深化军队医院成本管理的思考

随着国家医药卫生体制改革的不断深入,以及军队医疗保障和多样化军事保障任务的不断加重,军队医院发展面临着前所未有的挑战和机遇。在新形势下,如何形成竞争和发展优势,是军队医院管理面临重大现实任务。成本问题贯穿于医院管理全过程和各个环节,是医院管理的核心问题。成本问题解决不了,医院的效益就没有保障,竞争力和保障力也会变得低下。因此,深化成本管理是军队医院适应“市场”和“战场”需要的重要举措,对新形势下军队医院的发展具有重要意义。现报道如下。     

西瓜皮巧治红痱

红痱,又称“红色粟粒疹”,是痱子中最常见的一种。我部自１９９６年以来,采用西瓜皮外搽治疗红痱１３８例,取得了满意疗效,现报道如下。１临床资料１３８例均为门诊病人,主要诊断依据为夏季高温湿热或通风不良的环境里,病人的腋窝、胸、脊、颈、腹围、肘窝,或妇女...     

突破我国公立医院“主体改革链”难点的探讨

公立医院改革是卫生改革的难点。研究提出公立医院资源配置、政府财政补控、医院管理运行模式形成我国公立医院“主体改革链”,并对其主要内容、总体改革思路与方法进行研究探讨：研究认为,突破我国公立医院“主体改革链”的关键在于优化区域卫生规划、合理配置卫生资源、完善补偿控费机制、创新医院管理模式。     

某军队医院发展综合评价

目的 对某军队医院2009-2014年进行综合评价,提出医院发展对策建议.方法 采用描述性统计方法和TOPSIS法,对医院规模现状、医疗服务量、工作效率、医药总收入和医疗质量等指标进行描述和综合分析.结果 ①展开床位、门诊人次、出院人次、住院总床日、医药总收入逐年增加,2014年较2009年分别增长78％、165％、118％、93％和220％.②综合效益不断增加,但2013年低于2012年.结论 医院规模扩大可促进工作量增加、效率提高、收入增加和质量改善,但在床位数量迅速扩张时,会导致综合效益降低.因此,应控制床位数量合理规模,并注重质量、效率、流程等管理.     

海上单兵生命监测系统的设计与构建

海上单兵生命状态监测系统（NSPMS）是一种将传感器和信息处理系统、全球定位系统及低功率无线通讯技术组合在一起的小型装收稿置,具有装备平台多样化,系统、功能齐全,设备本身轻便、抗电磁辐射干扰、防震动、耐高盐、高湿、低温,数据信息采集、传输与接收自动化、无线化、智能化、通用性及安全性高等特点。NSPMS对于战场上及时发现伤病员,进而挽救生命,降低死亡率、伤残率和对于作战指挥员及时了解士兵的生命状况,进而把握部队整体的战斗力,指挥部队作战具有重要的意义。本文着重介绍NSPMS的设计和构建。     

突破广东省公立医院“主体改革链”难点的研究

《公立医院管理体制、运行机制和补偿机制的制度再设计》是2006年国家自然科学基金委员会管理科学部应急项目:"社会转型期医疗卫生改革与发展的若干政策问题研究"课题中的一项基金资助项目,是唯一一个完全交由医院进行研究的项目。广东省第二人民医院承担了此项目,并独立研究,完成结题。在此研究中,提出的"双补一控"机制,成为亮点,从新角度提出理念和方法,较好地克服现行做法中的弊端,专家给予了较高评价。我们刊出《突破广东省公立医院"主体改革链"难点的研究》系列文章,便是这一项目课题研究得出的结论、经验、心得、体会……,供关注医疗机构改革的读者讨论研究。     

军队医院经济运行现状与机制改革

在适应国家公立医院一系列改革中,军队医院得到快速发展的同时,其经济运行过程中也出现了许多问题,如军队医院未纳入国家区域卫生资源规划,政府未履行相应的筹资职责;军队医院尚未建立起科学的补偿体系和补偿增量机制;计划经济体制下形成的经济运行机制不能适应市场经济下利益主体格局的变化等。因此,为促进军队医院经济的良性发展,应努力将军队医院纳入国家区域卫生资源规划,明晰军队医院的经济补偿机制;并促进军队医院经济运行相关的多元利益主体合作,解决医院发展动力的经济学长效机制问题。此外,军队医院自身应加强内部改革,推进全成本核算,提高质量效益。     

军队医院不同付费方式患者病种及费用分析

目的：对比分析某军队医院军队医改、基本医保、外地医保和自费四种不同付费方式工作量、医疗费用、病种、工作效率的差异,探讨不同付费方式对医院经济的影响,提出军队医院发展的对策建议。方法通过“军字一号”系统采集数据,利用Excel 2010和SPSS 16．0软件进行统计分析。结果某军队医院外地医保患者最多,次均费用最高;军队医改患者最少,与基本医保患者次均费用基本相当。军队医改患者平均住院日最长,药占比最低。结论不同付费方式对医院经济结构产生不同影响,应当加快军队医院支付制度改革,将军队医院纳入地方公立医院改革,并强化医院自身管理,促进军队医院的发展。     

某医院免费患者住院诊疗费用与效率分析

目的通过收集某医院2001～2007年该院为免费患者服务的工作效率及患者诊疗的费用报表数据,分析效率、费用变化趋势、费用消费的人群分布、费用结构,从中了解医疗费用增长的原因。方法用治愈、好转率、床位周转率、床位使用率、术前住院日、人均费用、日均费用、人均住院日、药费比等指标,使用秩和比排序分析7年的综合效率变化趋势。结果免费住院患者工作效率没有明显提高,但耗费却快速增长。按人群使用的金额分析,A组人群的花费占据首位。按费用结构显示,在各项费用中药品增长为最快。结论加强免费医疗费用管理,制定合理用药规范,逐步实施病种管理,改革服务评价内容,对于节约费用、提高效率具有重要意义。     

实施医事服务费对某三级医院经济运行的影响研究

目的 了解北京市试点的医事服务费对某医院的经济运行情况的影响程度及影响因素.方法 以某医院2011年的卫生服务量为基础,按照北京市试点的医事服务费标准,测算某医院2011年的医事服务费收入.结果 门诊收入增加,而住院的收入减少,总收入也减少了.结论 医院自身应进一步强化成本管理,控制药品费用;政府要加强财政补助,努力提高公立医院的公益性;卫生部门还应加强对医院其他费用的监管,全面控制医疗费用.