苏州市大学生食品安全知识认知状况调查分析

目的了解苏州市大学生食品安全知识知晓状况,探讨健康教育有效方法和形式,为开展大学生食品安全健康教育提供依据。方法对苏州市在校大学生1 364人进行问卷调查。结果大学生食品安全知识平均得分为71.3±4.7;城镇学生问卷平均分(73.7±4.1)高于农村生源学生(71.8±4.5);月消费水平最高的学生(≥2000元)认知得分最高(74.0±4.4);大学生对常见有毒有害食品知晓率均高于85%,对食物中毒的知识掌握程度尚可(70%~80%);网络、电视、报刊杂志等媒体是大学生获取食品安全知识的主要途径。结论苏州市大学生的食品安全知识认知程度尚可,但仅少部分学生认知程度较高。应加强大学生食品安全教育,获取正确的食品安全知识,改变不良饮食卫生行为,以保障身体健康。     

美国胃肠病协会关于急性胰腺炎胰腺坏死处理临床实践专家共识更新解读

美国胃肠病协会（AGA）于2019年8月在Gastroenterology（《胃肠病学》）杂志上发表了针对胰腺坏死处理的临床实践专家共识的更新，归纳并总结了当前的临床证据与专家意见，旨在为胰腺坏死这一复杂临床情况的最佳干预提供指导建议。近年来，随着临床实践的不断深入，急性胰腺炎胰腺坏死的处理经历了较大的变革。从一开始的以手术为主的清创策略过渡到现阶段较为成熟的升阶梯治疗模式。针对胰腺坏死的治疗主要包含两个方面：非手术治疗和有创干预。其中，非手术治疗主要包括抗菌治疗和营养支持等。一旦坏死组织发生感染或无菌性坏死使病人产生显著临床症状，提示有强烈干预指征时，此时更多地依赖于有创干预。升阶梯治疗模式的主要内容为：以经皮引流或透壁内镜引流为首要手段，对于引流无法处理的大量固体坏死，可进行经皮微创或经内镜下坏死清除，若微创手段干预无效可进行开放手术清创。关于选择经皮微创阶梯治疗还是经内镜阶梯治疗，目前尚无研究显示两者之间对病死率等主要临床结局产生影响，不同治疗中心可根据各中心的专业特长和医疗资源，合理选择治疗方案。     

稳定性心绞痛在骨科关节置换术后致心血管意外的表现

目的研究分析稳定性心绞痛患者经骨科关节置换术治疗致心血管意外的相关因素。方法选取2016年3月—2017年12月本院接收的68例稳定性心绞痛患者作为研究对象。所有患者均经骨科关节置换术治疗,采用Logistic回归模型对心血管意外相关因素进行分析。结果多因素分析显示冠心病合并肥胖、冠心病合并高血压、冠心病合并糖尿病、心功能Ⅱ～Ⅲ级是患者行关节置换术诱发心血管意外的独立危险因素。结论行关节置换术的稳定性心绞痛患者若冠心病合并肥胖、冠心病合并糖尿病、Ⅱ级心功能Ⅲ级,会增加心血管意外的发生风险,临床应加大重视度,对患者进行细致、全面观测,严防心血管意外事件发生。     

颈椎手术的麻醉及其管理

0 引言颈椎间盘突出症、颈椎外伤、颈椎结核及肿瘤等各种颈椎病变,均可因脊髓受压迫出现肢体感觉减退、运动障碍,严重者造成高位截瘫;因病变部位出血、水肿压迫延髓生命中枢,可造成心跳、呼吸骤停;手术全麻诱导气管插管过度头后仰可致颈髓压迫、损伤更严重;术中压迫、牵拉或损伤脊髓及神经根,会引起严重的术后并发症. 因此,对这类患者手术的麻醉管理及监护,有其特殊性. 我们总结报告我院近期实施的36例这类手术麻醉和管理体会.     

中医中药治疗病毒性角膜炎的近况

病毒性角膜炎属中医的聚星障,花翳白陷的范畴,病程缓慢,时轻时重,对愈时发,可拖延数月,有的甚至持续数年,治疗比较棘手,现综合治疗近况如下。一、辨证分型冯氏、赖氏等人对此病有较详细的论述,现介绍如下。 (一)风热型:治以羌活、荆芥、防风、黄芩、苍术、白芷、枳壳,柴胡、桔梗、薄荷各10克,大青叶20克,川芎5克。 (二)火毒型:治以龙胆草、板兰根各15克,黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、柴胡、银花、生地各10克。 (三)阴虚夹热型:治以生地20克、麦冬、贝母、玄参、白芍、荆芥、防风、连翘、桔     

足叶乙甙和顺铂方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤临床观察

目的观察足叶乙甙和顺铂（EP方案）对恶性滋养细胞肿瘤治疗的近期疗效及毒副反应。方法应用EP方案治疗滋养细胞肿瘤32例,传统的5-氟尿嘧啶和更生霉素（FK方案）治疗滋养细胞肿瘤38例,比较2种治疗方案的近期疗效和毒副反应。结果FK组和EP组治疗完全缓解率分别为84.2%和87.5%（P〉0.05）;2组均有明显的骨髓抑制和胃肠道反应,但FK组骨髓抑制较EP组重。FK组腹泻和口腔溃疡的发生率分别为39.4%和44.7%均明显高于EP组的6.3%和9.3%（P〈0.01）。结论EP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤具有良好的近期疗效且毒副反应较轻。     

腰椎峡部裂型滑脱症矢状位参数分析

[目的]探讨L5峡部裂型滑脱症病人腰骶部的矢状位参数的相关性及其临床意义。[方法]回顾2000年1月~2005年12月资料完整的L5峡部裂型滑脱症76例,男32例,女44例;年龄12~68岁,排除其他腰椎节段病变及下肢畸形,在包含双侧股骨头的腰椎站立位侧位片上测量腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骶骨水平角(SS)、腰骶角(LSA)及滑移度等参数,并与30例健康成人比较,用t检验比较滑脱病人与健康成人、轻度滑脱和重度滑脱病人各参数之间的差异,Pearson相关系数分析各参数间的相关性(P<0.05)。[结果]根据M eyerd ing分类,轻度滑脱53例(Ⅰ、Ⅱ度),重度滑脱23例(Ⅲ、Ⅳ度)。腰椎滑脱患者的PI、LL、SS、LSA均较健康成人高,差别有统计学意义(P<0.001)。重度滑脱病人的PI、LL、LSA均较轻度滑脱的病人高,差别有统计学意义(P<0.001)。PI与滑移度、SS、LL及LSA有显著相关性,LSA与滑移度、SS与LL有显著相关性,但SS与滑移度无显著相关。[结论]骨盆的矢状位形态对滑脱的发展有直接影响,PI越大,发生滑脱的风险越大,PI、LSA越大,滑脱进展的可能性越大。     

直背综合征——附24例临床分析和心功能的评定

本文分析20例直背综合征患者有15例初诊为先天性心脏病,1例诊为心肌病。本征临床症状以心悸为主,占58.3％,部分患者可无任何主观症状,20例患者在心底部或心前区均可听到Ⅱ—Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音,呈喷射性、易变性,坐位或吸气时减弱,卧位或呼气时增强。X线检查具有诊断价值。本文24例患者胸椎轴线均变直,正常生理性弯曲消失,胸椎前后径/横径比值变小在0.30—0.41之间。本文通过心电图、超声心动图、心音图、心排血量测定等多种无创伤性心功能检查,结果表明单纯直背综合征患者左室功能无明显异常改变,预后良好,一般无需特殊治疗。     

用科学发展观构建新形势下医院的建设与发展

改革开放20多年来，医院在医院规模、学科人才、技术水平、服务保障能力及经济增长等诸多方面均获得了巨大进步，谋求下一步可持续发展是大家十分关心的热点问题。随着国家医疗卫生体制改革和机制创新的不断深入，使医院正面临着外部市场、环境政策变革与内生性增长受限这种前所未有的新形势。如何适应新形势，迎接新挑战，用科学发展观谋划新发展，值得我们深入研究和思考。