情感性精神疾患的误诊分析

本文收集了1985年～1994年的九年间,在本院住院二次以上的23例被误诊为精神分裂症,癔病的情感性精神病躁郁症患者;笔者对每一位患者历次住院的病历资料进行了分析和比较,对误诊的七个方面进行讨论。 ①Schneider提出的“一级症状”传统概念对精神病学界诊断的影响;②在情感性障碍的诊断标准上,局限于教科书中经典的“三高”,“三低”症状;③把幻觉、妄想视为精神分裂症的特有症状;④对易于混淆的一些精神症状辨认有误;⑤对疾病的诊断缺乏纵深细致的了解,忽略了病程的特点;③临床上躁狂症误诊为癔病的例子并不少见,在临床工作中应注意这两种疾病的鉴别;⑦20岁以下及30岁以上发病的病例躁郁症病例临床表现不够典型。