失效模式与效应分析法在多学科协作提高血透室用药安全的应用

目的:运用失效模式与效应分析法探究青岛大学附属医院血透室用药安全管理现状,以提升医院血透服务质量,提升血透患者就医体验.方法:对血透患者药品领用流程中各环节进行失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA).选出全部中等及以上失效模式整理分析其失效原因,提出并实施整改措...     

中医综合康复护理在脑梗死中的应用效果观察

目的 探讨中医综合康复护理在脑梗死中的应用效果。方法 选取2018年11月至2021年10月唐山市人民医院接受治疗的80例患有脑梗死的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采取常规康复训练指导,在此基础上,观察组患者采取中医综合康复护理。两组均持续干预1个月。比较两组临床疗效、时空参数及时相参数、巴塞尔(Barthel)指数、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分及神经功能缺损程度评分。结果 干预1个月后,观察组总有效率为92.50%,高于对照组的70.00%(P <0.05)。与干预前相比,干预1个月后,两组患者步速、步频、跨步长、患侧摆动相百分比及Barthel指数、GQOLI-74均升高,且观察组均高于对照组(均P <0.05);两组患者干预后神经功能缺损程度评分均降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。结论 对脑梗死患者采用中医综合康复护理的方式,可以有效改善患者的神经功能缺损症状,肢体功能也可以得到显著提升,能取得良好的临床治疗效果。     

MRS及DTI在一氧化碳迟发性中毒性脑病评估中的应用

目的 探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)与磁共振波谱(magnetic resonance spec-troscopy,MRS)中的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)值在一氧化碳迟发性中毒性脑病中的应用价值.方法 我院收治的40例一氧化碳中毒病人,均在我院进行磁共振波谱检...     

暴发型多发性肌炎合并急性肾损伤治疗成功1例报告

患者男,31岁,因乏力伴肌肉酸痛、腰痛20余天,于2013年3月18日入院.患者发病后曾到当地医院就诊,考虑为系统性红斑狼疮合并肌炎,用甲泼尼龙160 mg冲击治疗2次,疗效不明显,症状渐加重.患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认食物及药物过敏史.查体：T 36.2℃,P 100次/min,心率16次/min,BP 170/118 mmHg.颈部双侧可扪及质韧肿物,无压痛.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心率100次/min,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,右下腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音存在.双上肢肿胀,双下肢无浮肿,四肢肌力4＋级.双侧肱二、肱三头肌腱反射引不出,双侧膝腱反射引不出,左侧跟腱反射弱阳性,病理征未引出.     

颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的MRI相关性分析

目的 探讨MRI检测颈动脉粥样硬化斑块的价值及斑块稳定性与脑梗死的相关性.方法 选取100例患者行颈部及头颅MRI、MRA检查,分析斑块的MRI不同分型与脑梗死发生的关系.结果 (1)100例患者MRI共检出261处粥样硬化斑块,按AHA斑块分型,各型斑块的脑梗死发生率差异有统计学意义(P＜0.05);(2)根据狭窄程度计算I级、I级以上颈动脉狭窄和脑梗死的相关性r=0.710(P=0.000).结论 (1)采用多对比加权的MRI序列对斑块具有准确定位及分型能力,且分析斑块的稳定性;(2)颈动脉粥样硬化引起缺血性脑血管病与动脉严重狭窄有关.     

低眼压与中央角膜测厚

目的:测量低眼压患者的中央角膜厚度情况,与正常眼压者的角膜厚度相比较.方法:在1780例经门诊检查的正常人中,计算平均角膜厚度,并比较结果.结果:几组角膜厚度值分别为(499.71 ±44.47) μm、(544.85±33.35) μm、(574.11 ±34.03) μm,相比有显著性差异(F =60.64,P=0.00),分析表明眼压测量值与中央角膜厚度呈正相关关系(r=0.433,P＜0.01).结论:低眼压患者的中央角膜厚度值明显小于正常眼压者和高眼压者,中央角膜厚度与眼压测量值高度相关,评价眼压时应该参考角膜测厚值.     

胸腔和呼出气氧和二氧化碳分压测定对气胸脏层胸膜破口闭合的预测价值

摘要：目的 探讨胸腔和呼出气体氧分压[p （O2 ） ]及二氧化碳分压[p （CO2 ） ]对自发性特发性气胸 （PSP） 患者脏层胸膜破口闭合判断的预测价值。方法 确诊为 PSP 的患者 76 例, 根据胸部 X 线片观察肺复张情况作为判定脏层胸膜破口是否闭合的金标准进行分组, 其中闭合组 40 例, 开放组 36 例。利用自行研制的呼出气采集器采集患者的呼气末气体, 通过胸腔穿刺收集胸腔气体, 同时采集桡动脉血, 分别测定呼出、 动脉血及胸腔气中的 p （O2 ） 和 p （CO2 ）, 并进行相关数据分析。结果 闭合组胸腔气p （O2 ） 低于开放组, p （CO2 ） 高于开放组 （P＜0.05）; 2组呼出气和动脉血p （O2 ）和 p （CO2 ） 差异均无统计学意义 （P＞0.05）; 闭合组的呼出气/胸腔气 p （O2 ） 比值高于开放组, p （CO2 ） 比值低于开放组（P＜0.05）; 二分类 Logistic 回归分析显示, 呼出气/胸腔气 p （O2 ） 和 p （CO2 ） 比值为 PSP 脏层胸膜破口闭合的影响因素; ROC曲线分析显示, 呼出气/胸腔气p （O2 ） 的ROC曲线下面积为0.985, 敏感度和特异度分别为92.5%和100%, 最佳参考值为1.81; 呼出气/胸腔气p （CO2 ） 的ROC 曲线下面积为0.867, 敏感度和特异度分别为77.8%和85.0%, 最佳参考值为0.97。结论 测定胸腔气体和呼出气体p （O2 ） 和p （CO2 ） 对判断PSP患者脏层胸膜破口是否闭合具有预测价值。     

基于关联规则和复杂系统熵聚类的中药相畏药物组合规律研究

目的探讨中药七情配伍中相畏药对的组合规律。方法收集整理《本草纲目》中的相畏药对,采用关联规则和复杂系统熵聚类方法,分析相畏药物中单味药物和药物组合的出现频次及药物之间的关联规则。结果相畏药组中出现频次较高的单味药包括黄连、巴豆、大黄、扁青、石菖蒲等,出现频次较高的药物组合是“扁青,茵陈蒿”、“巴豆,黄连”、“巴豆,黑豆”等,置信度为1的关联规则包括“靛汁→巴豆”、“靛汁→黄连”等。结论相畏药组以矿物药、清热药、泻下药、毒性药等为主要组成药物。     

2011—2017年本溪市城区恶性肿瘤发病死亡情况及趋势分析

目的：了解本溪市城区2011—2017年恶性肿瘤发病死亡变化情况。方法：收集2011—2017年本溪市城区肿瘤发病死亡数据,分析恶性肿瘤发病率、死亡率、标化率、0～74岁累积率、年度变化百分比等指标。结果：2011—2017年本溪市城区恶性肿瘤发病19 481例,发病率为298.51/10万,中标率为176.31/10万,世标率为174.64/10万,[80,85）岁年龄组发病达到峰值。发病前5位分别为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和胃癌。死亡13 333例,死亡率为204.30/10万,中标率为116.31/10万,世标率为116.56/10万,死亡高峰在≥85岁年龄组。肺癌居死亡首位,其次为肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌。结论：2011—2017年本溪市城区恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,应重点防治肺癌。