无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并意识障碍90例效果观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并意识障碍患者的临床疗效。方法 选取90例AECOPD合并意识障碍患者,均在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,比较治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、动脉氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)及痰液和血液白介素-8(IL-8)浓度,气管插管率、病死率。结果 与治疗前比,治疗后GCS、Pa O2明显升高,Pa CO2、痰液及血液IL-8浓度均明显降低,差异有统计学意义。8例患者实施气管插管,2例死亡,其余患者均康复出院。结论 无创正压通气治疗AECOPD合并意识障碍,能够明显改善患者气体交换功能及炎症水平。     

氧气雾化与超声雾化吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并呼吸道感染的对比分析

目的探讨不同雾化方式吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并呼吸道感染的临床应用价值。方法将80例矽肺合并呼吸道感染患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例,两组患者分别用氧气雾化吸入盐酸氨溴索与超声雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗,记录两组患者的治疗效果与临床转归。结果两组患者总有效率、临床症状改善、感染控制时间及不良反应发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论矽肺合并肺部感染采用氧气雾化吸入盐酸氨溴索的辅助疗法与超声雾化疗法相比,治疗效果较佳,故氧气雾化吸入盐酸氨溴索的辅助疗具有更大的临床应用价值。     

人造矿物纤维企业工人粉尘暴露及其健康状况

[目的]了解人造矿物纤维(MMMF)企业工人粉尘暴露及其健康状况,为制定MMMF粉尘危害的预防控制措施提供参考. [方法]随机选择浙江省3家MMMF生产企业(玻璃纤维、耐火材料A,B)进行粉尘浓度检测,对497名接尘工人拍摄胸片,调查工人皮肤症状;同时选择某塑料企业同期体检的89人作为对照组,并对结果进行对比分析. [结果]玻璃纤维企业原料投料岗位个体采样的粉尘浓度达标率为80％,耐火陶瓷纤维A企业粉尘浓度均达标,耐火陶瓷纤维B企业的铺棉和切割工种定点采样的粉尘浓度达标率为33.3％.MMMF 3家企业接尘工人的皮肤刺激、皮肤瘙痒、皮肤红斑的检出率均高于对照组(P＜0.01);接触性皮炎的检出率为3.7％～4.6％.未有工人被诊断为尘肺病,耐火陶瓷纤维B企业有1人被诊断为尘肺病观察对象. [结论]耐火陶瓷纤维企业原料投料工种的粉尘浓度达标率较低,MMMF接触工人皮肤刺激、瘙痒、红斑、接触性皮炎检出率较高.     

高千伏X线与高分辨率CT在早期煤矿工人尘肺诊断中的应用价值

目的 探讨高千伏X线与高分辨率CT（HRCT）在早期煤矿工人尘肺的诊断与应用价值.方法 收集266例早期煤尘肺患的临床就诊资料,包括患者年龄、性别、煤尘工作时间与工种、临床症状及影像学资料,分析高千伏X线与高分辨率HRCT在早期煤工尘肺的应用价值.结果 HRCT比高千伏X射线胸片对早期煤工尘肺患者检出率更高,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;HRCT与高千伏X线胸片对早期煤工尘肺患者的发白区、小阴影聚集、大结节影、空洞、灶周气肿、灶周结节、纤维索条影及淋巴结肿大钙化等主要影像指标检出率差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 胸HRCT能更早更准确地发现和验证早期煤工尘肺吸入煤尘颗粒可引起肺功能变化,有利于早期煤工尘肺肺部病变的检出,从而得到早期治疗与控制.     

丹红注射液治疗特发性肺纤维化的疗效观察

目的：探讨丹红注射液治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法84例特发性肺纤维化患者,按数字表法随机将其分为对照组（泼尼松治疗）和观察组（泼尼松治疗基础上,加用丹红注射液）,每组各42例,治疗6周后,对两组临床疗效、血氧分压及CO弥散量、血清转化生长因子（ TGF）-β1及肺通气量、不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高（92．9％比71．4％,P＜0.05）,观察组治疗后血氧分压[（67．57±9．93） mmHg比（51．74±9．21） mmHg]及CO弥散量[（18．98±3.44）mL· min^-1·mmHg^-1比（15．83±3．06）mL·min^-1·mmHg^-1]均明显升高（均P＜0．05）,观察组治疗后血清TGF-β1水平明显降低[（1．15±0．13）μg/L比（3．02±0．28）μg/L],而肺通气量显著提高[（1．85±0.36）L比（1．69±0．30）L]（均P＜0．05）;与对照组相比,观察组不良反应发生率显著降低（4．8％比19．0％, P＜0．05）。结论丹红注射液治疗特发性肺纤维化具有疗效显著、安全性高等特点,能够有效纠正低氧血症,明显改善肺功能,值得临床推广。