全胚胎体外培养方法筛查致畸原的应用

全胚胎体外培养技术是将孕第９．５天的大鼠胚胎从子宫移至体外培养，培养期间在培养基中加入不同的化合物，由于排除了母体和胎盘因素，可以观察到这些化合物对胚胎生长发育的直接影响。应用该技术研究了青霉素、敌枯双、放线菌素Ｄ和高浓度葡萄糖四种化合物对胚胎生长发育的直接影响，结果发现在体外培养时也可导致胚胎死亡、畸形和胚胎生长发育迟缓，所导致的畸形与在整体动物实验结果相同。同时发现化合物在导致胚胎死亡、畸形和生长发育迟缓方面具有明显的剂量－效应关系。通过比较这种化合物导致胚胎死亡、畸形和发育迟缓的剂量－效应曲线的关系，推测其导致胚胎畸形的可能性以及畸形胚胎存活的可能性，从而推测化合物在实际中真正致畸的可能性。     

13年间剖宫产指征变迁因素的探讨

统计13年的剖宫产手术率为14.8％,最高达19.9％。在3534例剖宫产的主要指征中头盆不称占首位(32.0％),胎儿窘迫占30.16％,臀位占10.24％,过期妊娠占3.6％,重度妊高征占3.3％。13年间头盆不称为主要指征者有下降趋势,但胎盘功能低下、过期妊娠、臀位及胎儿窘迫为主要指征的剖宫产率呈上升趋势。     

A study on the serum pregnancy zone protein levels in pregnant women and patients with gynecological tumors.

In this study, the serum levels of the pregnancy zone protein (PZP) were determined by PZP-single radial immunodiffusion in 708 cases of normal pregnancy, 207 with abormal pregnancy and 188 with gynecological tumors. The results indicated that serum PZP levels in the normal pregnancy was detectable 5 weeks after gestation. It increased with the advance of gestational weeks, and reached a peak level in week 40. The serum PZP levels in 81.7% of patients with threatened abortion but not aborted were within the normal range, and also mostly in those with pregnancy-nduced hypertension, intrauterine growth retardation (IUGR), anencepbalus and ectopic pregnancy; the serum PZP levels in 51.6% of patients with invasive moles and 80.0% with choriocarcinoma, respectively, were lower than in normal controls. In gynaecological tumors, the serum PZP levels were significantly higher in patients with ovarian carcinomas than in those with other ovarian tumors (P<0.01), and in those with endometrial or cervical carcinoma     

产前健康教育对孕产妇焦虑和分娩的影响

目的:探讨产前健康教育对孕产妇心理、生理及分娩方式的影响,以便制定有效的心理支持措施。方法:在门诊经特质焦虑问卷筛选出评分在40分以上的孕妇160例,随机分为实验组和对照组,每组80例。对实验组进行系统的产前健康教育。结果:两组血压随着产程的进展而增高(P<0.05),对照组血压增变幅度较实验组大;且产前、产后有焦虑症状者显著增加(P<0.01),实验组较对照组焦虑程度低;实验组顺产率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。结论:焦虑症状随着孕程进展明显加重,有效的产前健康教育可以明显的缓解孕妇在这一阶段的焦虑心理,同时提高正常产率,降低剖宫产率。     

肿瘤坏死因子-α与妊娠期高血压疾病的关系

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是人类妊娠期特有的疾病.我国发病率为9.4%,国外报道7%～12%.多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失.该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病率及死亡的主要原因.妊娠期高血压疾病围生儿死亡率为16.6‰.     

MMP-2及其抑制剂在子宫内膜异位症中的表达及与临床分期的关系

目的　研究基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )及其抑制剂 (TIMP 2 )在子宫内膜异位症 (EMs)中的表达 ,探讨其在EMs发生发展中的作用。方法　应用免疫组化S P法检测 50例异位内膜组织标本 ,2 0例在位内膜组织中MMP 2 ,TIMP 2蛋白的表达情况。结果　MMP 2在 50例异位内膜组织中有表达者 41例 ,阳性表达率为 82 % ,而在 2 0例在位内膜组织中 ,有表达者 2例 ,阳性表达率为 1 0 % ,两组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1 )。检测同时发现 ,MMP 2随EMs临床分期增高表达上调 ,TIMP 2则随临床分期增高表达下调 ,两者比较差异具有统计学意义 (P <0 0 5)。结论　MMP 2表达增强和TIMP 2表达下降 ,可能在EMs发生发展中发挥关键作用 ,两者表达的平衡失调程度可作为评估EMs进展及预后不良的指标。     

AKR1C3对子痫前期大鼠肾损伤的影响

目的 探讨AKR1C3对子痫前期大鼠肾脏损伤的影响及其可能的作用机制.方法 通过腹腔注射亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)建立大鼠子痫前期的模型,治疗组同时采用灌胃的方法口服格列苯脲.40只Wistar雌鼠随机分为子痫前期组(孕鼠+L-NAME)、治疗组(孕鼠+L-NAME+格列苯脲)、未孕组(L-NAME)、对照组(孕鼠+生理盐水),每组10只.通过测血压、24 h尿蛋白和透射电镜观察肾脏结构确认子痫前期大鼠造模成功,采用RT-PCR、免疫印迹检测大鼠肾脏AKR1C3蛋白及mRNA含量,Elisa方法检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的浓度.结果 造模前各组大鼠的血压值差异无统计学意义;造模后子痫前期组血压明显高于对照组与治疗组[(143.83±9.62)比(120.83±4.31)及(129.43±14.41) mmHg,均P＜0.05].造模前各组大鼠的24 h尿蛋白含量无差异;造模后子痫前期组的24h尿蛋白含量明显高于对照组与治疗组.子痫前期组大鼠肾脏中AKR1 C3蛋白及mRNA表达水平明显低于对照组[(0.48±0.09)比(0.98 ±0.27)、(0.05 ±0.02)比(0.87±0.45),均P＜0.05].与子痫前期组相比,治疗组AKR1 C3蛋白及mRNA表达水平升高[(0.48±0.09)比(1.05±0.20)、(0.05±0.02)比(0.22 ±0.06),均P＜0.05].与对照组相比子痫前期组SOD、CAT、GSH-Px的浓度明显降低,MDA的浓度升高;与子痫前期组相比,治疗组SOD、CAT、GSH-Px的浓度升高,MDA的浓度降低.结论 AKR1C3在子痫前期大鼠肾脏中表达降低,其作用途径可能与氧化应激有关.格列苯脲对子痫前期的治疗有一定的疗效.     

宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术对CINⅢ合并高危型HPV阳性患者治疗结局的影响

目的:探讨宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染治疗结局的影响。方法:选取2009年1月至2012年12月我院阴道镜宫颈活检病理诊断为CINⅢ并伴有HR-HPV感染患者,其中有生育要求因而进行宫颈冷刀锥切术治疗的患者370例(锥切组),无生育要求及宫颈萎缩锥切困难要求行全子宫切除术治疗的患者132例(全切组)。对两组患者治疗结局进行回顾性分析。结果:1锥切组CINⅢ行宫颈冷刀锥切术治疗后6个月治愈223例,治愈率为93.7%;全切组行全子宫切除术后6个月治愈125例,治愈率为94.7%。锥切组和全切组治疗后6个月治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2锥切组治疗6个月后,HR-HPV总的病毒阴转率为68.1%(162/238);全切组治疗6个月后,HR-HPV总的病毒阴转率为71.2%(94/132),两组术后对HR-HPV的病毒阴转率差异无统计学意义(P0.05)。3锥切组和全切组术前及术后的病理检查符合率(锥切组67.2%,全切组63.6%)差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术是治疗CINⅢ合并高危型HPV感染安全有效的治疗方法,并且对高危型HPV有一定的清除作用。     

67例颈后皮肤皱褶增厚胎儿产前诊断结果分析

 目的 探讨颈后皮肤皱褶厚度(nuchal fold, NF)增厚胎儿染色体异常的类型及分布,明确NF增厚的临床意义。方法 以≥14周胎儿NF≥6 mm为NF增厚诊断标准,回顾性分析2013-01至2016-12医院67例NF增厚胎儿的产前诊断临床资料,其中18~23⁺⁶周胎儿行羊膜腔穿刺,≥24周胎儿行超声引导下脐静脉穿刺,死胎在流产后取胎儿组织送检,分析胎儿标本的染色体核型及基因拷贝数变异结果。结果 67例NF增厚胎儿染色体异常发生率为13.4%(9/67),其中21-三体4例,18-三体2例,性染色体异常1例,病理性致病性基因拷贝数变异2例;孤立性NF增厚胎儿的染色体异常发病率为3%(1/33),显著低于综合征性NF增厚胎儿(23.5%,8/34)。结论 NF是胎儿染色体异常的重要指标,对于NF增厚的胎儿的产前诊断,除了常规检查核型以外,还需要重视检测基因拷贝数变异,特别是综合征性的NF增厚胎儿。