参与汶川地震伤员救治与未参与伤员救治外科医务人员的心理状况分析

目的:比较分析汶川地震期间参与震灾伤员救治骨外科医务人员与未参与伤员救治外科医务人员的心理状况,为建立大地震救援援助医务人员的心理问题预防和干预体系提供参考依据.方法:采用方便抽样的方法抽取参与震灾伤员救治的骨外科医务人员与未参与震灾伤员救治外科医务人员作为研究对象进行横断面调查研究.采用症状自评量表(SCL-90),征得调查对象同意后由心理咨询师采用统一、规范的指导语指导研究对象完成调查问卷,用SPSS16.0软件对数据进行统计处理.结果:地震期间,参与震灾伤员救治与未参与伤员救治外科医务人员在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等8个因子均值统计学结果有统计学差异;两组研究对象的因子阳性项目数也存在统计学差异.结论:地震期间,参与震灾伤员救治的骨外科医务人员存在明显的心理问题,需要进行心理干预.     

医学生职业规划的调查与分析——以新疆医科大学厚博学院学生为例

目的:调查新疆医科大学厚博学院医学生的职业规划现状,为医学生培养工作和就业指导提供参考.方法:采用网络问卷方式对新疆医科大学厚博学院235名医学生进行调查,统计学分析问卷结果.结果:(1)67.09％的医学生表示职业相关资讯来自书籍或网络,58.55％的医学生表示受家人影响,38.03％的医学生表示受老师或朋友影响,4...     

重度老年痴呆患者的姑息护理及其对家属的影响

目的探讨重度老年痴呆患者的姑息护理及其对家属的影响。方法从2003年1月至2005年12月,将80例确诊为重度老年性痴呆的患者按随机表分成姑息护理组和传统护理组,每组各40例。入院时和1个月后使用症状自评量表(SCL-90)对患者家属进行评分。结果入院时两组间各因子比较无统计学差异(P>0.05);入院后1月两组间躯体化、抑郁、焦虑、恐怖4因子比较有统计学差异(P<0.05)。结论姑息护理可以减少重度老年痴呆患者的痛苦和费用,并在一定程度上改善家属的生活质量。     

收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉镇痛对初次人工全膝关节置换术后康复的影响

目的探讨收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉镇痛对初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后康复的影响。方法将2017年3月—8月拟行初次单侧TKA且符合选择标准的104例患者纳入研究,随机分为试验组(53例)和对照组(51例)。试验组行收肌管阻滞麻醉联合术中局部浸润麻醉镇痛,对照组仅行术中局部浸润麻醉镇痛。两组患者性别、年龄、体质量指数、病因、侧别、病程、术前美国麻醉医师学会(ASA)分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。比较两组手术时间、住院时间、并发症发生情况,以及术后静息状态及活动时膝关节切口疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈伸活动度、肢体肿胀情况(大腿周径)、步行距离以及步行时切口疼痛VAS评分。结果试验组手术时间较对照组明显缩短(t=–2.861,P=0.005);但两组住院时间比较差异无统计学意义(t=–0.975,P=0.332)。术后试验组1例、对照组2例出现切口渗液,试验组2例、对照组3例出现血肿,两组各1例出现无症状性肌间静脉血栓,试验组14例、对照组15例出现瘀斑;两组以上并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组术前静息状态及活动时膝关节VAS评分、膝关节屈伸活动度、大腿周径比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但试验组术后2、4、8、12 h时静息状态及活动时VAS评分,术后1、2 d膝关节屈伸活动度,术后出院时步行距离,术后1、2 d及出院时步行疼痛VAS评分、术后1 d大腿周径均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于初次TKA患者,采用收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉镇痛能够减轻切口早期疼痛,有利于术后早期膝关节活动度和功能的康复。     

应用PCQN量表对护士姑息护理知晓度的调查

目的 调查护士对姑息护理相关知识的知晓程度.方法 使用姑息护理知识问卷(PCQN)对护师及以上职称和参加毕业后规范化培训的护士各40名进行调查.结果 护师及以上职称和参加毕业后规范化培训的护士PCQN答案正确率分别为67.9%和50.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 虽然护师及以上职称对姑息护理相关知识的知晓程度较参加毕业后规范化培训的护士高,但普遍水平仍较低,需要加强培训.     

科室是否收治地震伤员对医护人员心理状况的影响

目的比较并分析汶川大地震期间科室是否收治地震伤员对医护人员心理状况的影响,为心理干预提供参考和依据。方法采用方便抽样的方法,抽取收治大量地震伤员的骨科医护人员97名（骨科组）和未收治地震伤员的外科其他科室医护人员100名（未收治组）,采用症状自评量表（SCL-90）进行调查。结果骨科组地震期间躯体化、焦虑、恐怖等因子得分高于全国常模,且差异具有统计学意义（P〈0．05）,但阳性项目数与全国常模比较差异无统计学意义;未收治组与全国常模比较,除焦虑、恐怖两因子无显著性差异外,其他因子均低于全国常模,部分人在个别因子上出现阳性症状。结论地震期间收治地震伤员科室的医护人员存在心理伤害,需要进行心理干预;未收治地震伤员科室的医护人员心理状况总体良好,仅部分人员需要接受心理指导。     

成都市三级甲等医院骨科护士对患者康复训练中医护合作评价的现状调查

目的：调查成都市10所三级甲等医院骨科康复训练中的医护合作现状,寻找影响医护合作的主要因素。方法采用方便抽样法选择成都市10所三级甲等医院骨科工作1年以上的231名注册护士为研究对象,利用自行设计的骨科康复训练中医护合作问卷进行调查,对所得结果进行分析。结果92．6％～94．8％的护士认为目前康复训练中存在较为明显的互相理解障碍,80．5％～83．5％的护士在康复训练中不倾向于主动找医生沟通。不同年龄、学历、职称、骨科工作年限的护士对康复训练中医护合作评价得分差异无统计学意义（P＞0．05）;不同性别及科室是否要求护士参与康复工作的骨科护士对康复训练中医护合作评价得分差异有统计学意义（Z值分别为－2．077,－3．316;P＜0．05）。结论成都市三级甲等医院骨科护士康复专业知识急需提高,临床医护沟通需要加强。     

两种冷疗方式对膝关节镜术后病人满意度的影响

[目的]比较膝关节镜术后病人使用两种冷疗产品的满意度。[方法]将2009年5月—11月的140例膝关节镜术后病人随机分为两组,观察组采用冷加压自动循环系统,对照组采用传统清水冰袋,冷疗24h后,采用自行设计的满意度调查表调查两组使用冷疗产品后的满意度。[结果]两组总体满意度差异有统计学意义(P<0.05),两组对冷疗产品防渗出性、舒适度、冰囊与膝关节贴合性、减轻疼痛、减轻肿胀5个方面满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度总分(29.51分±2.62分)高于对照组(21.77分±1.92分),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膝关节镜术后病人使用冷加压自动循环系统后的满意度高于使用传统清水冰袋冷疗病人的满意度。     

会阴评估量表在预防脊髓损伤患者失禁性皮炎应用中的效果观察

目的 对比观察脊髓损伤后大小便失禁患者应用会阴评估量表(Perineal assessment tool,PA T)预防失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果.方法 选取于2015年5月至2016年11月入住四川大学华西医院骨科的128例脊髓损伤后大小便失禁患者,随机分为对照组和试验组各64例.对照组:根据医嘱护理级别,实行分级护理;试验组:在实行等级护理的同时,还根据PA T评分,采取对会阴部的针对性护理措施.结果 观察组的IAD发生率为9.38%,明显低于试验组的26.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PA T可有效降低脊髓损伤后大小便失禁患者IAD的发生率,值得推广.     

预防汶川地震脊柱骨折伤员深静脉血栓的效果观察

目的观察综合康复措施预防汶川地震脊柱骨折伤员深静脉血栓的效果。方法对267例汶川地震脊柱骨折伤员按深静脉血栓形成的高危因素进行分级评估,实施综合康复措施,观察深静脉血栓形成的症状和体征,了解深静脉血栓的发生情况。结果汶川地震脊柱骨折伤员应用综合康复措施后,尚未发现下肢深静脉血栓的伤员。结论综合康复措施能有效地预防地震脊柱骨折伤员深静脉血栓的形成。