低位领式切口术治疗甲状腺乳头状癌37例临床观察

目的：对低位领式切口术和“L”形切口术治疗甲状腺乳头状癌的疗效进行观察和对比。方法：选取74例甲状腺乳头状癌患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各37例。对照组行“L”形切口术;观察组行低位领式切口术。术后,对两组患者进行为期两年的随访,对两组术后的疗效进行评价。结果：观察组术后的复发率和转移率明显低于对照组,手术疗效明显好于对照组。结论：低位领式切口术与“L”形切口术治疗甲状腺乳头状癌均有效,但低位领式切口的疗效明显优于“L”形切口术。     

吉西他滨联合立体定向放疗对局部晚期胰腺癌效果

目的 评价吉西他滨联合立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌的效果及安全性。方法 局部晚期胰腺癌病人37例,其中接受吉西他滨化疗联合立体定向放疗(联合组)18例,仅接受吉西他滨化疗(化疗组)19例。所有病人随访4~24个月,观察近期疗效、远期疗效及不良反应发生情况。结果 联合组和化疗组近期有效率分别为77.8%、36.8%,两组疗效比较差异有显著性(uc=2.542,P<0.05)。联合组病人中位总生存时间为13.8个月,化疗组为9.5个月。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 吉西他滨联合立体定向放射治疗局部中晚期胰腺癌能提高局部控制率,延长总生存时间,且具有很高安全性。     

电子喉镜下声带小结、息肉两种摘除方法的术后反应比较

目的比较电子喉镜下钳夹法和YAG激光法摘除声带小结、息肉患者的术后反应,探讨其手术方式的选择。方法将2005年6月至2008年6月在我院门诊行电子喉镜下声带小结、息肉摘除术的患者随机分为钳夹组和激光组,比较术后10d、1个月、3个月患者的声嘶症状和声带水肿情况。结果术后10d和1个月患者声嘶症状和声带水肿情况两组间比较有统计学意义（P〈0．01）,3个月时无统计学意义（P〉0．05）。结论钳夹法术后短期反应轻,恢复较快,患者较易接受,适于小结和小息肉;YAG激光法短期反应较重,适于较大、基底广或估计易出血的息肉;两者远期疗效相当。     

肠内营养与肠外营养支持的代谢效应

对比术后病人应用肠外(parenteral　nutrition,PN)与肠内(enteral　nutrition,EN)营养支持的代谢效应。20例病人,随机分为肠外营养组(对照组)及肠内营养组(研究组)。于手术后第5～11天给病人以传统的标准肠外营养或肠内营养剂爱伦多(Elental)支持。结果:(1)对照组病人的体重下降2.8±0.2kg,研究组病人的体重下降2.1±0.3kg,两组之间有差异(P=0.09)。(2)对照组的累积氮平衡 105.2±9.2mg·kg~(-1)/7d,研究组的累积氮平衡 184.8±33.2mg·kg~(-1)/7d。研究组明显优于对照组(p=0.03)。(3)血清谷氨酰胺(glutamine)的变化,对照组术前为630±20mmol/L,术后为594±26mmol/L,术后无显著性差异(P=0.55)。(4)血清亚油酸(linolicacid)的变化,对照组术前为101.4±37.7ug/ml,术后116.1±11.2ug/ml,术后血清亚油酸无显著性差异(P=0.65)。研究组术前为151.9±31.2ug/ml,术后101.2±16.5ug/ml,术后有降低,但没有显著性差异(P=0.11)。本研究结果表明,手术后肠功能恢复时,给予肠内营养爱伦多支持比传统的标准肠外营养支持有较好的代谢效应,但必需脂肪酸的补充量尚嫌不足。     

支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变患者的效果及安全性分析

目的:探讨支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变患者的效果及安全性分析。方法:采样82例声带良性病变患者,根据治疗方法的不同分为支撑喉镜组和电子喉镜组,每组各41例。支撑喉镜组患者采用支撑喉镜治疗,电子喉镜组患者采用电子喉镜治疗,比较两组患者治疗的有效性及安全性。结果:支撑喉镜组患者的总有效率(97.56%)略高于电子喉镜组(92.68%),但差异比较无统计学意义(x2=0.26,P>0.05);支撑喉镜组患者的不良反应发生率(21.95%)远低于电子喉镜组(4.88%),差异比较有统计学意义(x2=5.14,P<0.05)。结论:支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变,均是比较好的方法,临床上应综合考量,合理选取最佳方案。     

血栓通联合地塞米松治疗突发性耳聋30例临床观察

目的:观察血栓通联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效。方法:经诊断为突发性耳聋60例随机分为两组,治疗组30例在常规西医治疗的基础上加用给予血栓通及地塞米松静滴治疗,对照组仅用西药常规治疗。疗程半月~1月。结果:总有效率治疗组为88.6%,对照组为58.3%,治疗组总有效率高于对照组,同时对不伴眩晕患者的治疗,治疗组优于对照组。结论:常规西医配合血栓通联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效确切、安全、并发症少。     

44例原发性头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤的临床分析

[目的]探讨原发性头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤的临床特征.[方法]分析44例原发性头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤的临床资料.[结果]腭扁桃体(65.9%),颈部淋巴结(20.5%),鼻腔、鼻窦(4.5%)为头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤的好发部位,且易被误诊.误诊为炎症2例(4.6%),良性肿瘤1例(2.3%),其他恶性肿瘤2例(4.6%),总误诊率11.4%(5/44).[结论]头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤一般恶性程度高,多发于结外组织且易发生淋巴结转移.准确的取材活检免疫组织有利于早期确诊早期治疗,减少误诊率.治疗上采用化疗、放疗或结合手术的综合治疗方案.