聚焦超声治疗宫颈糜烂

目的探讨聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性和安全性。方法对170例不同程度的宫颈糜烂进行聚焦超声治疗,治疗后3个月内随访,观察其疗效及不良反应。结果宫颈糜烂治愈率为67.0%(114/170),总有效率为99.4%(169/170);轻、中、重度宫颈糜烂治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但轻、中度宫颈糜烂的治愈率高于重度宫颈糜烂,差异有统计学意义(P<0.01);不同病理类型宫颈糜烂治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),单纯型糜烂治愈率高于颗粒型和乳突型宫颈糜烂,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后阴道流液少,无宫颈狭窄等并发症。结论聚焦超声治疗宫颈糜烂疗效确切,不良反应小,尤其适用于未生育妇女宫颈糜烂的治疗。     

卵巢早衰的病因及治疗研究进展

卵巢早衰是指未满40岁女性出现卵巢功能衰退,继而出现闭经、不孕、围绝经期综合征,并伴有高促性腺激素、低雌激素状态的一组疾病。近年来该发病率不断升高,其病因复杂,治疗困难,严重损害女性身心健康。本文较系统地阐述卵巢早衰的病因及治疗研究进展。     

我院围绝经期妇女抑郁症状相关因素及症状群特征分析

目的通过对柳州市妇幼保健院(以下简称"我院")围绝经期妇女健康人群及抑郁症状人群的临床研究,探讨其抑郁症状发生相关因素及躯体症状群特征。方法收集2012年1月~2013年7月就诊于我院40~60岁围绝经期妇女460例,调查内容包括患者一般情况及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Greene围绝经期症状评定量表,分析围绝经期妇女抑郁症状发生相关因素及躯体症状群特征。结果 1根据纳入标准,排除病例16例,共有444例围绝经期妇女纳入本研究。根据HAMD分为无抑郁症状组298例,可能抑郁症状组103例,肯定抑郁症状组43例,抑郁症状检出率为32.88%,肯定抑郁患者检出率为9.68%。2兴趣爱好的有无、家庭收入的高低及是否绝经均为影响柳州市围绝经期妇女抑郁症状的相关因素(P<0.05)。3三组间焦虑症状评分(心悸、易紧张、失眠、易激动、焦虑、不能集中精力)、抑郁症状评分(易疲乏、对工作失去乐趣、忧郁不开心、爱哭)、躯体症状评分(躯体压力、麻木或刺感、手脚感觉障碍、胸闷)、性评分(对性缺乏兴趣)等15项症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应重视围绝经期妇女的精神卫生状态、生活习惯、社会支持管理,以提高围绝经期妇女的生活质量,降低其发生抑郁症状的危险性。     

叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产发生易感性的关系

目的：分析妇女亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T、A1298C 及甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）A66G 基因多态性与不良孕产史的关联性。方法采用病例对照研究的方法,以549例正常妇女（对照组）及300例有不良孕产史（观察组）妇女为对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组 DNA,采用基因测序技术,进行 MTHFR 及 MTRR 基因多态性检测。结果MTHFR 677TT 基因型在观察组的分布频率（10．00％）较对照组（3．46％）明显升高（χ2＝15．25,P ＜0．01）;MTHFR-1298CC基因型在观察组的分布频率（11．00％）较对照组（4．01％）明显升高（χ2＝15．66,P ＜0．01）;MTRR 66GG 基因型频率分布两组比较差异无统计学意义（χ2＝ 3．02,P ＝0．082）。两个基因的交互作用分析表明同时携带 MTHFR A1298C 突变位点和 MTRR A66G 突变位点增加了不良孕产发生的可能性（OR＝1．52,P ＝0．011）。结论MTHFR C677T 及 A1298C 与女性不良孕产的发生有一定的相关性。     

非婚流产人群社会因素调查及对策

目的　调查非婚流产人群流产、避孕、性心理、性行为特征和STDS知识及感染史 ,为降低人工流产率及STDS感染提供对策。方法　随机对门诊非婚流产 2 17例问卷调查 ,同龄段已婚流产 2 17例对照。结果　非婚流产人群平均年龄 2 2 6岁 ,2 0～ 2 4岁占 74 2 %。初次妊娠选择无痛人工流产率明显高于对照组 (P <0 0 0 1)。多次人工流产率 30 9% ,高中以下文化者91 0 % ,自由职业、待业 71 6 %。距前次流产间隔时间≤ 6个月者 71 0 % ,7～ 12个月者 2 9 0 % ,两组初中及以下文化的流产率(90 9% ,9 1% )差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1) ;两组未采用避孕措施的流产率 (80 7% ,19 3% )有显著性差异 (P <0 0 5 )。调查显示 ,2 0～ 2 4岁文化程度偏低、无避孕措施的自由职业及无业者为非婚妊娠频发流产的高危人群。 2个以上性伴者 2 2 2 %。一年内感染STDS 2 8%。结论　加强文化知识教育、性教育、避孕知识尤其紧急避孕知识宣教 ,是进一步降低非婚人工流产率及STDS感染的关键。     

月经失调与甲状腺功能的联系——对1495例临庆系列病例的分析

目的探究月经失调形式和甲状腺功能（甲功）之间的联系。方法系列分析2006年1月4日至2011年3月2日妇科内分泌中心就诊的1495例患者的临床资料,均填写详细病史表格及检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平。结果①临床月经失调和不育患者在系列病例中甲功异常发生率为13．4％;②甲功正常与甲功异常的月经分布情况无统计学差异（P=0．107）。但甲功异常者发生月经失调率是甲功正常者的1．49倍;③不同甲状腺功能状态下的月经分布情况均无统计学差异（P〉0．05）。但甲亢者发生月经失调率是甲功正常者的2．31倍。亚甲亢者是甲功正常的1．40倍。亚甲减者是甲功正常的1．27倍。甲减者发生月经失调率最高,是甲功正常的3．31倍;④甲亢与甲功正常者相比,月经过少发生率有统计学差异（P=0．025）。亚甲减者发生子宫异常出血率和月经稀发率分别是甲功正常者的1．36倍和1．34倍;甲减者发生闭经率最高,是甲功正常者的5．96倍;亚甲亢和甲亢发生月经过少率均最高,分别是甲功正常者的3．42倍和10．3倍;⑤各类与甲功异常类型联系最密切的月经失调患者的促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平均有统计学差异（P〈0．001）。结论甲状腺功能低落或亢进均有可能发生月经失调。甲减合并的月经失调类型总体偏于月经稀发和闭经。亚甲减与合并子宫异常出血和月经稀发的发生都较密切。甲亢和亚甲亢的月经失调类型均以月经过少为主。     

B超监视在门诊计划生育手术中的价值

我院门诊2002年4～7月在B超监视下施行计划生育手术1595例，现报告如下。     

外阴白色病变聚焦超声治疗手术运用靶控输注联合双管喉罩全麻的临床效果评价

目的为了进一步提高临床治疗外阴白色病变的安全性,探讨和研究在聚焦超声治疗手术中运用靶控输注联合双管喉罩的必要性。方法将来我院妇科就诊的60例外阴白色病变的患者作为研究对象,并且按照随机双盲对照的原则分为对照组和观察组,观察组患者在聚焦超声治疗时施行靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼并联合双管喉罩进行全麻,对照组则在聚焦超声治疗时实施常规静脉复合麻醉,观察两组患者的临床效果和术中情况。结果观察组患者在术中(镇痛效果、躁动、舌后坠、呼吸抑制、苏醒时间)等方面和对照组患者相比差异较大,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论外阴白色病变聚焦超声治疗手术运用靶控输注联合双管喉罩进行全麻,临床效果显著,副反应少,安全性高,值得推广。     

月经失调与甲状腺功能的联系——-对1495例临床系列病例的分析

目的 探究月经失调形式和甲状腺功能(甲功)之间的联系.方法 系列分析2006年1月4日至2011年3月2日妇科内分泌中心就诊的1 495例患者的临床资料,均填写详细病史表格及检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平.结果 ①临床月经失调和不育患者在系列病例中甲功异常发生率为13.4%;②甲功正常与甲功异常的月经分布情况无统计学差异(P=0.107).但甲功异常者发生月经失调率是甲功正常者的1.49倍;③不同甲状腺功能状态下的月经分布情况均无统计学差异(P＞0.05).但甲亢者发生月经失调率是甲功正常者的2.31倍.亚甲亢者是甲功正常的1.40倍.亚甲减者是甲功正常的1.27倍.甲减者发生月经失调率最高,是甲功正常的3.31倍;④甲亢与甲功正常者相比,月经过少发生率有统计学差异(P=0.025).亚甲减者发生子宫异常出血率和月经稀发率分别是甲功正常者的1.36倍和1.34倍;甲减者发生闭经率最高,是甲功正常者的5.96倍;亚甲亢和甲亢发生月经过少率均最高,分别是甲功正常者的3.42倍和10.3倍;⑤各类与甲功异常类型联系最密切的月经失调患者的促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平均有统计学差异(P＜0.001).结论 甲状腺功能低落或亢进均有可能发生月经失调.甲减合并的月经失调类型总体偏于月经稀发和闭经.亚甲减与合并子宫异常出血和月经稀发的发生都较密切.甲亢和亚甲亢的月经失调类型均以月经过少为主.     

聚焦超声治疗未生育妇女慢性宫颈炎的临床研究

目的:探讨聚焦超声治疗未生育妇女慢性宫颈炎的有效性和安全性。方法:选择未生育患者慢性宫颈炎100例为研究组(采用聚焦超声治疗),130例已生育宫颈外形与未生育宫颈外形接近,无宫颈裂伤和宫颈外翻的慢性宫颈炎患者为对照组(对照1组70例聚焦超声治疗,对照2组60例高频电波刀射频治疗),3个月内随访。结果:研究组总有效率99.00%,一次性治愈率71.00%,治疗效果与对照组无明显差异(P>0.05);研究组及对照1组临床症状消失时间及宫颈糜烂面愈合时间均明显短于对照2组(P<0.001),且治疗后大于1周阴道流液和阴道出血发生率亦明显少于对照2组,没有出现达到或超过月经量的宫颈出血及宫颈结痂,没有宫颈狭窄等并发症发生(P<0.01)。结论:聚集超声治疗慢性宫颈炎有效而安全,是目前治疗未生育妇女慢性宫颈炎的较佳方法。