基于帕金森病病人运动症状的护理质量专项管理实践

[目的]通过护理质量专项管理,改善神经内科帕金森病病人在住院期间运动症状;提高护士质量专项改进的管理水平。[方法]2017年1月—12月纳入对照组病人给予常规护理,2018年1月—12月纳入观察组病人给予八段锦运动锻炼质量专项管理,在病人入院及出院时收集统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Berg平衡量表(BBS)、病人满意度、医生满意度及锻炼依从性量表,比较两组病人入院及出院评分,2017年、2018年两年的护理质量成绩及病人跌倒例数。[结果]对照组和观察组病人入院基线调查情况差异无统计学意义(P0. 05)。出院时UPDRS评分对照组为(36. 0±21. 2)分,观察组为(21. 7±13. 1)分,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);出院时对照组依从性评分为(75. 83±9. 46)分,观察组为(93. 08±4. 99)分,病人满意度评分对照组(93. 38±4. 80)分,观察组为(98. 72±2. 18)分,医生满意度评分对照组(95. 45±3. 57)分,观察组为(98. 83±1. 66)分,两组比较差异均有统计学意义(P0. 05);BBS平衡功能对照组(40. 5±6. 0)分,观察组为(42. 8±7. 3)分,但差异无统计学意义(P0. 05);护理安全及质量评分对照组91. 4分,观察组97. 5分,跌倒对照组3例,观察组1例。[结论]护理质量专项管理实践改善了帕金森病病人运动症状,提高了医患满意度,并使护理质量成绩总体提升,降低跌倒例数。     

大学生手机依赖与生活事件主观幸福感的关系

探讨大学生手机依赖与生活事件、主观幸福感之间的关系,为降低大学生对手机的依赖性提供参考.方法 采用手机依赖指数量表、青少年生活事件量表和总体幸福感量表,对整群抽取的湖北省某高校1 639名大学生进行调查.结果 高、低手机依赖组大学生生活事件与主观幸福感各因子得分差异均有统计学意义(P值均<0.01),并且高手机依赖组生活事件得分高于低手机依赖组,主观幸福感得分低于低手机依赖组;生活事件与手机依赖总分及各维度分存在正相关(r=0.227~ 0.500),主观幸福感与手机依赖总分及各维度分存在负相关(r=0.112~0.458,P值均<0.01).结构方程模型结果显示,主观幸福感在生活事件和手机依赖之间起部分中介作用,其中总效应为0.597,中介效应为0.167,中介效应占总效应的28.0%.结论 主观幸福感在大学生生活事件和手机依赖关系中起部分中介作用.可通过提高大学生的幸福感预防或降低其手机依赖性.     

多维社交网站使用量表中文版在中国大学生中的信效度检验

目的:对Frison编制的多维社交网站使用量表在中国大学生群体中进行初步修订,并检验其信效度。方法:采用整群随机抽样的方法,使用多维社交网站使用量表中文版以及社交网站使用强度量表,对武汉市四所高校950名学生进行测试。结果:验证性因素分析结果支持三因子结构模型,各拟合指标分别为χ~2/df=4.205,RMSEA=0.079,TLI=0.954,CFI=0.969,GFI=0.958,AGFI=0.921。多维社交网站使用量表中文版所有项目的决断值均显著(P0.001),项目与量表总分的相关在0.500～0.769之间。总量表Cronbach’sα系数为0.854,各分量表Cronbach’sα系数介于0.850-0.893之间;相隔一个月后总量表的重测信度为0.677,消极使用、积极个人使用、积极公共使用分量表的重测信度为0.553、0.677、0.606。多维社交网站使用量表中文版总分及三个因子得分与社交网站使用强度得分呈显著性正相关(r=0.168-0.320,P0.005)。结论:多维社交网站使用量表具有较好的信效度。     

八段锦运动疗法在改善帕金森病患者运动功能中的应用

目的探讨八段锦练习对轻中度帕金森运动障碍患者运动能力、日常生活能力及抑郁状态的改善效果。方法选取2017年1月～2017年10月本院神经内科帕金森病区收治的帕金森病患者50例为研究对象,根据是否进行八段锦练习分为干预组(28例)和对照组(22例)。干预组为药物联合八段锦练习组,对照组为单纯药物组。结果比较2组患者干预前后UPDRS III、GDS、Barthel指数,干预组改善明显(P 0. 05),差异具有统计学差异;对照组有所改善,但幅度不明显(P 0. 05),无统计学差异。结论八段锦对轻中度PD患者运动能力、抑郁状态及日常生活能力的改善是有益及有效的。通过八段锦练习,改善其运动能力,增加自信心,减轻负性情绪对患者的影响。     

口服生理盐水预防腰椎穿刺后头痛的效果研究

目的 探讨口服生理盐水预防患者腰椎穿刺后头痛的效果.方法 选取2019年4月至2020年3月首都医科大学宣武医院进行诊断性腰椎穿刺的患者151例,采用随机数字表法分为试验组(76例)和对照组(75例),试验组腰椎穿刺后口服温生理盐水,对照组口服温白开水.比较两组患者腰椎穿刺后头痛评分情况.结果 试验组腰椎穿刺后头痛(post-lumbar puncture headache,PLPHA)发生率为21,1％(16/76),对照组为41.3％(31/75),试验组虽较低,但差异无统计学意义(P＞0.05).试验组腰椎穿刺后72 h内疼痛评分明显低于对照组[(0.09±0.22)分比(0.35±0.58)分],差异有统计学意义(P＜0.05).两组发生PLPHA患者的疼痛程度比较,试验组在4h、48 h和72h立位头痛评分显著低于对照组[0.00(0,0)分比0.30(0,3)分、0.83 (0,3)分比2.13(0,5)分、0.72(0,3)分比1.90(0,5)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 口服生理盐水补液对预防PLPHA有效,对改善患者PLPHA的疼痛程度具有积极意义.     

八段锦运动疗法对帕金森病合并轻中度抑郁患者生活质量及抑郁症状的干预效果观察

目的通过中医八段锦气功运动疗法对帕金森病合并轻中度抑郁患者的干预,探讨八段锦练习对患者心理状态及生活质量改善的效果。方法选取2018年1—10月笔者所在医院神经内科病房收治的帕金森病合并轻中度抑郁患者66例,随机分为药物联合八段锦练习组(观察组)33例,和单纯药物组(对照组)33例。比较2组患者的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)及日常生活能力评定指数(Barthel指数)。结果观察组HAMD量表及Barthel指数干预7天后及干预1个月后均较干预前有所改善,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论八段锦可改善帕金森病患者合并轻中度抑郁的状态,减轻负性情绪的影响,提高患者生活质量。     

基于高龄模拟体验教学的老年护理课程共情教育的设计与实施

目的:设计高龄模拟体验教学的老年护理课程共情教育，并探讨其实施效果。方法:采用类实验研究设计，选取某高校护理学院2015级40名学生、2016级31名学生为对照组，2017级36名学生为干预组，对照组在“老年人认知与感知的护理”章节采用2个学时传统理论授课的教学方法及2个学时老年病房的临床见习活动，干预组将原“老年人认知与感知的护理”2个学时理论授课及2个学时临床见习调整为4个学时的高龄模拟体验教学，比较3个年级学生干预前后老年态度（KAOP）评分、杰弗逊共情量表（JSE-HPS）得分，并分析学生的反思日记。结果:干预后，对照组2015级、2016学生KAOP得分分别为（147.13±17.00）分、（137.61±18.01）分，干预组2017级学生KAOP得分为（160.75±18.17）分，3个年级比较差异有统计学意义（P<0.05）;2015级与2016级学生干预后JSE-HPS得分分别为（102.85±9.31）分、（102.90±7.54）分，2017级学生干预后JSE-HPS得分为（115.36±11.05）分，3个年级比较差异有统计学意义（P<0.05）。学...     

多发性硬化患者疲劳症状心理干预的研究进展

疲劳是多发性硬化患者的一种常见症状，表现为主观的疲惫感、身体和（或）精神方面的能 量不足，是其致残、失业的重要原因，严重影响多发性硬化患者的生活质量。心理障碍是多发性硬化患 者疲劳持续和病情恶化的重要原因之一，以往研究在多发性硬化疲劳心理干预如认知行为疗法、正念 疗法、放松疗法、自我管理项目和引导想象等方向进行了相关探索，对于改善多发硬化患者疲劳症状有 一定的效果。本文就国内外有关多发性硬化患者疲劳症状的心理干预方法及干预效果等进行综述，旨 在为未来多发性硬化患者疲劳症状心理干预相关研究提供理论依据。     

动机访谈法用于成瘾障碍者矛盾心态干预的理论和实践(综述)

成瘾障碍者的突出心理特征是既欲趋近又想戒断的矛盾心态。动机式访谈法的核心治疗理念是唤起成瘾障碍者矛盾心态中的改变动机(戒断)和屏蔽维持动机(趋近),在酒精成瘾、大麻滥用、吸烟成瘾、赌博障碍和网络成瘾等多种类型成瘾障碍的防治工作中显示较好的干预效果。本研究系统总结了动机式访谈法干预成瘾障碍者矛盾心态的理论基础、核心技术和循证证据，并对未来研究进行了展望。