大肠癌组织中小窝蛋白1的表达及意义

目的探讨小窝蛋白1(Caveolin-1)在正常结直肠粘膜、结直肠癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化S-P法,检测82例结直肠癌组织、40例正常结直肠粘膜组织中Caveolin-1的表达水平。结果在结直肠正常粘膜和癌组织中Caveolin-1的表达存在显著差异(P=0.001),癌组织中Caveolin-1表达阳性率(42.68%)明显低于正常粘膜组织(75.00%)。在结直肠癌组织中,Caveolin-1蛋白表达阳性率与结直肠癌的浸润深度呈负相关(P=0.028),且伴发淋巴结转移的结直肠癌组织比未发生转移的结直肠癌组织Caveolin-1表达阳性率明显减弱(31.11%vs.56.76%),差异有统计学意义(P=0.019)。结论Caveolin-1的低表达与结直肠癌的发生、浸润和转移密切相关。     

乌司他丁合用大承气汤加减治疗老年重症急性胰腺炎

目的：观察乌司他丁（Ulinastatin，UT）合用大承气汤对早期老年重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis，SAP）的临床疗效。方法：选择90例老年SAP患者随机分成三组：乌司他丁＋大承气汤联合治疗组（Ⅰ组），乌司他丁治疗组（Ⅱ组）和奥曲肽治疗组（Ⅲ组），每组30例，比较研究三组的临床疗效和血清生化指标以及细胞因子的变化。结果：Ⅰ组的临床疗效优于Ⅱ组和Ⅲ组，Ⅱ组和Ⅲ组比较，无统计学差异（P〈0．05）。结论：乌司他丁合用大承气汤治疗早期老年重症急性胰腺炎具有肯定疗效，优于单独应用，值得推广。     

急腹症187例诊治体会

[目的]总结急腹症诊治经验.[方法]收集2004年3月至2007年10月本院急腹症患者187例,总结其病种、误诊及死亡情况等.[结果]187例急腹症患者,手术146例,保守治疗41例;治愈173例,好转8例,转院1例,死亡5例.[结论]处理急腹症患者时,应树立整体的观念,仔细、动态观察分析病情变化,明确诊断,因病施救,才能维护患者的最大利益.     

手术治疗肝内胆管结石并肝门胆管狭窄54例临床分析

目的探讨肝内胆管结石并肝门胆管狭窄的手术方法。方法回顾性分析2000年6月～2006年12月该院54例肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄患者手术治疗的临床资料。结果全组54例,50例(92.6%)获得6个月～6年的随访,总优良率88.0%(44/50),胆道残石6例(11.1%),经1～5次胆道镜取净,术后切口感染3例(5.6%),膈下感染2例(3.7%),胆漏3例(5.6%),无手术死亡。结论合理选择肝叶(段)切除、肝门部狭窄胆管切开整形、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合等手术方式,结合术中及术后纤维胆道镜取石是治疗肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄的有效手段。     

乳癌根治术后的非加压双管负压引流法临床应用研究

目的探讨更为有效和经济的乳癌手术后皮瓣下引流方法,促进术后创面愈合。方法2000年2月-2007年2月间共收治乳腺癌患者96例,分别行乳癌改良根治术、根治术和扩大根治术,术后随机分为传统加压包扎单管引流组和非加压包扎双管负压引流组,每组各48例,然后就引流液量、皮下积液发生率及切口延迟愈合发生率等临床愈合指标和术后平均住院日以及平均总住院费用进行对比研究。结果双管组术后前3d引流量显著大于单管组(P<0.01),皮下积液发生率明显低于单管组(P<0.05),切口延迟愈合发生率低于单管组(P<0.01);同时,双管组术后住院日明显少于单管组(P<0.05),而总住院费用相比无明显差异。结论在乳腺癌根治术后,双管负压引流方法可靠,引流更为充分,其并发症发生率低,并能缩短术后住院时间,有利于患者早日康复,值得推广应用。     

腹腔镜在急性胆囊炎中的应用

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的安全性及有效性.方法:回顾分析52例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果:腹腔镜组腹腔组织出血量较对照组少,手术时间及住院时间较对照组明显缩短.结论:对于急性胆囊炎患者,腹腔镜胆囊切除术是安全有效的治疗方法.     

成纤维细胞生长因子-18在结肠癌中的表达及意义

[目的]探讨结肠癌中成纤维细胞生长因子-18(FGF-18)的表达情况及其临床意义.[方法]检测55例结肠癌患者的癌组织标本及手术切缘的正常结肠组织标本,45例结肠息肉患者的息肉标本中FGF-18的表达情况.[结果]FGF-18为细胞质着色,在结肠癌中的阳性表达率为74.5%,相对于结肠息肉中20%和切缘正常结肠组织中9.1%的阳性表达率明显升高(P<0.01).并且,FGF-18的表达与Dukes分期、组织分化程度及有无淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与患者的年龄和性别、肿瘤的大小和位置均无明显相关(P>0.05).[结论]结肠癌组织中FGF-18处于过度表达状态,与结肠癌的发生、发展和转移密切相关.     

2种肝血流阻断法在肝癌切除术中的比较

目的比较2种肝血流阻断法在肝癌切除术中的作用及对术后恢复的影响。方法将46例行肝切除术的肝癌病例随机分为半肝血流阻断组(hemihepatic vascular control,HVC法,n=24)和第一肝门阻断组(Pringle's法,n=22),比较2组病例术中失血量、手术持续时间、术后并发症和术后肝功能恢复。结果2组病例术中失血量和手术持续时间差异均无显著性(P>0.05),HVC组术后3d和7d的血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)明显低于Pringle's组(P<0.05),HVC组并发症发生率明显低于Pringle's组(P<0.05)。结论2种肝血流阻断法均能有效控制术中出血,半肝血流阻断法更安全,对肝功能恢复的不良影响更小。