111例小儿下呼吸道感染细菌分布及药敏分析

目的 检测2003～2004年住院患儿下呼吸道感染细菌分布及药敏情况,指导临床选用抗生素.方法 回顾性分析111例痰培养结果 ,用ATB生物--梅里埃全自动鉴定及药敏测试仪做鉴定及药敏试验.结果 检出细菌111株,革兰阴性（G^-）杆菌占64.9%,非发酵菌群占多数;革兰阳性（G^＋）球菌占35.1%.结论 菌谱以革兰阴性杆菌为主,亚胺培南的耐药率最低,革兰阳性球菌以万古霉素,替考拉宁耐药率最低.     

纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法将60例生后发生原发性呼吸暂停的早产儿,随机分成治疗组与对照组各30例.治疗组与对照组在综合治疗的基础上均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,始按5mg/(kg·次)静滴,继按2.5mg/kg12h 1次维持,治疗组加用纳洛酮0.1mg/(kg·次)8h 1次静滴,观察两组治疗呼吸暂停疗效.结果治疗组总有效率明显优于对照组.结论纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,适合在临床中进一步研究和推广使用.     

儿科感染性疾病发生全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的　 观察全身炎症反应综合征 (SIRS)在儿科感染性疾病中发生的情况及导致多器官功能不全综合征 (MODS)的机率和危险因素。 方法 　对 938例因单纯感染性疾病住院患儿发生SIRS和MODS的情况进行动态观察和分析。 结果 　 938例感染患儿中出现SIRS的共 12 5例 ,占 13 3%。SIRS组不论是单器官功能不全还是MODS的发生率均高于非SIRS组 (P <0 0 1)。符合SIRS 4项标准中的项目越多 ,发生MODS的机率越高。SIRS组患儿入院 3d内MODS的发生率 (85 7% )远高于 3d后的发生率 (14 3% )。 结论 　SIRS患儿发生MODS的危险性较大 ,与符合SIRS诊断标准的项目数拟呈正比 ,SIRS患儿应早期干预、综合治疗 ,才能阻断SIRS的继续发展 ,避免MODS的发生     

35例小儿伤寒临床分析

我院2000年1月至2004年6月共收治小儿伤寒35例，全部病例均经血培养检出伤寒杆菌或／和肥达氏反应(“O”、“H”，均≥1：160)阳性而确诊，现报告分析如下：     

血浆高敏C-反应蛋白水平对子痫前期孕妇的评估价值

目的探讨血浆高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平对子痫前期孕妇病情严重程度评估价值。方法收集106例明确诊断为子痫前期孕妇,依据临床症状及检测指标分为轻度和重度组,同时收集50例正常孕妇作为对照组。评估三组孕妇血浆Hs-CRP的高低,以及血浆Hs-CRP水平高低与子痫前期病情严重程度的相关性。结果①与对照组孕妇相比,合并子痫前期孕妇心率、收缩压、血浆肌酐水平、转氨酶水平以及24h尿蛋白均明显升高;与轻度子痫前期孕妇相比,各指标在重度子痫前期孕妇明显升高,差别具有统计学意义;②与对照组孕妇相比,子痫前期孕妇血浆Hs-CRP水平均呈现出不同程度的升高,与轻度子痫前期孕妇相比,血浆Hs-CRP水平在重度子痫前期孕妇升高更加明显,差别具有统计学意义(P=0.007);③Spearman秩相关分析结果提示子痫前期孕妇严重程度与血浆Hs-CRP水平呈正相关,相关系数r=0.884(P<0.05)。结论检测血浆Hs-CRP水平可用于评估孕妇发生子痫的风险;对于存在子痫前期的孕妇,血浆Hs-CRP水平的高低还能用于评估病情的严重程度。     

新生儿窒息并发全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的诊治

新生儿窒息可因缺氧缺血及再灌注引起全身炎症反应综合征 (SIRS)与多器官功能不全综合征 (MODS)。本文回顾性总结分析了 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月我院新生儿科住院患儿中新生儿窒息伴发SIRS和MODS的情况 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1 997年 1月至2 0 0 1年 1 2月我院新生儿科收治的窒息儿共 1 84例作为研究对象。根据Apgar评分标准 :生后 1min评 4～ 7分者为轻度窒息 ,0～ 3分或 5min评分 <5分者为重度窒息。分为轻度窒息组 1 33例 ,重度窒息组 5 1例 (0～ 3分 38例 ,5min评分 <5分1 3例 )。 1 84例患儿中…     

41例小儿伤寒临床分析

目的了解珠海地区近5年来小儿伤寒的特点。方法回顾性分析2000年1月~2004年12月临床确诊为伤寒的41例住院患儿的临床资料。结果所有患儿均有发热,以不规则热型为多,临床表现不典型,肠外并发症少,菌株对第三代头孢菌素敏感率高。结论小儿伤寒具有临床表现不典型,有轻症化趋势的特点,采用第三代头孢菌素治疗小儿伤寒疗效良好。     

早产儿医院感染的相关因素分析

目的:探讨影响早产儿医院感染的有关因素。方法:回顾性分析2003~2007年250例早产儿医院感染的发生情况,并分析孕周、出生体重、机械通气、抗生素、丙种球蛋白、使用胃肠外营养与发生医院感染的关系。结果:早产儿医院感染率为9.2%,出生体重与感染有相关性,机械通气与感染有明显相关性,孕周、抗生素、丙种球蛋白、胃肠外营养与感染无相关性。结论:早产儿中的小于胎龄儿更易发生医院感染,机械通气是早产儿感染的重要影响因素,胃肠外营养不增加医院感染率,使用抗生素和丙种球蛋白无助于减少早产儿医院感染的发生。     

新生儿听力障碍早期发现及早期干预的研究

目的探讨早期发现和诊断新生儿听力障碍及早期干预对听力障碍儿康复的意义.方法应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查,连续监测异常者,采用诊断型听性脑干反应(ABR)确诊.对诊断为听力障碍的婴幼儿选取30例轻至中度听力障碍儿作为干预组,于生后6个月内实施早期干预,设正常对照组30例,在1岁半及2岁左右对2组婴幼儿进行智能测定.结果2003年1月～2005年1月,接受新生儿听力筛查5194例,最后确诊听力障碍36例,总发病率为6.93‰,其中轻度听力障碍18例,中度听力障碍12例,重度听力障碍6例.30例轻至中度听力障碍儿接受早期干预,语言发育正常.干预组和正常对照组之间智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDl)分值接近,无显著性差异(P＞0.05).结论开展新生儿听力筛查,早期诊断干预是婴幼儿早期康复,获得语言能力及完善智力的关键.