上海市老年护理机构的经济运行状况分析

目的了解和分析上海市老年护理机构的经济运行现状。方法采用横断面调查,对上海市305家老年护理相关机构进行普查,调查机构的床位数、医护人员数、门诊与住院服务量以及财务收支情况等。结果全市有40.40%的老年护理相关机构的收支比例小于1,业务收支呈现亏损状态,平均亏损1 489.61万元。"压床"问题突出并严重抑制了业务收入的增长。结论目前上海市老年护理服务的经济运行状况不容乐观,医疗服务收不抵支成为主要原因。建议科学制定医疗服务价格,凸显服务价值,提高床位使用效率,增加机构活力,引入社会资本,提升服务品质。     

上海社区老年护理机构现状分析及对策

目的 对上海社区老年护理机构的现状进行分析,并提出对策.方法 分析上海社区老年护理体系及形式,以发现上海老年社区护理的现状及存在问题.结果 上海社区老年护理体系缺乏政策支持,老年人医疗护理费用负担过重,缺乏专业的老年护理人才.目前存在的问题包括筹资不足,机构设置不规范,控制指标不明确,评估标准缺乏,护理人才缺乏.结论 应通过多渠道筹资,合理配置卫生资源,推进多层次老年医疗护理服务体系,强化功能定位,健全入院指征,加强需方控制,健全老年护理控制体系,建立合理的老年保健评估制度.

Abstract：

Objective To analyze the current situation of senile nursing agency in Shanghai community and raise up the countermeasures. Methods The senile nursing system and model were analyzed in Shanghai community, and find out the current situation and existing problem in Shanghai community. Results Senile nursing system in Shanghai community lacked policy support, medical and nursing cost of senile people was over-burden, lacking specialized nursing staff. The existing problem included insufficient funding, unnormative establishment of nursing agency, undefined evaluation standard, lacking of nursing staff. Conclusions We should rationally allocate health resources by various ways, push forward various levels of senile medical and nursing service system, strengthening function orientation, perfecting admission sign in order to establish rational senile health care evaluation system.     

上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状调查分析

[目的]了解上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状,分析存在的问题,并提出合理化建议。[方法]采用分层抽样的方法在上海市抽取160所社区卫生服务中心对其进行问卷调查。[结果]目前上海市从事社区家庭病床工作的护士配置数量及结构不能满足需要。[结论]上海市社区应合理配置家庭病床护理人员,优化配置结构,提高家庭病床护理人员队伍的素质,以保证家庭病床护理质量。     

上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状调查分析

[目的]了解上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状,分析存在的问题,并提出合理化建议。[方法]采用分层抽样的方法在上海市抽取160所社区卫生服务中心对其进行问卷调查。[结果]目前上海市从事社区家庭病床工作的护士配置数量及结构不能满足需要。[结论]上海市社区应合理配置家庭病床护理人员,优化配置结构,提高家庭病床护理人员队伍的素质,以保证家庭病床护理质量。     

基于重复测量研究的医务人员安宁疗护培训干预效果评价

目的 设计短期培训干预方案,以参加安宁疗护培训的医务人员作为研究对象,在培训干预前后采用“医务人员安宁疗护知识态度行为调查表”（Knowledge, Attitude and Practice of Hospice Care,KAPHC）进行重复测量,分析评价教学干预对医务人员安宁疗护知识、威胁感、益处感、障碍感、主观规范、自我效能、行为意向的影响效果,为全国安宁疗护试点地区开展同类安宁疗护服务能力培训提供可参考借签的模式样板。方法 采用问卷法进行干预前后的调查,采用描述统计、卡方检验、t检验进行干预前后的对比分析。结果 通过重复测量发现,医务人员培训干预前后的知识（t=-14.07,P<0.001）、威胁感（t=-3.10,P<0.001）、益处感（t=-4.36,P<0.001）、障碍感（t=-3.03,P<0.001）、主观规范（t=-2.35,P=0.019）、自我效能（t=-7.44,P<0.001）维度的得分均有提高。结论 短期教育培训可有效帮助和促进医务人员及时更新安宁疗护知识和技能,减轻医务人员提供安宁疗护服务的威胁感和障碍感,提升其益处感...     

上海市曹杨社区2型糖尿病随访资料分析

糖尿病是一种与生活方式密切相关的多病因代谢性疾病,高发于中老年人。近年来,糖尿病的患病率日益增高。WHO报告,在发达国家,糖尿病的患病率已达到3％-7％。1997年数据显示,糖尿病已成为仅次于肿瘤、艾滋病、心血管疾病的第4位需要优先考虑的疾病和世界第5位死亡原因。截至2003年,中国已有糖尿病患2380万。卫生部统计资料显示,每年将增加120万新病例。上海市曹杨社区2001年糖尿病的患病率达11．33％。曹杨社区已开展了糖尿病的社区管理,但纳人管理患的血糖达标不理想。我们选取曹杨社区糖尿病患中已经纳人糖尿病随访管理,并在2005年至少有1次随访记录的病例进行资料分析,从而进一步为糖尿病患的社区管理提供依据。     

158例中老年2型糖尿病患者社区营养干预研究

[目的]探索在社区中老年2型糖尿病(DM2)患者中进行营养干预对控制糖尿病并发症的发生和发展,提高患者生命质量的作用.[方法]对某社区已确诊的非住院DM2患者158例,采用配对设计分为干预组和对照组.干预组除给予药物治疗外还采取膳食指导、健康教育、营养干预等措施,对照组为单纯药物治疗.比较两组营养状况和生化检测指标.[结果]干预前两组病人三餐热能分配均不合理,营养状况不平衡.采取营养干预措施后干预组与时照组比较,营养缺乏和营养不平衡问题得到改善;血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯、C-肽、尿微量蛋白等指标均有明显降低.[结论]社区DM2病人膳食结构不合理;营养干预对防治DM2效果明显;本干预模式可在社区推广.     

发挥健康教育在社区慢性病防治工作中的作用

慢性非传染性疾病是以恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病以及骨关节疾病为代表的一组疾病,有迁延性、无自愈和极少治愈等特征,并且有相同的危险因素。WHO指出,20世纪后半叶全球最显著的健康转变乃是慢性非传染性疾病迅速上升。不仅发达国家如此,发展中国家也     

社区安宁疗护护士关怀能力与职业认同的相关性研究

目的 探讨社区安宁疗护护士的职业认同与关怀能力现状及相关性,为加强安宁疗护护士专业培训提供参考。 方法 选取上海市100个社区卫生服务中心622名安宁疗护护士作为研究对象,采用一般资料问卷、关怀能力量表和职业认同水平量表进行调查。 结果 安宁疗护护士的关怀能力总分为173.80±19.66;职业认同总分110.32±17.15;关怀能力与职业认同呈正相关（均P＜0.01）。 结论 社区安宁疗护护士的关怀能力相对较低,应加强实施针对性的专业培训,帮助其正确认知和对待安宁疗护工作,进而提升护士职业价值感和职业认同感。     

上海市安宁疗护收费服务项目开展现况调查研究

目的 ：分析上海市安宁疗护收费服务项目开展现况与存在问题。方法 ：于2020年10月采用典型机构调查法在上海市范围内选取开展安宁疗护收费服务的不同类别医疗机构进行问卷调查,共发放调查表37份,回收有效调查表36份,问卷有效回收率97.3%。结果 ：36家医疗机构中,开展安宁疗护住院服务的有35家,开展居家安宁疗护服务的有26家,全部为社区卫生服务中心。社区卫生服务中心开展的安宁疗护住院服务项目数量最多,其次是康复护理机构,不同类别医疗机构开展安宁疗护住院服务项目的数量差异没有统计学意义（P> 0.05）。社区卫生服务中心共开展居家安宁疗护服务项目449项,不同社区卫生服务中心间开展的中医及民族医诊疗类居家安宁疗护服务项目数量差异较大。中心城区社区卫生服务中心安宁疗护住院服务项目总体开展数量多于近郊和远郊区,其中临床诊疗类和医技诊疗类安宁疗护住院服务项目的数量差异有统计学意义（P <0.05）。近郊区社区卫生服务中心开展综合医疗服务类居家安宁疗护服务项目的数量多于远郊区,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ：应通过实施安宁疗护相关政策,引导各级各类医疗机构广泛开展...