出生体重及分娩方式对广州市小学生肥胖的影响

  目的  探讨出生体重及分娩方式对小学生超重肥胖和腹型肥胖的影响,为预防儿童肥胖提供依据。  方法  依托广州市中小学生常规体检,采用分层整群抽样方法,抽取3所小学3 361名学生,对学生及家长进行问卷调查。应用Logistic回归模型分析分娩方式、出生体重与学生超重肥胖和腹型肥胖的关系。应用相乘交互项和Delta法探讨交互作用。  结果  广州市小学生的超重肥胖率为21.33%,腹型肥胖率为12.08%。多因素Logistic分析表明,与顺产的学生相比,经剖宫产者的超重肥胖风险增加了44%(OR=1.44,95%CI=1.16~1.80);高出生体重的学生超重肥胖风险较正常体重者增加62%(OR=1.62,95%CI=1.09~2.42)。调整多因素后,未观察到出生体重和出生方式与学生腹型肥胖之间的关联性(P值均>0.05)。经剖宫产出生与父母肥胖对学生的超重肥胖(RERI=0.33,95%CI=0.02~0.65)和腹型肥胖(RERI=0.39,95%CI=0.12~0.65)存在相加交互作用。  结论  剖宫产及高出生体重与小学生超重肥胖风险增高有关联。剖宫产出生方式与父母肥胖可能协同促进儿童肥胖发生。     

2005-2015年广东省慢性呼吸系统疾病早死概率及其变化趋势

目的分析2005-2015年广东省慢性呼吸系统疾病的早死概率、死亡率及标化死亡率,为进一步开展慢性呼吸系统疾病相关防控工作提供依据。方法收集2005-2015年广东省户籍居民慢性呼吸系统疾病死亡资料,计算其早死概率、死亡率、标化死亡率、年度变化百分比等指标。率的比较采用χ²检验,变化趋势采用线性回归模型F检验进行判别。结果 2005-2015年广东省慢性呼吸系统疾病早死概率由2.48%下降到1.13%,年度变化百分比为–7.87%(F=239.58,P<0.05);慢性呼吸系统疾病死亡占总死亡比例从14.02%下降到10.84%,年度变化百分比为–2.96%(F=21.12,P<0.05);死亡率从71.39/10万下降到50.76/10万,年度变化百分比为–3.63%(F=41.49,P<0.05);标化死亡率由107.31/10万降至61.83/10万,年度变化百分比为–5.64%(F=106.83,P<0.05)。结论广东省慢性呼吸系统疾病虽呈下降趋势,但仍是危害居民健康的主要疾病,须通过进一步的预防控制措施来降低其早死概率。     

髌骨纵行骨折临床表现及误漏诊原因分析

目的 探讨髌骨纵行骨折的临床特点、误漏诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2016年4月—2021年5月收治的曾误诊或漏诊髌骨纵行骨折16例的临床资料。结果 本组误漏诊率为14.68%。16例患膝均明显肿胀,4例无皮损,膝关节活动明显受限5例,轻度受限9例,无受限2例。16例髌前方压痛程度不一,14例压痛明显,麦氏征阴性。16例均行膝关节正侧位X线检查,未见骨折线11例,5例显示骨折线。误诊为膝关节软组织损伤10例、滑膜损伤3例,合并半月板损伤、交叉韧带损伤、股骨髁间骨折各1例漏诊。误漏诊时间2～10 d。入院后4例行髌骨轴位X线检查,12例行膝关节CT检查后发现骨折线,确诊为髌骨纵行骨折。15例予以石膏外固定治疗,1例合并股骨髁间骨折行手术治疗,随访1年预后较好。结论 髌骨纵行骨折较少见,缺乏典型症状体征,膝关节正侧位X线检查诊断效能低,初诊时常有误漏诊发生;提高接诊医生尤其是基层医院医生对该病的认知,详细询问病史,完善体格检查,并及早行针对性医技检查,有助于本病及早确诊。     

广州市中学生生活行为模式分析

目的 识别广州市青少年的生活行为模式,为对不同生活行为模式青少年进行有针对性的个体化干预提供科学依据.方法 采用方便抽样对广州市城区27所中学12 540名学生进行问卷调查,构建潜在类别模型对青少年的生活行为模式进行识别,比较不同亚组青少年饮食习惯认知及参加体育锻炼意愿的差异.结果 基于潜在类别模型识别出3种生活行为模...     

用空心加压螺钉内固定术联合活血止痛汤对不同年龄股骨颈骨折患者进行治疗的效果研究

目的 :探讨用空心加压螺钉内固定手术联合活血止痛汤对不同年龄的股骨颈骨折患者进行治疗的临床效果。方法:对2008年1月~2010年1月期间我院收治的50例各年龄段的股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这50例患者按照年龄分为高龄组和非高龄组,其中高龄组有21例患者,非高龄组有29例患者。对两组患者均使用空心加压螺钉内固定手术联合活血止痛汤进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,在高龄组的21例患者中,治疗效果为优良者有15例,治疗的优良率为71.4%。在非高龄组的29例患者中,治疗效果为优良者有21例,治疗的优良率为72.4%。两组患者治疗的优良率相比无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :用空心加压螺钉内固定手术联合活血止痛汤对不同年龄的股骨颈骨折患者进行治疗的疗效显著。此疗法值得在临床上推广使用。     

移动通讯技术对儿童青少年肥胖干预效果的Meta分析

评价移动医疗在儿童青少年肥胖干预中对蔬菜与水果摄入量,视屏时间,体质量指数(BMI),BMI Z 分及腰围的干预效果,为移动医疗应用于儿童青少年肥胖的干预研究提供循证依据.方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方等数据库,组合关键词“prevention”“children”“adolescents”“obesity”“weight loss""m-Health”“mobile phone"“mobile application”“mobile technology"“cell phone"“smartphone"“mobile apps"“儿童”“青少年”“肥胖”“移动医疗”“手机”“手机应用”为中英文检索词,收集2018年12月前发表的关于移动医疗对儿童青少年肥胖干预效果的研究文献.采用Stata 13.0软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇相关文献,移动医疗干预对儿童青少年的蔬菜与水果摄入量、视屏时间有影响,标准化均数差(SMD)及95% CI分别为0.54(0.27~0.81),-0.32(-0.47~-0.18),但对BMI,BMI Z分及腰围的改变尚未见到明显作用.结论 移动医疗对儿童青少年肥胖干预效果的研究还需更多长时间随访及更大样本量的研究来予以明确.     

基于潜变量增长混合模型的慢性乙肝患者治疗队列医疗费用的异质性研究

目的 探讨广州市慢性乙型肝炎门诊患者医疗费用变化轨迹的异质性,以期为临床治疗方案的选择和相关部门政策的制定提供切实可行的建议。方法 数据来源于广州市第八人民医院信息系统,研究对象为2008年1月至2015年12月期间在该医院就诊并诊断为“慢性乙型肝炎”的门诊患者。采用潜变量增长混合模型对患者的医疗费用进行建模,比较不同亚组的总费用、抗病毒药物使用情况以及治疗效果。 结果 本研究共纳入慢乙肝患者4296人,平均年龄（35.19±10.84）岁,其中男性占76.84%。基于LGMM模型识别出2个增长趋势不同的亚类:高费用组（2175人,占50.63%）和低费用组（2121人,占49.37%）,结果显示“高费用组”患者的DNA应答率高于“低费用组”患者（F=7.81,P<0.05;F=5.29,P<0.05）,ALT复常率也高于“低费用组”患者（F=5.40,P<0.05）。结论 潜变量增长混合模型能够识别慢乙肝患者治疗队列中不可观测亚类的医疗费用变化轨迹,反映真实的慢乙肝患者治疗过程中医疗费用及疗效情况。