微波治疗腋臭80例临床报告

我院用微波多功能治疗仪 ,作局部蛋白凝固使汗腺封闭治疗腋臭 80例 ,现报如下 :1　一般资料我院门诊自 1 995年 3月～ 1 998年 9月 ,共收治腋臭患者 80例 ,其中男 2 8例 ,女 52例 ,年龄 1 5～ 2 5岁 60例 ,30～ 40岁2 0例 ,其中有 1 8系手术切除不理想者。2　治疗方法患者取仰卧位 ,双手相交枕于头下 ,充分暴露腋窝 ,然后用刀片备皮 ,使气管暴露清楚 ,以 2 %碘酚和 75%酒精依次消毒皮肤 ,抽取 2 %利多卡因 5ｍｌ,注射用水5ｍｌ,配成 1∶1 ,以 6号针头作腋窝皮下局部注射。完毕敷以消毒纱布轻轻按柔 ,使药液在皮下分布均匀 ,用注射器针头局部…     

老年脑梗死患者的无症状心肌缺血

目的 研究老年脑梗死患无症状心肌缺血(SMI)的发生率、脑梗死部位与SMI的关系,并对SMI的发生机制进行探讨。方法对146例既往无冠心病史的老年脑梗死患SMI的发生率、脑梗死部位与SMI的关系、脑梗死病情轻重与SMI的关系及SMI患的心电图演变进行分析。结果 老年脑梗死患SMI的发生率为58．9％;脑干及丘脑部位的病变SMI的发生率最高,基底节区及皮层次之;80．2％的SMI患心电图的异常随着脑梗死病情的好转而完全恢复正常;发生SMI的老年脑梗死患预后差。结论 老年脑梗死患易伴发SMI,两互相影响病情和预后。对脑梗死患早期检出SMI,能改善脑梗死患的预后。     

乳腺癌术后乳房重建的腹壁缺损修复基本原则及材料选择

乳腺癌根治性切除术后的自体乳房重建目前已被广泛应用于临床,但某些术式的自体乳房重建手术会造成一定程度的腹壁缺损。腹壁缺损导致腹壁正常功能的缺失,进而引起一系列严重的病理生理学改变。目前常用的手术方式有带蒂腹直肌皮瓣和腹壁下深动脉穿支皮瓣的乳房重建。根据乳腺癌术后乳房自体重建术后不同的腹壁缺损的类型,应该在严格遵循腹壁修复的基本原则的基础上,制定相应的手术修补方案。同时根据不同的腹壁缺损范围选择适当的腹壁修复材料。乳房重建术后形成的腹壁缺损通常其腹直肌后鞘和腹膜是完整的,腹直肌前鞘也可能保留,手术方式可选择腹壁不同层次的修复,同时强调应用修补材料进行修复。     

老年胃癌外科治疗85例分析

胃癌为我国高发病率肿瘤。据上海市疾病控制中心资料,胃癌发病率在６５岁后明显上升［１］。因老年病人全身各系统功能相对低下,对疾病的反应及手术耐受力亦差于常人,重视老年胃癌病人的术前准备及术后处理对手术成功有重要意义。我科１９９５年１月～１９９９年１２月共收治并手术老年胃癌病人８５例,报告如下。 临床资料 １．一般资料 本组８５例中,男６９例,女１６例,年龄７０～９０岁,平均７８．３岁。入院前病程１～２６个月,主要表现为上腹部不适、隐痛、反酸、暖气、呕吐等消化道症状和消瘦、贫血、低蛋白血症等消耗症状。 …     

老年女性乳腺癌72例临床分析

目的探讨老年乳腺癌患者临床特点、手术方式及术后综合治疗选择,探讨老年乳腺癌外科治疗的最佳方案。方法对华东医院自2004年1月至2008年12月收治的72例≥65岁乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗,行乳腺癌改良根治术61例,乳房单纯切除术8例,乳房象限切除术3例。术后行化疗45例,放疗12例,行内分泌治疗患者58例。结果所有患者均顺利度过围手术期。出现皮下积液15例,切口感染2例。无一例出现严重并发症或原有并发症加剧。结论老年乳腺癌患者的治疗应以外科手术为主,辅以化疗和内分泌治疗。年龄并非是手术禁忌证,但应重视并处理好并存疾病。     

添加谷氨酰胺双肽的低热量肠外营养在高龄腹部手术病人的临床应用

目的 :探讨添加谷氨酰胺 (Gln)双肽的低热量肠外营养 (PN)在高龄腹部手术病人中的应用价值。　方法 :4 0例病人随机分成研究组和对照组 ,各 2 0例。所有病人术后第 1～ 6天接受等热量 83.6kJ/ (kg·d)、等氮 0 .16 g/(kg·d)的PN支持 ,研究组病人另增加 0 .3g/ (kg·d)的Gln双肽。术前及术后第 1、7天检测血清白蛋白、前白蛋白、IgG、IgA和IgM ,并进行淋巴细胞计数 (LCC)。计算术后第 1、4、7天氮平衡。　 结果 :两组病人术后血清白蛋白和前白蛋白值均较术前下降 ,对照组下降明显 (P <0 .0 5 ) ;术后LCC均较术前升高 ,尤以研究组升高显著 (P <0 .0 1)。累积氮平衡研究组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。未观察到不良反应或并发症。　结论 :添加Gln双肽的低热量肠外营养在高龄腹部手术病人中使用安全 ,具有改善氮平衡、减轻术后血清蛋白水平下降和促进淋巴细胞计数恢复的作用     

老年大肠癌急性梗阻的外科治疗

目的 探讨老年大肠癌急性梗阻外科治疗的有关问题。方法 回顾性分析1994年1月至2000年3月41例65岁以上老年大肠癌急性梗阻病人的外科处理。结果 老年大肠癌急性梗阻以右半结肠居多,占63．41％,一期切除31例,占75．61％,其中根治性切除26例,结肠造口4例,短路6例,围手术期死亡4例。结论 对老年大肠癌急性梗阻应加强术前诊断和认识,充分的术前准备,适当的手术时机和手术方式的选择,加强围手术期的营养支持,是手术成功的有效措施。     

疝环充填和平片式无张力腹股沟疝修补术后复发分析(附27例报告)

目的:分析无张力腹股沟疝修补术后复发的原因,提出预防措施。方法:回顾性分析1998年12月～2002年12月27例用疝环充填式或平片式无张力疝修补术治疗原发性腹股沟疝术后复发而再手术病例的资料。结果:17例疝环充填式手术中,疝囊未做高位游离5例,近端疝囊太小1例,疝块自原网塞旁脱出2例,疝块自二网塞间脱出1例,原斜疝再发直疝5例,再发股疝1例,原直疝再发斜疝2例。10例平片式手术中,疝囊未高位游离结扎4例,原斜疝再发直疝5例,原直疝再发斜疝1例。结论:仔细、规范及一些预防性的操作能避免无张力疝修补术后部分复发疝,以及再发疝和遗漏疝的发生,从而根本降低术后复发率。     

多排螺旋CT对乳腺癌术前评估的应用价值

目的探讨多排螺旋CT（MDCT）在乳腺癌保乳手术术前评估的价值。方法回顾性分析2004年1月—2007年12月经手术病理证实的54例乳腺癌的MDCT资料，就病灶的位置、范围、腋窝淋巴结情况与术后病理进行比较。结果54例患者中，MDCT对病灶范围显示准确率为87％，根据MDCT结果而采用保乳手术的39例中，术中切缘阳性率为7．69％（3／39）。结论MDCT可以较准确地对乳腺癌位置、范围、腋窝淋巴结以及胸腔的情况进行评估，对乳腺癌手术有较大的指导价值。     

乳腺纤维腺瘤的3.0T MRI表现

目的：探讨乳腺纤维腺瘤3.0T MRI表现,提高对乳腺疾病的诊断准确性。方法：回顾性分析19例（21个病灶）经手术或穿刺病理证实的乳腺纤维腺瘤患者的MRI资料。分析病灶的MRI形态学特征、信号强度及动态增强特征。结果：所有病灶边界清晰,14个病灶可见分叶状改变,T2WI上11个病灶显示不完整的包膜,病灶内可见低信号分隔：T2WI显示4个,TIRM-T2WI显示10个,增强后显示11个。增强扫描示病灶强化均匀17个,不均匀4个。病灶的时间-信号强度曲线分为4种类型：Ⅰ型曲线17个,Ⅱ型曲线2个,Ⅳ型曲线2个。结论：清晰的边界、分叶状形态、不完整的包膜、无强化的内部间隔和持续均匀的强化是纤维腺瘤的MRI特征性表现,3.0T MRI能清晰地显示上述细微结构,对乳腺纤维腺瘤的诊断具有重要意义。