托烷司琼不同给药方式对老年患者硬外镇痛后恶心呕吐的防治

目的观察托烷司琼不同给药方式对骨科手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）恶心呕吐的防治效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级腰硬联合麻醉的老年骨科手术病人120例,术毕行芬太尼、罗哌卡因PCEA。随机分为6组：Ⅰ组（对照组）不给止吐药;Ⅱ组麻醉前静注托烷司琼4mg;Ⅲ组术毕静注托烷司琼4mg;Ⅳ组麻醉前给予托烷司琼2mg,6h后再静注2mg;Ⅴ组术毕静注托烷司琼2mg,镇痛泵给予2mg;Ⅵ组静脉镇痛泵给予4mg。观察各组术后8h、12h、24h、36h、48h病人恶心呕吐发生情况。结果Ⅱ、Ⅳ组0—24h止恶心呕吐作用明显优于其他四组（P〈0．05）;Ⅲ、Ⅴ组前8h恶心呕吐发生程度较Ⅱ、Ⅳ组高（P〈0．05）;Ⅵ组8h、12h恶心呕吐发生率较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组高（P〈0．05）。结论术前给予托烷司琼4mg、2mg可更有效防止老年骨科手术患者术后用芬太尼PCEA引起的恶心呕吐。     

Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理在老年脊柱手术患者中的应用效果

目的 探讨Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理在老年脊柱手术患者中的应用效果。方法 选取2019年11月至2020年5月广州市荔湾区骨伤科医院收治的83例需行脊柱手术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（42例）和观察组（41例）,对照组采用常规护理与手术常规保温措施进行干预,观察组采用Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理进行干预。比较两组患者围手术期（术前30 min,术中30、60 min以及术后30 min）鼻咽温度、术后寒战发生率、干预前后认知水平以及负面情绪变化。结果 两组患者围手术期鼻咽温度时间、组间及交互效应比较,差异有统计学意义（F=22.157、25.803、39.175,P<0.05）;其中对照组术中30、60 min,术后30 min时的鼻咽温度均低于术前30 min,差异有统计学意义（P<0.05）,而观察组术中30、60 min,术后30 min时的鼻咽温度与术前30 min时比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,且观察组术中30、60 min,术后30 min鼻咽温度均高于对照组,差异有统计学意义（...     

三威跌打风湿贴联合针刀松解应用于膝骨关节炎患者的临床研究

目的：观察三威跌打风湿贴联合针刀松解治疗膝骨关节炎（KOA）患者的效果。方法：选取广州市荔湾区骨伤科医院2020年6月至2021年6月收治的90例KOA患者作为研究对象,按电脑随机数字表法分为参照组和试验组,各45例。参照组应用针刀松解治疗,试验组应用三威跌打风湿贴联合针刀松解治疗,治疗2周。比较两组临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）]、血液流变学（纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞沉降率）、致炎因子水平[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]。结果：试验组治疗总有效率为95.56%,高于参照组的75.56%(P<0.05);治疗2周后,两组VAS评分、WOMAC评分、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞沉降率均较治疗前降低,且试验组低于参照组（P<0.05）;两组治疗2周后IL-1β、TNF-α、IGF-1水平均较治疗前改善,且试验组优于参照组（P<0.05）;两组不良反应发生率对比,无显著性差异（P&g...     

应用可膨胀式脊柱融合器行腰椎融合术的手术护理与配合

总结了16例椎间盘镜下应用可膨胀式脊柱融合器进行腰椎体间融合术的手术护理及配合要点,手术护理要点包括术前准备,术中巡回护士、器械护士配合,术中体位摆放,预防压疮,严格无菌操作等。认为加强术中无菌技术管理和护理安全管理,可以减少并发症,提高手术的成功率。     

关节镜下自体肌腱重建膝关节前交叉韧带的围手术期护理

总结了53例前交叉韧带断裂患者行关节镜下自体肌腱重建膝关节前交叉韧带手术患者的围手术期护理经验,主要包括患者的术前指导;术中熟练、准确、敏捷地配合;术后有计划地进行康复锻炼,认为关节镜下应用自体肌腱进行膝关节前后交叉韧带的重建术配合系统、有效的围手术期护理对患者膝关节功能恢复具有良好的临床治疗效果,值得推广。     

加强手术配合能力培训与手术患者安全管理对提高手术室护理质量的影响

目的 探讨加强手术配合能力培训与手术患者安全管理对提高手术室护理质量的影响。方法 选取43例行常规手术室护理的患者为对照组,43例在对照组基础上行加强手术配合能力培训与手术患者安全管理的患者为观察组,比较两组的手术室护理质量与护理满意度。结果 观察组的手术室护理质量各项评分及总分、护理满意度均显著高于对照组（P <0.05）。结论 加强手术配合能力培训与手术患者安全管理可有效提高手术室护理质量,提高患者的护理满意度。