反应。结果观察组与对照组的客观缓解率分别为88.9％和55.6％（P＝0.042）,中位无进展生存期分别为3.9个月和3.0个月（P＝0.047）,中位总生存期分别为6.0个月和4.9个月（ P＝0.043）,差异均有统计学意义。不良反应在观察组中更为明显,主要为白细胞减少和恶心、呕吐。结论 WBRT联合替莫唑胺治疗NSCLC脑转移有良好的近期疗效,能够延长生存期,且不良反应较小,患者耐受性好。