加强临床各质控点的输血监管探讨输血安全

输血安全是输血事业面临的最重大的挑战,尽管当代输血较以前已非常安全,输血风险已降到很低,但随着我们对输血安全的认识的进步深化,进一步规范临床输血的各程序,提高对输血的认识和技术,就显得尤为重要。AuBuchon     

液基细胞学在妇科细胞病理学中的作用

巴氏涂片细胞学作为宫颈癌的筛查方法已有50多年的历史,它的运用明显降低了宫颈癌的死亡率,但巴氏涂片细胞学检查存在的假阴性高达53～59%的诊断令人担忧,特别是近几年宫颈癌的年轻病例报道逐年增加,而且发病和死亡率有增长趋势,因此广大的妇产科医生特别希望在宫颈癌的筛查中,能够提高细胞学的准确性和特异性.新柏氏膜氏液基薄层细胞学(TCT)在标本的取材和涂片质量两方面取得重大革新.1996年美国FDA批准此法用于临床,并且指出膜氏液基细胞学技术(ThinPrep)可代替传统巴氏涂片,并使宫颈鳞状上皮内低度病变和高度病变的检出率有了显著提高.我院于2003年12月率先在全省开展TCT检查并成为全省TCT检测中心.为了使这一先进技术更好的为广大妇女服务,我愿把它介绍给大家.     

液基细胞学在妇科细胞病理学中的作用

巴氏涂片细胞学作为宫颈癌的筛查方法已有50多年的历史,它的运用明显降低了宫颈癌的死亡率,但巴氏涂片细胞学检查存在的假阴性高达53～59%的诊断令人担忧,特别是近几年宫颈癌的年轻病例报道逐年增加,而且发病和死亡率有增长趋势,因此广大的妇产科医生特别希望在宫颈癌的筛查中,能够提高细胞学的准确性和特异性。新柏氏膜氏液基薄层细胞学(TCT)在标本的取材和涂片质量两方面取得重大革新。1996年美国FDA批准此法用于临床,并且指出膜氏液基细胞学技术(Thin鄄Prep)可代替传统巴氏涂片,并使宫颈鳞状上皮内低度病变和高度病变的检出率有了显…     

宫颈液基细胞学检测与组织病理学检测在宫颈病变诊断中的价值

目的探讨宫颈液基细胞学检测（LPT）检测结果与宫颈组织病理学间的相关性。方法对在我院妇产科门诊就诊病人进行液基细胞学检查,不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上为阳性结果,分析LPT检查结果与病理检查结果,并进行统计学相关性分析。结果 LPT阳性病例321例,阳性率为6.42%（321/5000）;宫颈活检321例,组织病理阳性194例,阳性率为60.44%（194/321）。结论宫颈LPT结果与活检组织病理学结果呈正相关（P〈0.05）。     

1035例非典型鳞状上皮细胞病理结果分析

目的分析组织活检对非典型鳞状上皮细胞患者的临床价值。方法分析2004年1月-2008年12月我院细胞学检查报告为ASC的1035例患者活检的临床资料。结果1035例患者中，有598例为慢性宫颈炎（56．23％）；CIN437例（42．22％），其中CIN1级296例（28．60％），CIN2级76例（7．34％），CIN3级65例（6．28％），鳞癌16例（1．55％）。结论在细胞学检查为ASC的患者中．其组织病理结果从慢性宫颈炎到宫颈癌均有分布，临床处理应引起重视。     

两种细胞学检查＋HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的比较

目的探讨液基薄层细胞学检查＋HPV检测及巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测对早期宫颈癌及癌前病变筛查的价值。方法将816例体检者随机分为2组：液基薄层细胞学检查组400例,行液基薄层细胞学检查＋HPV检测;巴氏涂片细胞学检查组416例,行巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测。2种方法均以病理组织检查为金标准,比较2种方法对宫颈异常细胞的检出率。结果液基薄层细胞学检查组进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性为92.86%,特异性为79.21%,假阴性率为0.26%;巴氏涂片细胞学检查组敏感性为56.25%,特异性为98.25%,假阴性率为1.75%,2组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。阳性检出率2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论液基薄层涂片细胞学检查＋HPV检测在宫颈癌早期诊断中优于巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测,筛查的敏感性高,假阴性率低,是一种先进的宫颈癌筛查方法。对经济条件差的患者行巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测也能明显提高早期宫颈癌的诊断率。     

一例LSIL合并HPV感染治疗中细胞形态学观察

患者女３８岁,南昌市人。因下腹胀,白带增多,接触性出血,于１９９９年８月来我院门诊就诊。临床检查：宫颈１／３糜烂。宫颈细胞病理诊断：鳞状上皮ＬＳＩＬ（轻度异型增生）,见不典型“挖空”细胞。病理学诊断：宫颈湿疣病变,伴鳞状上皮轻度不典型增生。经过三个疗程的中西医结合治疗,患者临床症状明显好转,在治疗过程中,细胞形态发生了明显改变,见附表。讨论：女性生殖道ＨＰＶ感染率随慢性宫颈炎—假性湿附表ＬＳＩＬ合并ＨＰＶ感染治疗过程中细胞形态学观察治疗过程细胞学形态描述细胞学诊断病理学诊断ＰＣＲ诊断初诊第一疗程…     

建立宫颈病理细胞学室内质控的体会

宫颈癌是女性生殖系统中发病率最高的恶性肿瘤之一,它的发病率日趋年轻,从宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发展为宫颈癌需要较长过程,及时发现CIN是预防宫颈癌的关键手段.尤其高效合理规范化的宫颈细胞学检查是降低宫颈癌和死亡率的关键[1],因此宫颈癌的筛查日益得到人们的重视.     

不孕症妇女宫颈病变发生率的分析

目的分析不孕症宫颈病变的发生率,探讨不孕症与宫颈病变的关系。方法收集2012年1月～2013年1月江西省妇幼保健院生殖门诊的1000例不孕症患者作为研究组,选取2500例同期门诊因其他原因就诊的妇女作为对照组,常规行内诊、子宫颈液基细胞学检查（LPT）及HPV-DNA检测,LPT或HPV阳性者在阴道镜下行活体组织病理检查,以活检的病理诊断为金标准。结果研究组LPT阳性患者中病理证实阳性62例（6.20%）,对照组LPT阳性者中病理证实阳性85例（3.40%）,两组病理阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组HPV阳性患者中病理阳性83例（8.30%）,对照组HPV阳性患者中病理阳性113例（4.52%）,两组患者病理阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不孕症患者宫颈病变的发生率高于正常人群。     

一例LSIL合并HPV感染治疗中细胞形态学观察

患者女38岁,南昌市人.因下腹胀,白带增多,接触性出血,于1999年8月来我院门诊就诊.临床检查:官颈1/3糜烂.