无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床研究

目的探讨无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉对产程和新生儿的影响。方法将200例足月头位正常分娩初产妇分为两组各100例,实验组在产妇宫口开全后,等胎头刚拨露时行双侧会阴阻滞麻醉,助产士指导产妇呼吸哈气,在无保护会阴状态下分娩;对照组采用传统保护会阴的接生方法进行接产。结果两组第一产程时间及产后出血量、新生儿窒息发生率无差异;实验组第二产程时间短于对照组（t=7.167,P=0.00）,会阴侧切率低（χ^2=12.21,P=0.00）,会阴完整率高（χ^2=9.89,P=0.00）,Ⅰ度裂伤多于对照组（χ^2=4.08,P=0.043）;实验组会阴疼痛不适感明显少于对照组（χ^2=22.86,P=0.000）。结论足月头位初产妇正常分娩中,无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉可降低会阴侧切率,减少会阴损伤,明显减轻会阴疼痛不适感,降低了新生儿窒息率,使分娩回归自然。     

羊水穿刺超声定位的有关问题探讨

目的 探讨羊膜腔穿刺术超声定位的有关问题.方法 对203例妊娠16～24周孕妇在超声定位下羊水穿刺,进行羊水细胞制备染色体分析.结果 203例均穿刺成功,其中一次穿刺201例,两次穿刺2例.术后随访无1例妊娠丢失.结论 熟练的技术、准确的定位和穿刺点选择及灵活的超声引导技巧有助于提高对超声引导下羊膜腔穿刺术的成功率.