严重胸部伤合并颅脑伤的特点与救治

报告１９６４年５月～１９９４年５月收治的资料完整的胸部和颅脑合并损伤４４例，按损伤严重度评分（ＩＳＳ）法，ＩＳＳ值≥２０，就损伤特点与救治原则进行讨论。临床资料一、一般资料本组４４例，男３５例，女９例，年龄１７～７６岁。汽车致伤３２例，摩托车致伤４例...     

心脏不停跳及浅低温体外循环下心瓣膜替换术40例报告

目的：对心脏不停跳、浅低温体外循环下行心脏瓣膜替换术中相关的心肌保护、空气栓塞等问题进行探讨。方法：常规建立体外循环,维持全身浅低温32-33℃;心脏缓慢跳动,进行二尖瓣替换;若行主动脉瓣替换,则钳火主动脉的同时,进行冠状静脉窦逆灌,维持心脏缓慢跳动。结果：40例手术全部成功,无术后脑部并发症及低心排并发症。结论：采用这种新技术能够在术中对心肌进行良好的保护,术中空气栓塞是可以避免的。     

心包囊肿与脂肪瘤

心包囊肿及脂肪瘤极少见,其发病率约占纵隔肿瘤的2.8～6.2％。我院1967年3月至1983年6月经手术和病理证实的心包囊肿7例,心包脂肪瘤1例,现报告如下。临床资料 7例心包囊肿中,男4例,女3例。年龄27～66岁。无症状普查发现胸内块影2例。其余因咳嗽、胸痛、心前区隐痛、心悸和感冒发热就医。胸部X线检查发现心缘附近有密度增高影,其密度均匀,边界光滑,呈圆形或椭圆形。侧位胸片3例可见泪滴状阴影。透视见肿物影和心影分不开。术     

肺硬化性血管瘤15例报告

我院1982～1991年手术切除并经病理检查证实的肺部硬化性血管瘤15例,现报告如下。临床资料一、性别、年龄:男4例,女11例;年龄22～64岁。二、症状及体征:本组15例,4例无症状,于体检时偶然发现。7例有咳嗽,胸部不适等。4例间断咯血,全部病例体检均无阳性体征。三、病史:发现病灶至入院治疗时间最短20天,最长11年。四、胸部X线表现:①形态:15例均为圆形块影,边界清晰,其中有2例块影周围     

金属支架在改善晚期食管癌生活质量的作用评价

目的 评价食管金属支架在改善晚期食管癌病人生活质量的作用。方法 采用内镜法、直接法或手术法为晚期食管癌、食管癌术后功合口复发及食管—气管瘘病人42例置入43个支架。采用Neuhaus分级法评价患者吞咽困难改善情况，VRS疼痛分级法观察置入后疼病痛。结果 大多数病人吞咽困难改善1—2级(P＜0．05)，梗阻症状立即解除，瘘口封闭。83．3％病人诉胸痛，66．7％诉恶心、呕吐、反酸及流涎等，但绝大多数经对症处理数日内缓解。结论 食管带膜支架置入术操作简单，安全可靠，改善患者进食状况，明显提高生活质量。     

RT-PCR中加工过的假基因的干扰及解决办法

目的发现和克服ＲＴ－ＰＣＲ中可能存在的假基因的干扰。方法采用ＲＴ－ＰＣＲ法扩增人肺鳞癌标本中角蛋白１９（ＣＫ１９ｃＤＮＡ或ＤＮＡ序列。结果通过设立分别以基因组ＤＮＡ和未经逆转录的ＲＮＡ为模板的对照可观察到ＣＫ１９假基因的干扰现象。用脱氧核糖核酸酶预处理ＲＮＡ标本或在设计错配引物的基础上选择合适的退火温度可消除干扰。结论在运用ＲＴ－ＰＣＲ法分析哺乳动物基因表达时常存在假基因的干扰，以上方法可有效地发现和克服这种干扰作用     

心脏大血管损伤56例

心脏大血管损伤的伤情多处于危急状态 ,院前死亡率高达 6 2 %～ 80 % ,近年来对心脏大血管损伤的抢救成功率有所提高[1 ] 。现将我院自 1974年 1月至1999年 12月救治 5 6例心脏大血管损伤的治疗经验报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 49例 ,女 7例 ;年龄 3～ 6 2岁 ,平均 2 6 .9岁。穿透性心脏大血管损伤 49例 ,其中各种锐器刺伤42例 ,心脏大血管异物 6例 (铁砂粒残留2例 ,右房铁屑、右室壁缝针、心包腔气枪弹头及心导管断端滞留右肺动脉各 1例 ) ,心导管刺破左心房上壁 1例。闭合性心脏损伤 7例 ,其中交通伤 3例 ,钝器撞击伤 2例…     

肺鳞癌患者淋巴转移相关基因的筛选

背景与目的筛选肺鳞癌患者淋巴转移差异表达基因群。方法原发癌组织及区域淋巴结取自10例接受根治性手术的肺鳞癌患者。根据组织来源将标本分为三组:不伴     

胸腺腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血

目的：探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的诊断与治疗。方法：总结1999年5月～2006年3月本科收治胸腺瘤合并PRCA的临床资料,并结合文献进行讨论,进行文献复习和讨论。结果：70例胸腺瘤中3例合并PRCA占43％（3／70）,其中2例手术切除胸腺及胸腺瘤,分别随访1．5～3年,无胸腺瘤和PRCA复发征象;探查1例内科治疗未见改善。结论：胸腺瘤合并PRCA首选治疗是手术切除胸腺瘤和胸腺组织,其疗效有待进一步观察。     

CEA实时荧光定量RT-PCR法检测非小细胞肺癌患者围手术期外周循环癌细胞的临床意义

目的:评价手术操作促进肺癌细胞入血的可能性,分析围手术期外周循环癌细胞(CTCs)的变化与常见临床病理指标间的关系. 方法:接受根治性手术的原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者23例,按预定的结扎血管顺序术前将病例任意分为先结扎肺静脉组和先结扎肺动脉组. 分别采集其术前1 d、术中及术后第7日外周血标本. 选择10例需手术治疗的肺部良性疾病患者作为对照. 以20例健康人作为阴性对照. 以癌胚抗原(CEA)作为检测标志物,运用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(fqRT-PCR)法定量检测患者CTCs的存在状况. 结果:围手术期外周血CEA mRNA浓度变化呈上升趋势,术后第7日显著高于术前1 d(P=0.000)及手术当天(P=0.000). 肺腺癌术前CEA mRNA明显高于肺鳞癌(P=0.0375). 先结扎肺静脉组与先结扎肺动脉组比较存在明显差异(P=0.045). 术前T-分期与围手术期CEA测值间亦存在密切关系(P=0.025). 术前阳性率为43.5%(10/23),而手术对照组及健康组均为阴性. 结论:可手术切除的NSCLC患者手术前就可能存在全身癌细胞的播散. 肺癌细胞主要在术后逐渐释放入外周循环. 外科手术操作可促使癌细胞术中入血,若先结扎肺静脉可一定程度阻止癌细胞释放.