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背景 目前医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学安排缺乏需求证据支持。目的 为紧密型医联体模式下社区卫生服务中心全科医生培训制定以需求为导向的培训计划。方法 2019年11-12月,采用整群抽样法,对四川大学华西医院紧密型医联体模式中9家社区卫生服务中心的65名全科医生进行全科培训需求内容的问卷调查,问卷内容包括全科医学基本理论知识、全科医学基本技能、全科医学其他技能、全科医学临床操作4部分37个条目,每个条目均采用Likert 10级评分法,并根据条目需求评分设置优先等级。结果 按条目评分≥9分的全科医生人数占比从高到低排序,在全科医学基本理论知识部分,需求最高的是全科医生的临床诊疗策略〔47.7%(31/65)〕;在全科医学基本技能部分,需求最高的是呼吸系统常见疾病的全科处理〔55.4%(36/65)〕;在全科医学其他技能部分,培训需求最高的是社区营养指导〔36.9%(24/65)〕;在全科医学临床操作部分,需求最高的是氧气疗法、呼吸疾病常用吸入器和喷雾器使用方法〔46.2%(30/65)〕。根据评分优先等级标准,筛选出全科医生的临床诊疗策略、心脑血管常见疾病的全科处理、呼吸系统常见疾病的全科处理、社区常见症状和急症的全科医学处理、急救技术、常见实验室检查结果解读、常见影像识别解读(放射、B超)、十二导联及动态心电图判读8项作为首选培训内容,以及消化系统常见疾病的全科处理等13项主要备选培训内容。结论 本研究提出了紧密型医联体社区卫生服务中心系统性培训方案中的8项首选培训内容和13项主要备选培训内容,可为医疗机构根据其自身资源定制培训方案提供参考。 相似文献
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临床实践指南是医疗实践的指导性文件, 及时修订的指南推荐意见对于指导医生进行临床决策具有重要意义和价值。因此, 指南应基于最新的研究证据, 形成对当前医疗实践的最佳推荐意见, 并保持与时俱进。本文针对指南修订的现状、方法、流程及存在的问题展开讨论, 提出指南修订最长周期为5年, 最短可以做到实时更新; 修订方法目前国内外无统一标准, 建议可参考本文提出的流程及RIGHT和CheckUp报告清单。此外, 本文就如何有效开展修订工作, 从指南管理者、制订者、研究者和使用者四个层面提出思考与建议。 相似文献
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在真实世界数据研究中,实效性随机对照试验可提供最佳证据.尽管随机化原则可使其免受混杂因素的影响,但是由于依从性问题,其仍然需要面对随机后混杂偏倚.传统意向性治疗分析原则在此情况下会逐渐偏离试验原本所关注的疗效并使最终临床决策出现偏差,而传统代替方法也受到混杂偏倚的影响.因此,需要新方法来解决依从性问题,目前有工具变量估... 相似文献
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目的医疗广告作为医疗公共关系的重要组成部分,是医疗机构向公众进行宣传活动的窗口,真实的医疗广告有助于提高公众的医疗常识,本文旨在分析并改善医疗广告的现状。方法分析国内外医疗广告现状,以及发生发展原因的基础上,从公共关系学的角度对医疗公共关系的主体、客体、手段及其背景系统多方面的优化统筹提出建设性意见。结果我国的医疗广告存在管理不规范,虚假夸大的现象,这不仅严重损害医疗机构的自身利益,更加威胁到医疗市场的正常运行乃至整个社会的安定团结。解决医疗广告中出现的问题,已经成为媒体关注的焦点,更是医疗市场整顿的当务之急。结论目前我国医疗广告市场混乱,应从公关主体、客体、手段及医疗体制等多方面进行改进。 相似文献
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CD40是肿瘤坏死因子受体(TNF—R)家族成员,遗传高度保守,位于人染色体20q11-13位,广泛表达于血小板、血管内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞、B细胞、单核细胞等。而CD40L(CD40ligand,CD152)则是TNF超家族成员,为Ⅱ型跨膜蛋白,位于人染色体Xq26.3-Xq27.1位,表达于CD4T细胞、肥大细胞等。当血小板激活时,CD40L在数秒至数分钟内即转移至细胞膜上,而在细胞膜中的蛋白酶(如金属蛋白酶、metalloproteinease、MMP等)的作用下,CD40L又可形成可溶性三聚体sCD40L(soluble CD40L),以游离形式存在于血浆中。 相似文献
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目的探讨血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法在妊娠中晚期检测孕妇的血清hsC-RP水平。将患GDM的306例孕妇作为病例组(GDM组),糖耐量正常的347名孕妇作为对照组(Con组),比较两组的血清hsC-RP水平,再按hsC-RP水平四分位,将研究对象分为4组,进行Logistic回归分析。结果GDM组的血清hsC-I中位数水平明显高于Con组(3.01m4g/LVS2.15mg/L,P〈0.01)。根据hsC-RP水平四分位的结果,将研究对象分为4组,第1组hsC-RP〈1.41mg/L,第2组hsC-RP1.41~2.41mg/L,第3组hsC-RP2.42~4.60mg/L,第4组hsC-RP≥4.61mg/L,相应的GDM的检出率分别为36.81%、42.68%、48.47%、59.51%。调整年龄、孕次、孕前BMI、SBP、DBP及糖尿病家族史等因素,行Logistic回归分析发现,hsC-RP是GDM的独立危险因素(OR值为1.27,95%CI为1.08~1.49,P%0.01)。结论GDM患者妊娠中晚期hsC-RP水平明显升高,慢性炎症可能参与了GDM的发生。 相似文献
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