阴道镜下宫颈管搔刮术的诊断研究

目的 探讨阴道镜下宫颈管搔刮术（ECC）的诊断价值。方法 选取门诊机会性筛查的女性2 095名,均行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）筛查、阴道镜下多点活检及ECC取样,分析ECC的诊断价值。结果 ECC总阳性率为6.8%（142/2 095）,ECC对高级别鳞状上皮内病变（HSIL）以上病变（HSIL+）的诊断敏感性为30.3%（95%CI：26.20～34.80）,ECC对HSIL+的额外检出率为4.5%（21/468）。二元Logistic回归分析发现,年龄（OR＾ = 1.04,95%CI：1.02～1.06）、细胞学明显异常［不排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞（ASC-H）/HSIL+］（OR＾ = 16.65,95%CI：10.19～27.19）、转化区的可见性（OR＾ = 4.35,95%CI：2.71～6.97）和高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）感染（OR＾ = 7.55,95%CI：2.72～20.98）是影响ECC对HSIL+检出率的危险因素。细胞学为非典型鳞状上皮细胞意义不明确（ASCUS）或低级别鳞状上皮内病变（LSIL）者,ECC对HSIL+的额外诊断价值极低,仅为0.6%（6/941）。在各年龄组中,细胞学为ASC-H/HSIL+、30岁以上且有HPV16/18感染者,ECC对HSIL+的诊断价值较高（11.0%～44.4%）。结论 阴道镜下ECC在细胞学ASC-H/HSIL+,或年龄≥30岁且有HPV16/18感染的女性中具有较高的诊断价值,而对于细胞学轻微异常者,其额外诊断价值低。     

流产关爱服务(PAC)术后随访状况

目的 了解流产关爱服务(Post Abortion Care,PAC)术后随访状况.方法 通过对2012年5月至2014年5月在我院行流产关爱服务(PAC)的患者(9885人次)进行术后随访,统计患者的文化程度、职业、婚姻、生活地域、经济收入对术后随访状况的影响.结果 文化程度、经济收入越高,避孕知晓率、术后1、3、6个月术后随访率越高,半年重复人流率越低; “白领”、“蓝领”与“家庭主妇”、已婚妇女与未婚妇女、生活地域处于城市的妇女与处于农村的妇女比较,前者比后者避孕知晓率、术后1、3、6个月术后随访率高,半年重复人流率低,经x2检验统计,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术后随访率的下降,不同程度地影响女性的身心健康,医护人员应针对性进行健康指导,逐步降低重复人流率,保障妇女的身心健康,提高生活质量.     

多囊卵巢综合征相关子宫内膜增生病变的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的妇科内分泌疾病,常伴有内分泌环境异常及代谢功能紊乱。对于PCOS导致子宫内膜增生病变的具体发病机制,迄今尚不清楚。近年研究结果显示,PCOS患者的内分泌及代谢异常,可能导致子宫内膜增生病变。长期高水平雌激素、胰岛素抵抗、高雄激素血症、炎症因子、肥胖、瘦素等多种危险因素,均可影响子宫内膜相关分子及基因表达异常。笔者拟就PCOS与子宫内膜增生病变相关因素的最新研究进展进行阐述。     

标准化病人在护理教学中的应用

随着近年来各医学护理院校的扩招,临床见习实习护生显著增多,医院各临床科室的压力明显加大,同时随着相关卫生政策、法律、法规的出台实施,病人自我保护意识和法律意识不断增强,对护理服务水平有了更高要求,对见习护生的服务易产生抵触情绪,使见习护生难以在临床上开展各种护理实践训练,最