压疮危险因素评估表预测不同患者群体压疮发生的研究

目的比较压疮危险因素评估表（Norton ulcer risk assessment scale,以下简称Norton量表）对不同年龄组及不同病区患者压疮的预测效果。方法运用Norton量表对内外科住院患者进行连续评估,计算量表对不同患者群体预测的灵敏度、特异性、预测值。结果 Norton量表对老年患者灵敏度96.96%、特异性87.68%、阳性预测值22.96%,阴性预测值99.87%;对中青年患者灵敏度97.37%、特异性96.73%、阳性预测值12.05%、阴性预测值99.98%,Norton量表对老年患者及中青年患者压疮预测均具有较高的灵敏度和特异性。Norton量表对内科、外科及不同病区患者均具有较高的预测灵敏度;对神经外科、ICU患者预测特异性较低。结论 Norton量表对不同年龄组和不同病区患者皆具有较好的预测效果,内外科各病区可以统一使用Norton量表对患者进行压疮高危筛查和评估。     

实施压疮三级监控管理流程降低压疮发生率

压疮广泛发生在各级医疗机构中，是护理工作中较为棘手的问题，不仅加重病情，增加治疗费用，严重时还可继发感染危及生命。如何识别压疮的危险因素，及时采取预防措施，达到有效预防和治疗压疮，是我们护理关注的重点。我院自2007年开始规范实施压疮三级监控管理流程，提高了护理人员预防压疮的意识，加强预防护理措施的实施，有效地控制了住院患者压疮的发生。     

住院患者发生压疮原因分析

压疮是I临床常见的并发症，多发生于长期卧床和强迫体位的患者中。患者一旦发生压疮，不仅加重病情，增加治疗费用，严重时可继发感染危及生命。我院实施压疮三级监控管理流程，对住院患者进行压疮危险因素评估和高危筛查，高危患者重点采取预防措施，明显降低了住院患者压疮的发生率。但2年内仍有36例住院患者发生压疮，分析报告如下。     

美皮康敷料治疗老年患者一、二期压疮疗效观察

目的观察美皮康敷料治疗老年患者一、二期压疮的效果。方法对2010年发生一、二期压疮的123例老年患者随机分为对照组和观察组。对照组使用传统的压疮治疗方法,观察组应用美皮康敷料治疗,比较两组患者压疮治疗有效率和压疮治愈时间。结果观察组压疮治疗有效率（98．28％）高于对照组（84．62％）,且观察组患者一期压疮治愈时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美皮康敷料能显著提高老年患者一、二期压疮治疗效果。     

压疮预防误区及护理新进展

近年来,国内外在压疮的预防方面提出了许多新概念、新方法。有调查结果显示：护士普遍缺乏压疮预防及治疗知识,对压疮的防治新进展了解不够Ⅲ。医务人员缺乏相关知识是压疮防治的主要障碍之一,相关知识与实践亟待改善与更新。现将常见压疮防治误区及新进展综述如下。     

重型颅脑损伤气管切开术护理查房

护土长：今天护理查房，我们结合6床病人讨论一下重型颅脑损伤气管切开术后的护理，请责任护士介绍病情。责任护土：患者，女，40岁，主因车祸脑外伤后昏迷伴呕吐2小时，而于1997年7月1日8时入院。查体：T38℃，P110次／min，呼吸28次／min，BP20／13kPa。双侧瞳孔左：右为1．5：1．0mm，双侧直接光反射迟钝。颈抵抗（＋），四肢肌张力增高，GCS评分为6分。右侧巴氏征（＋），左侧巴氏征（±）。CT示：枕骨线型骨折，环油消失，脑于肿胀呈低密度。诊断：重型颅脑损伤，原发性脑干损伤，枕骨骨折。治疗给降颅压、激素、止血、预防感染、…     

85例医疗投诉原因分析及防范措施

分析了85例医疗投诉特点及主要原因，针对投诉原因制定出加强医务人员沟通能力培养、主动构建和谐医患关系、认真履行告知义务、遵守诊疗常规、提高医疗水平及加强病案质量管理等防范措施，以达到提高患者满意度，降低投诉率之目的。     

Norton评分对中青年患者发生压疮的预测价值

目的探讨Norton量表预测中青年患者发生压疮的有效性。方法应用Norton量表对16500例中青年住院患者及15729例老年患者进行压疮高危筛查并计算压疮预测值,对高危患者实施针对性的预防措施,记录发生压疮的情况,并与同期老年患者预测结果进行比较。结果该量表对中青年住院患者压疮预测的灵敏度为90.9%,特异性为96.7%,阳性预测值为1.6%,阴性预测值为99.9%,且预测的灵敏度、特异性高于同期老年组。结论 Norton量表能有效预测中青年患者发生压疮的危险性,适用范围可从老年患者扩展到中青年患者。     

Norton量表预测神经科患者发生压疮的效果

目的探讨Norton量表对神经科住院患者发生压疮的预测效果。方法应用Norton量表对6454例神经科住院患者进行筛查和持续性评估,对筛查阳性患者实施针对性的预防措施,记录评分及患者发生压疮的情况。计算不同临界值对应的预测值,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积。结果该量表在最佳临界值为14分时压疮预测的灵敏度为92．59％、特异性为84．10％、阳性预测值为2．20％、阴性预测值99．96％,ROC曲线下面积〉0．9。结论Norton量表对神经科住院患者发生压疮预测效果较好;神经科可以统一应用Norton量表对住院患者进行压疮高危患者的筛查。