基于游离DNA的纳米孔测序在一例肺炎病例病原识别中的应用

目的探讨游离DNA测序在呼吸道感染病原诊断中的应用价值。方法对一例肺炎病例的支气管肺泡灌洗液和血液样本提取游离DNA, 同时进行纳米孔测序和二代测序。结果纳米孔测序从肺泡灌洗液样本中检测到132条1型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus type 1, HSV-1)序列, 但从血液样本中未检出HSV-1序列。二代测序从两种样本中均检出HSV-1序列, 产生的病毒序列数与测序深度高于纳米孔测序。实时定量PCR反应和血清学检测证实了该诊断。纳米孔测序与二代测序数据混合组装后获得了HSV-1全长序列, 系统进化分析表明该病毒与美国分离的毒株亲缘关系最近。结论纳米孔测序技术可在更短时间内检测出病原, 有助于感染性疾病病原的快速诊断。     

电磁脉冲暴露对雄性BALB/c小鼠子代性别比的影响

目的 探讨雄性BALB/c小鼠电磁脉冲（electromagnetic pulse,EMP）暴露对子代性别比的影响。方法 BALB/c小鼠雄性33只,雌性66只。雄性小鼠按照体重随机分为10 000次、100 000次脉冲辐照组和假辐照组。雌性小鼠相同环境分隔饲养,用以合笼。辐照组给予场强35 kV/m,重复频率50 Hz,脉冲数分别为10 000次和100 000次的辐照,每日1次,连续辐照2周。辐照后按雌雄比2：1合笼1周,1周后处死雄鼠,对比分析3组雄鼠的体重和睾丸重量,计算体睾指数;游离附睾中精子进行计数。孕鼠于孕20 d解剖取胎鼠组织进行PCR,鉴定子代性别比。结果与假辐照组相比,10 000次辐照组和100 000次辐照组雄鼠的体重、睾丸重量和体睾指数差异不大;精子计数均有下降,但差异无统计学意义。10 000次辐照组子代性别比（雄性：雌性）为0.298明显低于假辐照组0.871（χ²=9.37,P<0.01）;100 000次辐照组为0.826,与假辐照组相比差异无统计学意义。结论 雄性小鼠在场强35 kV/m,重复频率50 Hz,脉冲次数10 000次的EMP中暴露,可能导致子代雄性与雌性性别比降低。     

兵（学员）预防接种20 μg重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）的免疫效果分析

目的:分析评价军队某部乙型肝炎表面抗体(Antibody to hepatitis B virus surface antigen,抗-HBs)阴性/ 弱阳性的新入伍人员,接种剂型为20 g/ ml 的酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗(Recombinant hepatitis B vaccine derived Saccharomyces Cerevisiae Yest,HepB-SCY)后的免疫效果。方法:利用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和放射免疫法(Radioimmunoassay,RIA),筛选抗-HBs 为阴性的3 251 名和弱阳性的1 090 名新兵(学员)为实验观察对象,按照0、1 和6的接种程序,接种20 g/ ml 剂型的HepB-SCY,分别在每针接种后第28 天采血,用化学粒子发光免疫分析法(Chemilumines-cence immunoassay,CLIA)检测血清抗体的几何平均浓度(Geometric mean titer,GMT)。结果:观察对象全程免疫后,在弱阳性新兵(学员)中,第1、2 和3 针接种后阳转率分别为90.24%、97.82%和99.52%,第2 针免疫后的阳转率明显优于1 针免疫后阳转率(字2 =25.65,P<0.01),而第2 与3 针免疫后的阳转率之间无统计学差异(字2 =4.66,P>0.01);第1 和第2 针免疫后乙肝表面抗体的GMT 值分别为1 575.92 mU/ ml(374.94 ~4 606.45)和2 144.592 mU/ ml(757.078 ~6 089.4),二者的GMT 水平存在统计学差异(Z =-2.372,P<0.01)。在阴性人群中,第2 和第3 针接种后阳转率分别为86.13% 和98.72%,其中,高应答反应阳转率分别为56.43%和87.53%,第3 针免疫后的阳转率明显优于第2 针(字2 =118.5,P<0.05),第3 针免疫后的高应答反应率也明显高于第2 针(字2 = 231.07,P<0.05);第1、2 和3 针免疫后的GMT 值分别为101.352 mU/ ml(2.11 ~ 409.23)、155.812 mU/ ml(26.76 ~840.78)和747.312 mU/ ml(228.60 ~ 1893.6),第2 和3 针的GMT 水平之间差异存在统计学意义(Z =-23.042,P<0.01),第1 和2 针的GMT 水平之间差异也存在统计学意义(Z =-3.099,P<0.01)。结论:接种20 g/ ml 剂型的HepB-SCY 可激发机体产生较高水平的抗-HBs,并可有效提高群体的阳转率和高应答反应率。     

军队乙型肝炎疫苗预防接种成本-效益分析

目的:通过对目前军队采用的乙型肝炎疫苗全员接种方案与筛检后分类接种方案的经济效益比较分析,为制定更加精准的军队乙肝疫苗免疫策略提供科学依据。方法:采用Tree Age Pro V2011建立两种方案的决策树模型,通过查阅文献获得乙肝相关疾病发病概率、疾病年经济负担等参数信息,代入成本-效益计算公式分别计算两种接种方案的年净效益(NB)值和效益-成本(BCR)比,并比较两者差异。结果:若军内每年需要接种乙肝人数为20万人,全员接种方案和筛检后分类接种方案净效益为228.98万和398.51万元,效益-成本比为1.76和2.72。结论:从卫生经济学角度分析,采用这两种方法在经济学上都是可行的,并且都能产生正效益,但采用筛检后分类接种是更加经济可行的方法。     

重组乙肝疫苗在部队人群中免疫效果观察

目的调查军队人群乙肝血清抗体的本底水平,观察重组乙肝疫苗(20μg/ml)的免疫效果,为探索适合新兵、新学员的乙肝免疫程序打下基础。方法通过血清抗体初筛确定10 102名新兵为观察对象,免疫前抗-HBs检测结果为弱阳性者按照0、1程序接种2针乙肝疫苗,分别在2针后测抗-HBs水平;免疫前抗-HBs检测结果为阴性者按照0、1、6程序接种3针乙肝疫苗,分别在第2、3针后测抗-HBs水平;比较不同针次后的抗-HBs阳转率、抗体几何平均滴度(GMT)水平,阴性者的高应答反应。结果免疫前10 102名观察对象的血清抗-HBs检测中弱阳性者为1090人(10.8%),阴性者为3251人(32.2%)。弱阳性者接种乙肝疫苗1、2针后阳转率分别为90.0%、97.8%,GMT分别为5007.75 m IU/ml和6295.77 m IU/ml;接种2针阳转率明显优于接种1针(P0.01)。阴性者接种乙肝疫苗2、3针后采血,阳转率分别为86.1%、98.7%,高应答反应率分别为56.4%、87.5%,GMT分别为1214.41 m IU/ml和2231.57 m IU/ml;接种3针阳转率明显优于接种2针(P0.01)。本次试验期间,未收到三级(含)及以上不良反应报告。结论有必要在免疫前先进行抗-HBs检测,再选用重组乙肝疫苗(20μg/ml)进行科学接种;血清抗-HBs弱阳性对象选用0、1两针接种程序,血清抗-HBs阴性对象选用0、1、6三针接种程序,均可获得明显的免疫效果。     

关于我军免疫规划工作的思考

在军队传染病的预防与控制过程中,为了从源头杜绝传染病暴发,免疫规划工作具有重要意义。文章阐述了我军免疫规划工作的现状,发现军队免疫规划工作中仍然存在一些问题,为了弥补这些不足,重点对具有代表性及指导意义的美军免疫预防工作的发展动向进行了研究,并结合我军自身需要,向我军未来的免疫规划工作发展方向提出几点建议,从而能够优化我军的免疫规划工作。