气温对肝硬化门静脉血液动力学的影响及护理

目的探讨气温对肝硬化血流动力学的影响和预防食道胃底静脉曲张破裂出血的护理措施。方法按月份统计722例肝硬化门静脉高压患者、食道胃底静脉曲张破裂出血的时间和当时的气温。随机选择其中148例Child-Push分级B、C级肝硬化患者,在温差大的11月、12月、1月、2月和6月、7月、8月、9月份采用多普勒彩色超声检测门静脉血流动力学指标。结果平均气温<0℃的11、12、1、2月份肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者450例,占62.33%(450/722),显著高于气温>20℃的6月、7月、8月、9月份肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者91例,占12.60%(91/722),差异有显著意义(P<0.01)。气温<0℃时门静脉压显著升高。结论气温<0℃的11月、12月、1月、2月份是肝硬化食道胃底静脉破裂出血的高发时间,及时有效地护理可减少食道胃底静脉破裂出血的发生。     

健康教育对慢性病毒性肝炎患者健康知识认知的观察

我国目前慢性乙型肝炎患者约2000万,丙型肝炎病毒感染者也有3800万,为全球之最[1]。     

新生儿脐部的家庭护理

我院自1993年开展了产后访视工作,从6 000多例访视中发现,新生儿出生后一般在3～10d出院,而脐带在3～7d脱落为少数.有多为10～20d,20～30d是极少数.有4例从脐带结扎上方脱落.在这段时间里,做好新生儿脐部的家庭护理极为重要.     

BRCA1基因单核苷酸多态性与广东汉族女性散发性乳腺癌易感相关性研究

目的探讨BRCA1基因启动子区rs799906位点和编码区rs799917位点单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与广东汉族女性散发性乳腺癌易感性的关系。方法利用Sequenom Mass Array iPLEX GOLD系统对107例散发性乳腺癌患者及93例健康对照者的BRCA1基因两个SNP位点（rs799906,rs799917）进行检测,并对检测结果进行χ2检验和非条件Logistic回归分析。结果 rs799906位点TT、TC和CC三种基因型在病例组和对照组的分布频率有差异（χ2=8.407,P=0.018）。相对TT基因型而言,TC杂合型能增加乳腺癌发生的危险性（OR=2.566;95%CI：1.101～5.983;P〈0.05）,但等位基因T和C的频率分布无显著差异（χ2=2.169,P=0.141）。rs799917位点CC、CT和TT三种基因型的频率和等位基因C和T的频率在病例组和对照组的分布均无显著性差异（χ2=3.994,P=0.136;χ2=0.903,P=0.342）。结论 BRCA1多态性位点rs799906TC杂合型与散发性乳腺癌发病风险有相关性;而rs799917位点多态性与散发性乳腺癌发病风险无相关性。     

BRCA1基因单核苷酸多态性与广东汉族女性散发性乳腺癌易感相关性研究

目的探讨BRCA1基因启动子区rs799906位点和编码区rs799917位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与广东汉族女性散发性乳腺癌易感性的关系。方法利用Sequenom Mass Array iPLEX GOLD系统对107例散发性乳腺癌患者及93例健康对照者的BRCA1基因两个SNP位点(rs799906,rs799917)进行检测,并对检测结果进行χ2检验和非条件Logistic回归分析。结果 rs799906位点TT、TC和CC三种基因型在病例组和对照组的分布频率有差异(χ2=8.407,P=0.018)。相对TT基因型而言,TC杂合型能增加乳腺癌发生的危险性(OR=2.566;95%CI:1.101～5.983;P<0.05),但等位基因T和C的频率分布无显著差异(χ2=2.169,P=0.141)。rs799917位点CC、CT和TT三种基因型的频率和等位基因C和T的频率在病例组和对照组的分布均无显著性差异(χ2=3.994,P=0.136;χ2=0.903,P=0.342)。结论 BRCA1多态性位点rs799906TC杂合型与散发性乳腺癌发病风险有相关性;而rs799917位点多态性与散发性乳腺癌发病风险无相关性。     

基于DRG的某医院呼吸内科医疗服务绩效分析

目的 利用按疾病诊断相关分组（DRG）评价某医院国家重点专科呼吸内科2018—2021年内住院医疗服务绩效。方法 利用DRG对广州市某三级甲等医院呼吸内科2018—2021年住院服务能力、服务效率和质量安全3个方面的医疗服务绩效进行评价。结果 除2020年，某院呼吸内科收治患者量、总权重、病例组合指数（CMI）、DRG组数每年均逐步增长；2018—2021年平均住院日下降1.26天，平均住院费用下降1 346元；近4年低风险死亡率均为0。呼吸内科5个亚专业组保持较高的服务能力和质量安全，时间和费用消耗指数呈下降趋势。结论 研究医院呼吸内科总体医疗服务能力逐年提高，DRG可综合评价医院各科室医疗服务绩效，为医院和科室精细化管理提供客观依据。