产超广谱β-内酰胺酶多重耐药的肺炎克雷伯菌相关基因研究

目的 了解山西地区五家医院多重耐药的肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）的耐药特点,并研究其产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamaes,ESBLs）多重耐药的KP相关基因的流行情况.方法 收集2010年1月-2012年12月山西地区五家医院临床标本中分离的KP2516株,采用药敏试验（K-B法）和ESBLs确证实验筛选多重耐药的KP,采用PCR法扩增ESBLs多重耐药的KP相关基因,选取阳性产物进行测序并在Genbank进行分析.结果 2516株KP中,筛选出40株产ESBLs的多重耐药KP.PCR法基因扩增检测出40株blaTEM型,1株SHV型和4株KPC型;检测出染色体介导的GyrA型32株,质粒介导的qnrA型8株,qnrB型15株,以及qnrS型2株;没有检出金属酶NDM-1基因.结论 多重耐药的KP耐药机制非常复杂,多重耐药菌株的出现导致同一菌株中同时携带几种基因.因此,应加强临床病例的监测,合理使用抗菌药物,减少泛耐药菌株的传播.     

肺炎克雷伯菌主要耐药机制研究进展

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, KP)是导致医院内感染的常见病原菌之一,可引起呼吸道、消化道和泌尿系统感染,曾在新生儿病房、泌尿科病房和监护病房暴发流行。多重耐药肺炎克雷伯菌给临床抗生素的治疗带来极大的困难,本文从肺炎克雷伯菌β-内酰胺耐药机制;外膜蛋白的缺失和靶位的改变;生物膜的耐药机制;外排泵机制耐药作用;整合子等五个方面对肺炎克雷伯菌主要耐药机制研究进展进行阐述,通过全面了解肺炎克雷伯菌的主要耐药机制,合理使用抗菌药物,从而有效预防和监测耐药菌的播散。     

卵巢含睾丸母细胞瘤四例

卵巢含睾丸母细胞瘤是较少见低度恶性变的卵巢肿瘤,其具有分泌雄激素功能。我院从1986年至1990年8月共收治4例,现介绍如下。临床资料四例的临床体征见附表。一般临床不能确诊,四例临床上均诊为卵巢囊肿或畸胎瘤,最后经手术切除病理检查而确诊。由于四例患者均未生育,所以手术仅切除患侧肿瘤或附件,三例同时探查对侧卵巢。术后四例均用5 FU和噻(?)哌药物化疗。经过手术和药物化疗,患者月经均恢复正常,男性体态逐渐     

输尿管异位开口14例报告

本文报告14例输尿管异位开口症,儿童6例,成人8例.临床表现与膀胱阴道瘘患者明显不同,一般不易误诊.但须耐心细致寻找瘘孔,以资确诊.本组仅1例未找到瘘孔.治疗上,本组有9例做了输尿管膀胱吻合术,效果好。     

新型耳鼻咽喉内镜器械转送车的临床应用效果

目的 分析新型耳鼻咽喉内镜器械转送车的临床应用效果。方法 回顾性分析2019年2月至2022年10月某部队医院耳鼻咽喉科38名护理人员先后应用传统转运车（对照组）和新型耳鼻咽喉内镜器械转送车（观察组）的主观体验情况，比较护理人员对两种装置的满意程度、使用过程中的不良事件发生率，并比较护理人员应用两组装置转运物品的时间、器械回收时间。结果 护理人员对两种装置“转运物品方便”“储物空间充足”“灭菌器械清洁放置”方面的满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两种装置使用过程中“灭菌器械混合放置导致交叉污染”的发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理人员转运物品时间、器械回收时间少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 新型转送车相比传统转运车应用于临床耳鼻咽喉内镜器械转运，具有转运物品方便、储物空间充足和灭菌器械放置清洁等优势。