斧标驱风油外用致过敏性休克一例

患者，女，5岁，1992年4月5日晚上10时许看电视时自诉腹痛不适，其家人即用新加坡梁介福药业私人有限公司生产的斧标驱风油擦脐周，10分钟后突然出现面色苍白，口周发绀，四肢冰冷，呼之不应，而急诊入院，体检：T37．2CR45次／分，脉捕不能触及，血压测不到，深昏迷状，面色灰白，口周及四肢末端发给，四肢冰凉，全身皮肤发花，呈大理石花纹，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝颈软无抵抗，双肺呼吸音粗，有痰鸣音，无湿性罗音，心率120次／分，律齐，心音迟钝，无杂音。腹软，肝肋下0．scm，质软，脾不大，肠鸣音正常，病理性…     

多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的应用

目的 探讨多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的作用.方法 运用多频稳态诱发电位对2次听力筛查双耳或单耳未通过者进行听力测试.结果 畸变产物耳声发射(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)测试确认有听力损失的35例(56耳),多频稳态诱发电位(MASSR)测试平均听阈≤50 dBHL 4耳,51～70 dBHL 15耳,71～90 dBHL 21耳,＞90 dBHL 16耳.结论 DPOAE、ABR和MASSR联合运用于新生儿听力筛查,更有利于听力损伤的早期发现.     

脑性瘫痪62例误诊原因分析

目的 总结分析小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)误诊的常见原因. 方法 对2002年2月～2006年6月间我院儿童康复中心收治683例脑瘫患儿中,62例误诊为其他疾病的首次就诊情况进行临床回顾性分析和总结. 结果 62例患儿首诊时误诊为佝偻病32例,营养不良12例,脑损伤后遗症、脑发育不良6例,智力低下2例,发育迟缓5例,癫痫2例,婴儿手足搐搦症1例,髋关节半脱位2例,使患儿失去了早期康复治疗的时机. 结论 提高对小儿脑瘫早期临床表现的认识,减少误诊率,是提高脑瘫患儿全面康复,减轻致残程度的关键.     

高危儿早期干预与预后的临床观察

目的探讨早期干预对1岁以内脑损伤高危儿预后的影响。方法将92例脑损伤高危儿随机分为干预组46例,对照组46例,干预组接受定期随访和系统的干预治疗,对照组仅定期门诊随访及指导家庭训练,在确诊为脑瘫后才开始康复治疗,两组患儿的随访及智能测定由专人进行。结果无论6个月龄还是1岁时MDI、PDI平均值干预组均大于对照组,两组儿童MDI和PDI于6个月、1岁时比较差异均有非常显著性（P〈0.01）。干预组脑性瘫痪、智力低下、癫痫、精神运动发育迟滞、听觉障碍发病率明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论对脑损伤高危儿实施早期干预可促进高危儿的智能发育,降低脑瘫等后遗症的发生率,有效地改善预后。     

感音神经性聋儿多频稳态诱发电位及短纯音听性脑干反应与行为测听的相关性

目的 比较多频稳态诱发电位（MASSR）、短纯音听性脑干反应（Tb—ABR）与感音神经性聋儿行为测试听阈的差值．研究MASSR和Tb—ABR反应阈与行为听阈之间是否存在相关性以及在不同听力损失聋儿、不同的频率之间的差异。方法 对60名感音神经性聋儿分别测试MASSR和Tb—ABR反应阈和行为听阈，评价MASSR反应阈、Tb—ABR反应阈与行为听阈的相关性。结果 MASSR反应阈、Tb—ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性。二者在频率为2、4kHz时，对行为听阈的预测具有相似的、较高的准确性；但在频率为0．5、1kHz时，MASSR的准确性较Tb—ABR高。结论 MASSR和Tb—ABR均可用作感音神经性聋儿言语频率客观听阈的预测，为低龄儿童及难以检测行为听力的患儿提供诊断依据。     

更昔络韦治疗脑瘫患儿巨细胞病毒感染疗效

目的观察更昔络韦治疗脑瘫患儿巨细胞病毒（CMV）感染的疗效。方法36例感染CMV的脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各18例，治疗组应用更昔络韦，诱导期每次5mg／kg静滴，2次／d，持续14d，维持期每次7．5mg／kg，隔天1次，连用6周；对照组应用阿昔络韦，每次5mg／kg静滴，每8h1次，连用14d后改为每次7．5mg／kg静滴，每12h 1次，亦连用6周。检测两组患儿治疗前后尿中CMV-DNA含量的变化。结果尿中的CMV—DNA含量两组患儿治疗前无显著性差异（P〉0．05）；治疗后，对照组与治疗前相比无显著性差异（P〉0．05），治疗组低于治疗前及对照组治疗后（P〈0．05）。结论更昔络韦治疗脑瘫患儿CMV感染安全有效。     

视频脑电图监测在脑瘫合并癫痫患儿中的应用

目的探讨视频脑电图监测对脑瘫合并癫痫患儿的应用价值。方法对249例处于癫痫发作间歇期的脑瘫患儿采用视频脑电图仪（Nation7128）进行监测。结果 249例脑瘫合并癫痫患儿中138例（55.42%）为部分性发作,其次为婴儿痉挛症85例（34.14%）、强直–阵挛性发作15例（6.02%）、肌阵挛发作4例（1.61%）、Lannox-Gastaut综合征5例（2.01%）、失神发作2例（0.80%）;痉挛型脑瘫198例,所占比例最高（79.52%）,共济失调型脑瘫5例,所占比例最低（2.01%）。脑瘫合并癫痫患儿发作间歇期的视频脑电图主要表现为局灶或多灶痫样放电。结论在对脑瘫合并癫痫患儿进行抗癫痫治疗的同时,对其发作间歇期进行视频脑电图监测是非常必要的。视频脑电图对脑瘫合并癫痫患儿的预后判断和指导治疗是不可缺少的检查手段。     

老年低血糖意识障碍患者的原因分析及护理

目的:探讨老年低血糖患者意识障碍的原因,提出护理对策。方法:对2009年5月～2012年5月收治的30例老年低血糖意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:低血糖意识障碍的发生与年龄、药物、饮食与运动、精神因素有关。经对症治疗和护理后,25例预后良好,5例预后不良。结论:对老年低血糖伴意识障碍者,应在尽快积极纠正低血糖的同时针对意识障碍病因、合并症进行治疗和护理,同时加强糖尿病的知识宣教。     

原发免疫性血小板减少症合并血栓形成的危险因素研究

目的探讨原发免疫性血小板减少症合并血栓形成的危险因素研究。方法回顾性分析自2010年1月至2012年12月收治的100例原发免疫性血小板减少症患者纳入研究,依据有无合并血栓形成进行分组,分为合并血栓组与无合并血栓组。将两组相关指标作比较,以分析合并血栓形成危险因素。结果原发免疫性血小板减少症合并血栓形成发生率为13%;平均血栓发生距离初诊时间为(24.00±1.50)月;合并血栓组患者的年龄更高于无合并血栓组(P0.05),吸烟史占比率更高于无合并血栓组(P0.05)高血压占比率更高于无合并血栓组(P0.05)糖尿病占比率更高于无合并血栓组(P0.05)血脂异常占比率更高于无合并血栓组(P0.05)既往血栓病史占比率更高于无合并血栓组(P0.05)治疗次数占比率更高于无合并血栓组(P0.05)。结论原发免疫性血小板减少症合并血栓形成的主要危险因素包括老年、以往曾有血栓史,以往曾合并多个心血管危险因素,以往多次治疗等。     

十味玉泉片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的:观察十味玉泉片与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法:将初发T2DM患者60例随机分为2组各30例。对照组在控制饮食的基础上口服二甲双胍0.5 g,3次/d。观察组在此基础上服用十味玉泉片4片,4次/d,4周为1个疗程,共12周。检测2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)及血脂的改善情况,并观察不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者FPG、2hPG、HbA1c、BMI及血脂水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组下降程度高于对照组(P0.05)。2组均未发现不良反应。结论:十味玉泉片与二甲双胍联合能有效改善初发T2DM患者血糖、血脂水平,且安全可靠。