高能超脉冲CO_2激光加自体表皮移植治疗白癜风

负压吸疱法自体表皮移植治疗稳定期的白癜风已在国内广泛开展,但负压吸疱方法费时,白斑发生在鼻周、口周、眼睑和耳后等不平整的部位时,吸疱往往难以成功。我们应用高能超脉冲CO2激光对白斑受皮区进行扫描磨皮处理,然后再行表皮移植,获得了满意效果。1资料与方法1.1临床资料限局性稳定期白癜风患者8例,男6例,女2例。病期2月～5年不等。年龄13～48岁,平均30.38岁。皮损均为完整性白斑。8例共16片白斑,0.5cm～4.5cm大小不等,分别分布于额面、颈、躯干部。1.2手术方法按无菌原则消毒,2%利多卡因局部浸润麻醉,用四川重庆京渝激光技术有限公司生…     

足月新生儿颅内出血的CT诊断

经CT扫描诊断的足月新生儿颅内出血8例,就其病因、CT表现特点及CT与超声检查的比较进行讨论。提出新生儿颅内出血与孕期、胎次、分娩方式均有一定的关系,同时还应注意新生儿因脑发育不成熟在CT扫描图像上有其特殊表现。     

胆囊切除术后胃排空障碍15例诊治体会

我科于1998～2001年行胆囊切除术300例，出现胃排空障碍15例，发生率5％，报告如下：     

人枯草溶菌素转化酶9抑制剂依洛尤单抗在经皮冠状动脉介入术后应用的临床观察

目的 分析人枯草溶菌素转化酶9抑制剂依洛尤单抗治疗经皮冠状动脉介入术后临床应用价值。方法 连续纳入2020年7月至2021年6月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科接受经皮冠状动脉介入术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者90例,依据随机数字表法将患者分为试验组及对照组,每组各45例。对照组给予阿托伐他汀钙,试验组在此基础上给予皮下注射依洛尤单抗,治疗3个月。分析受试者治疗前后血脂水平、炎症因子水平及不良反应情况,收集并比较治疗过程中受试者心绞痛发作次数及持续时间。结果 研究发现,两组患者治疗前临床基线资料具有可比性;与治疗前相比,治疗后两组患者低密度胆固醇脂蛋白及总胆固醇均显著下降,高密度胆固醇脂蛋白水平显著升高,且试验组上述指标下降或升高幅度显著高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;与治疗前相比,治疗后两组患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白均显著下降,且试验组上述指标降幅显著高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者胸痛发作次数及持续时间均显著缩短,且试验组胸痛发作次数及持续时间均显著小于对照组。结论 人枯草溶菌素转化酶9抑制剂依洛尤单抗能够改善PCI术后...     

去水卫矛醇对斑马鱼神经发育毒性评价

目的 探讨去水卫矛醇(dianhydrogalactitol,DAG)诱导斑马鱼胚胎及幼鱼神经发育毒性作用及其机制。方法 在一般毒性评价的基础上,对斑马鱼胚胎进行相应的分组暴露给药,采用幼鱼的自主运动反应、光照刺激反应等试验观察DAG对斑马鱼神经及行为的影响;通过脑部组织病理学检查、吖啶橙染色,观察DAG对斑马鱼脑部的组织影响;利用实时荧光定量PCR方法测定斑马鱼幼鱼体内多巴胺神经元相关基因(DAT、TH、GCH1)及神经抑/促凋亡相关基因(Bax、Bcl-2)的相对表达量。结果 DAG在20,40,75 mg·mL^-1下能明显抑制斑马鱼的自主运动,且自主运动抑制率呈现明显的浓度相关性;DAG在20,40,75 mg·mL^-1下对斑马鱼反应速度有较明显的抑制作用,反应能力下降率呈现浓度相关性;DAG各浓度组斑马鱼脑组织形态变小,但组织结构均未见显著异常;采用吖啶橙染色检测斑马鱼整体胚胎细胞凋亡情况,发现给药组头部绿色荧光比对照组明显,说明细胞凋亡增多,且细胞凋亡呈剂量依赖性增加,与表观一致;DAG在75,150,300,425,600 mg·L^-1下可导致斑马鱼幼鱼多巴胺能神经元相关基因DAT、TH、GCH1的mRNA相对表达量下调,Bax/Bcl-2的RNA相对表达量随着给药浓度增加而上升。结论 高浓度DAG对斑马鱼胚胎和幼鱼具有神经发育毒性作用,可能与多巴胺能神经元的抑制作用有关。     

肝外胆管梗阻病变MSCT曲面重建胆管成像与MRCP的比较研究

目的比较多层螺旋CT（MSCT）曲面重建（CPR）胆管成像与磁共振胰胆管成像（MRCP）对肝外胆管梗阻病变的诊断价值。方法66例经B超检查提示有肝外胆管梗阻病变的患者，采用单次激发快速自旋回波（SSFSE）序列，行MRCP检查，同期采用10mm层厚层距，使用血管对比剂，行MSCT增强扫描，将门静脉期图像采用2．5mm层厚、1．25mm层距重建，获得轴面源像（ASI），数据传输至图像工作站，作CPR胆管成像。比较CPR胆管成像、MRCP对肝外胆管梗阻病变的定位、定性诊断价值。结果CPR胆管成像、MRCP成功率为100％；CPR胆管成像、MRCP均对肝外胆管梗阻部位做出明确诊断，定位诊断率为100％；CPR胆管成像、MRCP定性诊断率分别为95．5％和80．9％。结论CPR胆管成像、MRCP对肝外胆管梗阻病变均能明确定位，CPR胆管成像定性诊断率明显高于MRCP，CPR胆管成像显示胆管及其周围病变与扩张胆管的关系更直观。     

多层螺旋CT在冠状动脉桥血管评价中的应用

目的:评价多层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后随访的临床应用价值。方法:选择2001-12/2005-04在东南大学医学院附属扬州医院行桥血管多层螺旋CT检查的冠状动脉搭桥术后患者12例,其中1例相隔1年后复查,共13次扫描检查资料。所有患者应用美国通用电气公司的十六排八层螺旋CT机,采用snapshot冠状动脉成像方法进行检测,并进行CT图像重建后处理,重建出各主要血管及桥血管。分析桥血管和冠状动脉的通畅性,评价狭窄及狭窄程度。结果:13例次患者的22支桥血管多层螺旋CT均能很好显示,其中17支桥血管开通,5支桥血管未开通(完全闭塞)或有不同程度狭窄。13例次患者原供血血管均可见不同程度管壁钙化、管腔狭窄或闭塞。结论:多层螺旋CT可以全面地显示心脏的结构与功能、心肌的血流灌注和存活状态,直接无创显示冠状动脉,对于冠状动脉桥血管开通和狭窄的评价具有很好的价值。     

肺韧带动脉参与咯血及其解剖学研究

目的观察咯血患者的异常肺韧带动脉血管造影表现,探讨异常肺韧带动脉参与咯血的高危因素。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月间75例行支气管动脉栓塞(BAE)的大咯血患者的临床资料。所有患者术前均接受胸部CT平扫或增强扫描。观察异常肺韧带动脉的血管造影表现,分析肺韧带动脉参与咯血与病变部位、性质及纵隔胸膜受累的关系。结果 6例患者基础病变累及下肺后基底段,均无明显纵隔胸膜增厚及粘连,其中1例病变累及横膈胸膜及侧壁胸膜。此6例患者中,5例(支气管扩张)可见异常增粗、迂曲的肺韧带动脉参与供血病变肺实质,1例未见肺韧带动脉参与供血。5例肺韧带动脉参与咯血者经支气管动脉及肺韧带动脉栓塞后随访12个月未见咯血复发,其中1例病变累及侧壁胸膜及横膈胸膜者同时栓塞了参与供血的2支肋间动脉及膈下动脉。其他部位肺部病变未累及下肺后基底段者均未见肺韧带动脉参与咯血。结论当基础病变累及肺下叶后基底段时,尽管无纵隔胸膜受累,肺韧带动脉可成为咯血的重要出血来源。     

新西兰大白兔选择性颈内动脉造影解剖及Willis环变异

目的 研究新西兰大白兔颈内动脉造影解剖及Willis环变异.方法 对50只新西兰大白兔进行经股动脉途径选择性颈内动脉数字减影血管造影检查.结果 选择性颈内动脉数字减影血管造影能清晰显示脑血管解剖细节.Willis环变异包括血管发育不良(22.4％),单侧双大脑中动脉(20.4％),后循环不对称者(16.3％),完整对称的Willis环仅占40.8％.此外,枕动脉起源于颈内动脉者占30.1％.结论 经股动脉途径采用同轴导管技术对新西兰大白兔进行选择性颈内动血管造影结果可靠.熟悉兔脑血管造影解剖及变异Willis环,有利于建立更加稳定的脑缺血模型.     

炎症性肠病的比较影像学研究

目的探讨炎症性肠病的影像学特征。方法选取炎症性肠病患者41例,包括溃疡性结肠炎28例,克罗恩病13例。比较溃疡性结肠炎和克罗恩病的X线、CT、核磁共振(MRI)及其他影像学表现。结果溃疡性结肠炎和克罗恩病的X线、CT、核磁共振(MRI)及其他影像学表现存在一定的差异,临床需谨慎鉴别。结论任何检查方法在诊断炎症性肠病时都有其优势和局限性,需密切结合临床和其他实验室检查确认。