cN1期甲状腺乳头状癌选择性淋巴结清扫术的手术效果分析

目的探讨对伴有淋巴结转移的c N1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术的手术方法及其临床意义。方法选取2011年1月至2013年6月外科手术治疗的77例c N1期甲状腺乳头状癌患者进行研究,其中39例患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术治疗(保留组),38例患者采用常规的颈部淋巴结清扫术(常规组),数据分析采用SAS10.0软件,手术时间、手术出血量用均数±标准差(x珋±s)进行统计描述,组间比较采用t检验;感觉功能优良率、手术并发症率采用百分率(%)表示,组间比较采用χ~2检验;P值0.05表示差异具有统计学意义。结果保留组的手术时间长于常规组,差异具有统计学意义(P0.05),两组的术中出血量、术后3年复发率差异均无统计学意义(P0.05);术后3个月,保留组的术耳廓区、颈肩区的皮肤感觉功能优良率分别为89.74%、87.17%均高于常规组的71.05%和68.42%,差异具有统计学意义(P0.05);保留组的手术并发症率10.26%低于常规组的28.95%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 c N1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术会延长手术时间,但是可显著的改善患者术后术区皮肤感觉功能、减少手术并发症。     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石46例疗效观察

目的探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性。方法对2000年2月~2007年2月就诊于山东大学附属省立医院的46例肝内胆管结石患者应用肝部分切除治疗,其中,左外叶切除23例,左半肝切除9例,右前叶切除5例,右半肝切除1例,左肝和右肝叶(段)切除术8例。结果 46例患者均顺利完成手术,无死亡病例;并发症中,发生切口感染3例,肺部感染2例,胆瘘1例,膈下感染1例,残留结石6例。随访患者中,优30例,良11例,差5例,优良率达89.1。结论肝部分切除术是目前治疗肝内胆管结石有效且较为安全的方法。     

成人Abernethy畸形手术一例并文献复习

目的提高对Abernethy畸形的认识,并探讨治疗方法。方法报道1例成人Abernethy畸形的诊断及治疗,并复习文献。结果术前正确地做出诊断,选择了正确的手术方式,术后恢复良好。结论 Abernethy畸形非常罕见,成人更为少见;术前必须正确地诊断并分型,根据分型采取不同的手术方式。     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石46例疗效观察

目的 探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性.方法 对2000年2月～2007年2月就诊于山东大学附属省立医院的46例肝内胆管结石患者应用肝部分切除治疗,其中,左外叶切除23例,左半肝切除9例,右前叶切除5例,右半肝切除1例,左肝和右肝叶(段)切除术8例.结果 46例患者均顺利完成手术,无死亡病例;并发症中,发生切口感染3例,肺部感染2例,胆瘘1例,膈下感染1例,残留结石6例.随访患者中,优30例,良11例,差5例,优良率达89.1%.结论 肝部分切除术是目前治疗肝内胆管结石有效且较为安全的方法.     

单卵双胎真两性畸形临床治疗体会

真两性畸形临床上较罕见，而双胞胎真两性畸形尚未见报道。1995年3月我院收治2倒真两性畸形的患儿，为双胞胎，已当作男孩抚养到6岁。根据家长的意愿及患儿内外生殖器的条件，术后改为1男1女。经过1年半的随访，患儿外生殖器形态逼真，性别特征明显。1居日商个例1：6岁，双胞胎第二产。生后即发现外生殖器异常，当地医院诊断为"尿道下裂"，嘱长大后行手术治疗，家长即按男孩抚养。其母孕期始终随身携带能转男胎的祖传秘方药袋。查体：男孩打扮，全身直体无异常。外生殖器呈会阻型尿道下裂外观，两侧"阴囊"根部均可价及花生米大小的"睾丸"样…     

剖胸术后布比卡因肋间神经阻滞止痛

剖胸术后布比卡因肋间神经阻滞止痛孙鹏，张化武，孔明，李秉寿剖胸术后病人因疼痛，不敢用力咳嗽是造成呼吸道分泌物堵塞、肺不张最重要的因素之一。过去习惯采用１％～２％利多卡因肋间神经封闭，但一般在６～１０ｈ后仍需药物止痛，而且有造成呼吸抑制，咳呛反射迟钝、...     

rhGH与烧伤

脑垂体具有分泌多种激素的功能,是机体内分泌活动的调控中枢,其生长激素细胞所分泌的生长激素(GH),对体内蛋白质、糖和脂肪代谢起着重要作用。最初,生长激素用于治疗侏儒症,用于烧伤治疗则时间较短。重组人生长激素(rhGH)的问世且广泛应用,可促进生长发育,纠正蛋白质分解代谢,用于严重创伤。从九十年代初,rhGH亦被逐渐应用于烧伤治疗。1 rhGH促进创面意台,降低病死率1.1 rhGH的临床应用效果 Herndon DN对40例烧伤(TBSA)大于40％以上的儿童,接受rhGH治疗后,供皮区的