细胞DNA定量分析进行宫颈癌普查的临床研究

目的:评价用细胞DNA定量分析法与巴氏染色常规细胞学检查在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果。方法:对2000名普查的妇女行宫颈刷片、液基薄层制片,分别行巴氏染色和DNA染色,前者做常规细胞学检查,后者行DNA定量分析全自动扫描诊断。对宫颈常规细胞学检查在LSIL及以上或DNA定量分析结果见DNA指数>2.5细胞或异倍体细胞峰的病例进行定点活检,以病理学诊断为金标准。结果:常规细胞学检查CINⅢ以上病变的敏感度为60%,特异度为98.5%;DNA定量分析结果CINⅢ以上病变的敏感度为87.5%,特异度为81.6%。结论:细胞DNA定量分析方法可在降低CINⅢ以上的宫颈病变的特异性的情况下,明显提高宫颈病变的阳性检出率。     

米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的临床研究

目的观察米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的效果。方法选择180例剖宫产者,随机分为米索前列醇组和催产素组。米索前列醇组100例,术中常规开腹,切开子宫,娩出胎儿后给予嚼服米索前列醇片200μg,胎盘剥离后,干纱布擦拭宫腔,于缝合子宫前于宫腔内置米索前列醇片400μg。催产素组80例,于胎儿娩出后,宫体肌肉内注射催产素20U,再静滴催产素20U。以上两组均观察术中及术后2h出血量,用药后产妇的血压及副反应。结果术中及术后2h出血量,米索前列醇组与催产素组相比较,差异有极显著性(P<001),术中血压差异无显著性,术后血压1次/h×8次变化无显著性差异(P>005)。观察其副反应,米索前列醇组出现寒战、恶心等,与催产素组比较,差异有显著性(P<005)。结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能很好地预防剖宫产术后出血,且价廉,用药方便、安全,可替代常规的催产素。     

187例意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞的临床处理探讨

目的:探讨意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞的临床处理方法。方法:对187例宫颈刷片细胞学诊断为ASCUS患者行阴道镜加活检。结果:187例ASCUS患者中慢性炎性反应162例占86.63%;其中56例接受HPV检测,高危型HPV感染5例;宫颈上皮内瘤变,CIN 11例占5.89%(CINⅠ6例,占3.21%,CINⅡ3例,占1.60%,CINⅢ2例,占1.07%);宫颈鳞状上皮癌2例,占1.07%,宫颈腺癌1例,占0.535%。结论:ASCUS患者行阴道镜下活检可进一步明确诊断,及早发现CIN及宫颈癌。     

鞘内子宫全切术77例临床分析

子宫全切术是妇科的一种常见手术,传统上分为子宫全切术和子宫次全切除术。鞘内子宫全切术,能防止宫颈残端癌的发生,保持阴道完整性,保持盆底及部分宫颈。我院妇产科于1999年1月～2000年12月共做鞘内子宫全切术77例(A组),同期行传统子宫全切术89例(B组),现将其手术时间、出血量及手术后伤口愈合情况、术后并发症作一对比分析。 1 资料与方法 1.1 病例选择:子宫肌瘤、功能失调性了宫出血、子宫腺肌瘤等有子宫切除指征,宫颈光滑或轻度糜烂,无恶变者行鞘内子宫全切术。 1.2 术前准备:常规肠道、阴道准备,宫颈刮片细胞学检查、功能性子宫出血患者均在术前行诊刮送病     

子宫肌壁间妊娠误诊1例

患者 2 5岁 ,孕 1产 0 ,住院号 72 912 4。因停经 3个月 ,人流术后 1个月 ,间断阴道出血 1个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 5日转入我院。 4月 2 6日在外院行人流术 ,刮出少许组织(具体不详 )。术后阴道间断性出血 ,右下腹轻微疼痛。行抗感染、止血治疗无效。 5月 2 3日在外院行盆腔彩超检查提示 :双子宫 ,右侧子宫妊娠 (可见孕囊 )。即在Ｂ超监测下行人流术 ,未刮出组织 ,右侧子宫孕囊仍存在。 5月 2 5日转入我院 ,以①子宫畸形 (双子宫 ) ;②以过期流产诊断收入院。 1998年曾行阑尾切除术。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 84/ｍｉｎ ,ＢＰ 13 3/ 9 3ｋＰａ…     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿35例临床观察

目的:研究腹腔镜手术联合小剂量米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法:选取2003年3月~2004年3月该院卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术患者65例,随机分为两组。对照组A组(腹腔镜手术联合避孕药妈富隆)30例,治疗组B组(腹腔镜手术联合小剂量米非司酮片10mg/片)。所有患者均随访6~12月。结果:A组显效率76.67%,B组显效率85.71%,B组明显高于A组(P<0.01);短期复发率明显低于A组(P<0.05)。两组服药副反应无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术联合小剂量米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效优于手术后联合避孕药组,可有效控制子宫内膜异位症患者的症状;具有副作用小,价格低廉,服用方便等优点,可作为临床治疗卵巢巧克力囊肿首选方案之一。     

妇产科疾病合并下肢深静脉血栓3例报道

1 病例 病例1:女,59岁,因左下肢疼痛肿胀半月住内科,既往有高血压病史,入院检查:血压150/90mmHg,心肺未闻及异常,腹部未及异常,左下肢肿胀压痛.入院后完善相关辅助检查,盆 腔彩超提示:宫腔内异常回声.予抗感染、降压治疗.入院诊断:左下肢深静脉炎,高血压病.请妇产科会诊,询问病史,患者绝经已9年.妇检:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫正常大小,双侧附件触及不清.     

宫腔镜诊治子宫异常出血73例临床分析

目的:探讨子宫异常出血的病因及处理方法。方法:对子宫异常出血的患者进行宫腔镜检。结果:人工流产(人流)不全15例,宫腔粘连、继发不孕26例,功能失调性子宫出血20例,节育环异常10例,子宫后壁囊肿1例,粘膜下子宫肌瘤1例。结论:宫腔镜检能安全有效地诊治子宫异常出血。     

绝经后阴道不规则出血122例临床分析

目的:探讨绝经后不规则阴道出血的原因。方法:对1998年1月～2004年1月122例绝经后阴道出血的患者进行回顾性分析。结果:122例患者中,老年性阴道炎79例,占64.75%;子宫内膜炎5例,占4.10%;炎症因素共84例,占68.85%;功能失调性子宫出血15例,占12.30%;宫颈癌8例,占6.56%;子宫内膜癌13例,占10.66%;其他2例,占1.64%。结论:绝经后阴道不规则出血患者中由于雌性激素水平低下,抵抗力下降,易继发感染,故炎症因素占首位。绝经后5年内恶性肿瘤发生率较高。     

阴道透明细胞腺癌1例报道

患者,女,47岁。因外阴、下腹坠胀伴小便不畅4个月,肛门坠胀10余天,于2003年10月入院。患者4个月前感外阴、下腹坠胀,小便不畅。小便时有中断,未就诊。10余天前感肛门坠胀,无畏寒、发热,精神、食欲、睡眠无明显异常．体力稍下降,无明显消瘦。2年前曾因多发性子宫肌瘤在我院行全子宫切除术。术后诊断：子宫平滑肌瘤。