预防食管胃吻合口瘘的措施初探（附连续146例手术无死亡无瘘报告）

预防食管胃吻合口瘘的措施初探（附连续１４６例手术无死亡无瘘报告）李经楝，陈业庭，段长华，吕剑剑，胡先发（马鞍山市人民医院胸外科２４３０００）作者自１９８０年３月～１９９３年１２月连续作贲门癌食管癌手术１４６例无手术死亡无吻合口瘘，结合探讨预防吻合口瘘...     

糖尿病患者如何做好监测记录

有循证医学(遵循科学证据的医学科学)证据的大型试验表明:治疗糖尿病只单纯降血糖是不能提高病人的健康水平以及延长寿命的,还必须真正地预防和有效地治疗因     

减肥的“幸福观”

什么是幸福？我们常说的是：吃好、喝好、玩好、乐好、住好、行好、身体健康、社会适应能力强、人际关系好、家庭和睦为幸福。除了吃好、喝好外,其他没有争议。至于什么是吃好、喝好,旧的观念认为是：吃鸡鸭鱼肉、山珍海味,做八方食圣、尝天下美食、喝天下琼浆称之为吃好、喝好,因此有人就以吃喝无度、大鱼大肉、大口干杯来论英雄。     

正确选择注射装置，不难

根据研究显示，我国只有不到一成的患者掌握了正确的胰岛素注射技术，这直接导致我国已经使用胰岛素治疗的患者中只有37％的患者血糖达标。而患者对胰岛素注射技术掌握不到位，对注射装置不了解都很可能是造成不达标的重要原因。     

科学饮食的几大原则（一）

绝不能够——用增加降糖药来确保多吃饭 任何口服降糖药都不能直接起降糖作用，而是只能起到协助自身分泌胰岛素的降糖作用。糖尿病患者自身分泌胰岛素的能力有限，不可能随着口服降糖药的剂量增加而增加分泌；两片药的效果比一片药的效果大不了多少，并不是一片药的2倍。所以，绝不能因为这顿多吃了点．就自行增加药量。     

二甲双胍治疗82例胰岛素强化治疗后逆转为糖耐量减低的新诊断2型糖尿病临床观察

目的 给予经短期胰岛素强化治疗逆转为糖耐量减低(IGT)的新诊断2型糖尿病患者口服二甲双胍治疗,观察二甲双胍对血糖控制和胰岛B细胞功能的作用.方法 在饮食和运动治疗的基础上,给予新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗,停用胰岛素强化治疗后复查口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出IGT的病例82例,分为两组:A组为单纯饮食运动治疗;B组为联用二甲双胍治疗,均治疗1年.1年后比较两组患者的体重指数(BMI)及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等,观察两组病例的临床转归,比较180 min内胰岛素释放曲线下面积(AUGI)、C肽曲线下面积(AUCC)和糖耐量曲线下面积(AUCG)的变化;用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)及胰岛B细胞基础功能(HOMA-B)的变化.结果 1年后,B组较A组BMI减低,血糖控制更好,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)降低;复查OGTT、胰岛素和C肽释放试验发现,非糖尿病病例数更多;HOMA-IRI和AUCG降低,HOMA-B升高.结论 2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗后,部分病例可逆转为IGT;继续二甲双胍治疗,可以更好地控制血糖和血脂,减轻体重,改善胰岛素抵抗,延缓病程.     

糖尿病咨询信箱

问黎明高血糖如何调整用药?我今年52岁,患Ⅱ型糖尿病2年,三餐前注射短效胰岛素,分别为16、12、14毫摩尔／升,早餐前服用文迪雅1片。最近血糖检测结果:三餐前血糖分别为6．7、5．5、5．4毫摩尔／升,餐后2小时血糖分别为8．5、7．8、7．1毫摩尔／     

糖尿病咨询信箱

问糖尿病患者一定要用药吗?我见到有的糖尿病病人单纯从饮食上控制,不需服药,血糖也控制得较好,是怎么回事?北京吴昆答:糖尿病的早期治疗,原则上是首先科学饮食加运动,不用降糖药,进行监测,如果血糖尿糖能够达标,就不需要用药治疗。随着病情的发展,肯定是要用药的,药物的剂量从小到大,种类从一种到多种,最终都要打胰岛素,这是由于糖尿病不以人的意志为转移的发病规律所决定的。     

糖尿病友你会自测血糖吗？

在我们一天的生活中，可以分为上午、下午、晚上、睡觉四个阶段：每个阶段的情绪与精力、工作与生活、劳累与休息、紧张与松弛、进餐与饥饿、各种生理、生化的变化都随之不同，血糖也会随之波动。至于在工作、生活中遇到的这样、那样的事情也都会对血糖造成影响。糖尿病人要想把血糖控制好，就必须首先了解每一天各个阶段血糖的情况，要了解哪些因素会使血糖升高或降低，哪些因素不会引起血糖的变化，因此血糖监测对于控制糖尿病，调整自己的生活是非常必要的，同时也为医生制定治疗方案提供了依据。     

甲状腺炎

甲状腺炎分不同类型,每种类型又有很多名称见表1[1 ] ,本文结合国外文献对各种甲状腺炎的病因、诊断和治疗现状予以综述。表1　甲状腺炎的命名类　　型名　　　称桥本甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎慢性自身免疫性甲状腺炎类淋巴腺瘤样甲状腺肿产后甲状腺炎产后无痛性甲状腺炎亚急性淋巴细胞性甲状腺炎散发性无痛性甲状腺炎散发性静息性甲状腺炎亚急性淋巴细胞性甲状腺炎亚急性甲状腺炎亚急性疼痛性甲状腺炎deQuervain甲状腺炎巨细胞性甲状腺炎亚急性肉芽肿性甲状腺炎假性肉芽肿性甲状腺炎化脓性甲状腺炎感染性甲状腺炎急性化脓性甲状腺炎…