2008年北京市HIV-1耐药株传播调查

目的 了解2008年北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中耐药株传播水平,为耐药监测和临床抗病毒治疗工作提供本底资料.方法 参照WHO提出的HIV耐药警戒线调查方法(HIV drug resistance threshold survey,HIVDR-TS)指导方案,收集6个月内检测发现的60～70名小于25岁的感染者血浆样本,检测HIV-1 pol区亚型及耐药基因型,并计算耐药株检出率、评价传播水平.结果 61份符合要求的样本共获得50个有效pol区序列.感染途径以同性传播为主,占62%;亚型分布以B(42%)、CRF01_AE(28%)、CRF07_BC(26%)3种为主.出现1例针对PI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);出现1例针对NRTI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);未出现针对NNRTI类药物的耐药突变株,检出率为0.蛋白酶(PR)区和逆转录酶(RT)区的耐药突变株检出率均为2%,均属于低度传播范围(<5%).结论 北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中出现PR和RT区的耐药突变株,传播水平尚处于低流行状态,现有的抗病毒治疗方案是可行的,治疗前尚不需要进行大规模耐药性检测.     

腰痹逐瘀止痛汤联合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对生活质量的影响

目的 观察腰痹逐瘀止痛汤联合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对生活质量的影响。方法 将88例气滞血瘀型LDH患者按照随机数字表法分为2组,对照组43例予常规治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用腰痹逐瘀止痛汤和调脊通督针法治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后生活质量量表(SF-36)评分变化;比较2组治疗前后炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6水平变化;比较2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后ODI评分较本组治疗前降低(P<0.05),JOA腰椎功能评分较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组ODI评分低于对照组(P<0.05),JOA腰椎功能评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医证候各项评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SF-36各项评分均较本组治疗前升高(...     

高胆固醇血症的双相调节与ezetimibe

目前仍有较多高危患者经他汀类单药治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不能达到预期的标准，而且以他汀类与其它降脂药物联用常因不良反应增加而受到限制。新型胆固醇吸收抑制剂ezetimibe，与小肠粘膜刷状缘的结构蛋白具极高的亲和力，通过抑制小肠壁对食物及胆汁中的胆固醇吸收而发挥作用。本品口服给药吸收迅速，半衰期长达24小时，且不良反应与安慰剂组相仿。本品与他汀类联合给药具协同效应，且不增加横纹肌溶解等不良反应。据此对高胆固醇血症患者联用上述两类不同作用机制药物的疗效及安全性可予确认。     

阿拓莫兰治疗特发性肺纤维化5例临床分析

目的:探讨阿拓莫兰治疗特发性肺纤维化5例的临床疗效。方法:选择5例病人,经临床特征、肺CT、肺功能检查明确诊断为特发性肺纤维化,经过临床抗炎、止喘、化痰、激素以及加用阿拓莫兰辅助治疗。结果:5例病人临床症状明显好转,呼吸困难缓解,肺CT影像明显吸收,肺功能示通气及换气功能明显改善,提高了病人的生活质量,延长了病人的生命。结论:阿拓莫兰作为抗氧化剂,具有抗纤维化的辅助性治疗作用,在治疗特发性肺间质纤维化上又提供了一条新的治疗途径。     

上海中心城区居民体力活动情况的调查

目的　探讨上海中心城区居民的体力活动水平和 4种类型体力活动的分布。方法　对 15 98名按照多阶段按比例整群随机抽样方法抽取的 18～6 5岁上海中心城区居民以国际体力活动量表长卷进行量表访问来评价其体力活动水平。结果　调查人群中只有 7.2 %的在职者工作中有重度体力活动 ;14 .1%的被调查居民在闲暇时间进行重度体力活动。人群合计交通行程体力活动活跃达标率为 6 2 .3% ;只有31.3%的在职者职业性体力活动活跃 ;被调查人群家务活动活跃达标率为 38.1% ,女性的家务活动活跃达标率 (5 2 .5 % )明显高于男性 (2 0 .5 % ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;另外 ,随着年龄的增加 ,家务活动活跃达标率增高。被调查人群闲暇时间体力活动达标率为 19.3% ,有 5 8.8%的被调查居民在闲暇时间中没有任何中、重度体力活动。结论　被调查的上海中心城区居民以中等强度体力活动为主 ,交通行程中的步行和骑自行车是主要的中等强度体力活动形式。在评价上海中心城区居民体力活动时 ,需要采用涵盖 4种类型体力活动的体力活动量表。     

阴道镜检查在子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌诊断中的应用

 目的　探讨阴道镜检查在子宫颈疾病诊断中的应用价值。方法　对5833例受检者进行阴道脱落细胞液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜检查,选取633例可疑有子宫颈病变者在阴道镜下行定点病理学检查。结果　633例子宫颈疾病患者中,阴道镜检查诊断为慢性子宫颈炎405例,子宫颈上皮内瘤变（CIN）183例（CINⅠ97例、CINⅡ48例、CINⅢ38例）,子宫颈癌45例。经病理学检查诊断为慢性子宫颈炎406例,CIN 180例（CINⅠ97例、CINⅡ46例、CINⅢ37例）,子宫颈癌47例。阴道镜检查对诊断CIN的灵敏度96.7 %（174／180）、特异度98.0 %（444／453）、准确度97.6 %（618／633）、阳性预测值95.1 %（174／183）,阴性预测值98.7 %（444／450）;子宫颈癌的灵敏度93.6 %（44／47）,特异度99.8 %（585／586）,准确度99.4 %（629／633）,阳性预测值97.4 %（44／45）,阴性预测值99.5 %（585／588）。 结论　阴道镜检查对诊断子宫颈疾病,尤其对诊断CIN和子宫颈癌有重要价值。     

拇指骨骺评分与Risser征在青少年特发性脊柱侧凸生长潜能评估中的比较

目的 探讨拇指骨骺评分(TOCI)作为Risser征的补充指标在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患儿生长潜能评估中的应用价值。方法 选取2006年5月至2014年5月于南京鼓楼医院门诊接受支具治疗的49例女性AIS患儿为研究对象,于每次随访时拍摄的全脊柱正侧位X线片及左手正位X线片上测量TOCI评分、Risser征及指骨骨龄评分(DSA),随访间隔为4～6个月。记录患儿每次随访时的实足年龄和纵向身高等一般资料,据此计算患儿每次随访时的身高生长速率(HV)。所得结果与TOCI评分和Risser征作Spearman相关性分析。结果 TOCI评分与Risser征、DSA评分均呈显著相关(r=0.962、0.813,均P<0.01)。Risser征与DSA评分亦有明显相关性(r=0.822,P<0.01)。处于Risser征0、1级的TOCI评分与DSA评分的相关程度高于Risser征与DSA评分的相关程度(0.918比0.792,P<0.01)。随访处于TOCI 5的HV为(7.1±2.1)cm/年,显著高于处于其他TOCI评分的HV(均P<0.01)。结论 TOCI ...     

不同炮制方法对白芷成分中欧前胡素含量的影响

目的考察不同炮制方法对白芷中主要化学成分欧前胡素含量的影响。方法采用RP-HPLC法测定不同产地的3种白芷用规范炮制方法和常用炮制方法加工后欧前胡素含量。结果在常用炮制方法加工中,经过硫磺熏蒸的白芷欧前胡素含量分别为0.059%、0.135%、0.064%;在规范炮制方法加工中,未经过硫磺熏蒸的白芷欧前胡素含量分别为0.191%、0.183%、0.141%。结论在常用炮制方法加工中,硫磺熏蒸对白芷中欧前胡素的含量影响较大。     

RP-HPLC法同时测定石榴皮提取物阴道泡腾片中安石榴苷和鞣花酸

目的建立RP-HPLC法同时测定石榴皮提取物阴道泡腾片中安石榴苷和鞣花酸的方法。方法色谱柱为Phenomenex Gemini C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-0.2%三氟乙酸水溶液,梯度洗脱,体积流量为0.8 mL/min,检测波长280 nm。结果安石榴苷在0.098～0.610 mg/mL(r=0.999 1)、鞣花酸在0.011～0.060 mg/mL(r=0.999 8)有良好的线性关系;平均回收率分别为102.0%、100.4%(n=9),RSD均小于1.5%。结论本方法简便、准确、专属性强,为石榴皮提取物阴道泡腾片的质量控制建立了方法。     

用认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的效果探讨

目的:探讨认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的应用效果。方法:选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的前庭性偏头痛患者64例为研究对象,均分为两组,对照组为氟桂利嗪,观察组为认知行为疗法联合氟桂利嗪,对比两组治疗情况。结果:观察组的治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论:认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用。